Enfermades raras y extrañas|Enfermedades y Sindromes

Amplio resumen de las enfermedades y sindromes más raras que existen en nuestro planeta.

domingo, 8 de septiembre de 2013

Enfermades raras y extrañas

Enfermades raras y extrañas

What Causes Tinnitus

Posted: 08 Sep 2013 07:09 AM PDT

What Causes Tinnitus?

First the good news - we know what causes tinnitus. And now the bad news - conventional medical science cannot cure it. Not permanently at least. Sure enough, your doctor would suggest a few remedies, and it may seem to you that the noises you hear are going down. As a result, you begin to relax believing that a pesky problem has been resolved. But suddenly the sounds return again. This is a very common problem actually.

So let us turn to the causes instead, and see whether we can try to solve the issue from this end.

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Here Are Some of the Most Common Causes of Tinnitus

Exposure to noise - Did your mom always tell you in your younger days to turn down the volume? She was right. Exposure to loud noise can give you tinnitus. In fact, rock musicians, and those who work with them, or in night clubs often have it. Those who work in construction sites also have tinnitus. So turn down that volume while you still can.

You could begin to hear all kinds of noises if you have been exposed to just a single high-pitched noise. Or it could be due to a continuous attack of loud noises close to your ear.

This is what happens.

Prolonged exposure to noise can damage the Cochlea and cause tinnitus. So if you cannot simply stay away from all that noise, at least get some protection. Use an ear plug when you can.

Head injury - Take care of your head because a severe blow or a slight bang could make you hear the tinnitus noises. The head is of course one of the most sensitive parts of the human body. But some people cannot live without an injury, such as those who are into sports - boxers and football players. That's why athletes are more prone to a tinnitus attack. Even a dental surgery could make you hear them.

Ear infections and other ear problems - An ear infection, and even sinus can lead to tinnitus as well. When there is an allergy or a sinus infection, the mucous thickens within the inner ear, and this causes more pressure. The extra pressure can lead to tinnitus. Meniere's disease, where the fluid level goes up inside the middle ear is another reason. It could even cause hearing loss.

Prescription medications - Conventional drugs often cause side effects, and tinnitus is one of them. Actually, all kinds of drugs have been blamed for instigating this condition. Such as antibiotics like Aminoglycosides, Erythromycin and Vancomycin, Aspirin or medicines containing it. Anti inflammatory drugs like Advil, Aleve, Anaprox, Clinoril, Feldene, Indocin, Lodine and Motrin have also been blamed. Sometimes people heard noises after taking chemotherapy agents such as Cisplatin, Nitrogen Mustard and Vincristine. And some others have even blamed quinine and loop diuretics for this.

Stress - You must already know that excessive stress is not good for your health. It could result in all kinds of medical problems, and some of them can also be fatal. Stress can cause tinnitus too. A lot of it is damaging for your immunity, and this can lead to a misfire in the sound/brain waves. This adversely affects your nervous system, and makes you hear the noises.

Depression - Some people believe that depression causes tinnitus. And there are those who say that tinnitus causes depression. But most of them agree that there is a relation between these two. And anyway, if your tinnitus is bothering you endlessly, it can make you depressed. Naturally this will further complicate matters.

Take on these causes to achieve a permanent relief from tinnitus. Just tackling the symptoms will never work. After all, if the causes remain, the symptoms are bound to return.

The only way you could ever get rid of your tinnitus for good is by following the holistic approach to healing. By using a multidimensional treatment for tinnitus, we are tackling all tinnitus causative factors and eliminating these triggering elements from the root. This is the only path for permanent freedom from tinnitus.

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Acne Diet Link Exposed: Is There an Acne Cure Diet that Works

Posted: 08 Sep 2013 05:02 AM PDT

Acne Diet Link Exposed: Is There an Acne Cure Diet that Works?

Acne Diet and The Money Factor: You Can't Sell a Healthy Diet

Ask any medical doctor if there is a connection between diet and acne and almost all of them will claim there is none. Quoting from the Journal of the American Medical Association: "Diet plays no role in acne treatment in most patients…even large amounts of certain foods have not clinically exacerbated acne".

With years of medical education and clinical experience behind these claims, how can we the simple folks who suffer from acne challenge these statements and think otherwise? The answer is: doubt. Doubt, if its stays in the borders of reason, can open many doors otherwise will stay forever shut. Believe it or not, doubt can change reality. Doubt can cure your acne and doubt can even save your life.

Fact is, countless of acne sufferers have reported that their acne seemed to get worse when they consumed certain foods and saw dramatic positive change over their acne condition when they eliminated the same foods from their diet and when certain foods with specific nutritional value were incorporated into their diet.

So why do dermatologists so stubbornly insist that diet does not cause acne? The answer: you can't make a profit promoting a healthy diet. At least not as much money as you could make by selling drugs and over the counters. There is a huge pressure upon doctors coming from the drug and pharmaceutical companies to prescribe expensive medications and lotions that create dependency. The truth is, that your doctor is in a way, a hostage by the trillion dollar drug companies. Did you know that the drug companies, who have no interest in producing something that they cannot control financially, sponsor most medical schools?

The right diet, although not a solution by itself, can, in many cases, dramatically reduce inflammation and even completely clear one's acne (if you're one of the lucky ones who's acne is triggered by allergic response to food). Promoting a clear skin diet simply means less profits for the drug and pharmaceutical companies.

The truth is that conventional medications will never cure your acne, simply because they are pre-designed NOT to fix the internal cause of acne. They are pre-designed to deal with the external symptoms of a disease as they create more and more dependency and more dependency means making more money all at our expense and ignorance.

The Theory That Diet Doesn’t Cause Acne Is A Myth

The dogmatic theory that diet does not cause acne and that acne is merely an incurable genetic disorder was based upon two dated researches published in 1969 and 1971 that were aimed at studying the connection between diet and acne.

These studies were the foundation of the ‘acne symptoms treatment strategy’, meaning, because acne is a genetic disease that cannot be prevented, the only way to deal with acne would be to tackle its symptoms (bacteria, inflammation, puss, redness, greasiness), by applying creams, antibiotics, taking prescription drugs and over the counters.

Surprisingly enough, years after the above studies were published, clinical trials and in depth researches experimenting the acne diet link have found that the studies from 1969 and 1971 had came to the wrong conclusions and were in fact seriously flawed.

Recent studies have clearly found a significant connection between diet and acne. It appears that the wrong diet is now thought to be one of the leading acne contributing factors that can negatively affect hormonal regulation and the natural process of toxic elimination, which can seriously aggravate one’s existing acne.

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Diet Shapes Who You Are (Including Your Acne)

In the same way that crashing waves shape beach cliffs and just like the wind shapes the canyon walls, slowly and methodically over time, so does eating shapes and effects our physic, our internal system, our physical and mental being, from the organ down to the cellular level.

The idea that an object foreign to our body that is inserted by the food that we eat, has no effect on us, or has no impact on chronic conditions such as acne is absurd. Diet is the primary thing that affects and shapes who we are.

Diet has cumulative effect on our bodies, and that includes our skin condition and acne, which is a manifestation of a chronic internal problem slowly shaped and built by the wrong daily dietary choices over the years.

Acne Diet and The Kitavan Islanders

While in the U.S, more than 80% of teenagers between 16 and 18 have acne and more than 17 million Americans suffer from some form of acne, there is an interesting evidence that native people that live and eat in traditional ways, have significantly lower to no occurrences of acne.

In 2002, Dr. Cordain and his colleagues published a landmark study that examined 300 people living in the Kitavan Islands off the coast of Papua New Guinea that showed that none of the islanders had even one blemish on his or her face. Similar to the Kitavans, no case of acne had been observed when the same experiment had been conducted upon the South American Indians called the Ache, living in a remote jungle in eastern Paraguay.

The natives of Kitavan and the South American Indians had no access to the latest over the counters, topical creams or conventional acne medications and they had no dermatologist to consult with. The only vast difference between them and American or European citizens is their diet.

Acne Diet and Sugar: The Sweet Poison

Aside from the fact that sugar is a 100% pure chemical with zero nutritional value, recent studies have clearly shown a connection between the consumption of sugar and the aggravation of acne.

When you consume any form of refined carbohydrates (white sugar, white flour, white rice) here's what happens: right after you insert that 'sweet poison' into your body, it rapidly spikes up your blood sugar levels. Your body needs to bring those levels down so it secrets a surge of insulin, other male hormones and an insulin-like growth factor called IGF-1. The excretion of these hormones overwhelms your liver and your internal system in general. The excess of male hormones encourages the skin to excrete large amounts of sebum oil: The greasy substance that encourages the p.acne bacteria to grow, resulting in the aggravation of your acne.

Acne Diet and Dairy Products: Got Milk? Got Acne

If you thought sugar can aggravate your acne, here's another major nutritional player in the formation of acne: behold the miracles of milk. Milk (all dairy products included) is the most harmful, mucus forming, allergenic and acne aggravating food you can find. Surprised? I thought so. After years of constant brainwashing by the media, who can blame us for thinking milk is good for strong bones and healthy teeth? The truth is: every sip of milk contains 59 different raging hormones, (which trigger the hyper-production of sebum oil resulting in more acne), saturated animal fat, steroid hormones, dead white blood cells, and cow pus in abundance!

Did you know that the Food and Drug Administration (FDA) allows 750 million pus cells in every liter of milk (about two pounds) produced in America? Think about it, the next time you pop a pimple.

Scientific studies already point the finger at milk as one of the worst acne aggravating foods: "As pointed out by Dr. Jerome Fisher, 'About 80 percent of cows that are giving milk are pregnant and are throwing off hormones continuously.' Progesterone breaks down into androgens, which have been implicated as a factor in the development of acne...Dr. Fisher observed that his teenage acne patients improved as soon as the milk drinking stopped."

If there's one element you should remove from your diet in the quest for clear skin make it this one. Not only will you see an immediate improvement over your acne, you'll feel a huge weight has been lifted from your body. If you worry about calcium intake, don’t! Milk being acidic forming food creates a leeching effect where calcium is taken from your bones to balance the acidity. Milk actually deprives your body from its calcium resources. Green leafy vegetables, nuts and seeds are not only excellent sources of calcium they also have the powers to help you fight your acne symptoms.

Diet Is Only One of The Factors That Cause Acne

Dairy products and sugar are not the only acne aggravating foods. The two above cannot sum up the list of western made acne triggering foods. There are several other foods you should clearly stay away from if you ever wish to clear your acne. The good new is that there are tons of other foods such as essential fatty acids that are not only excellent for your skin, they can actually help you clear your acne, by re-balancing your body and promoting to an acne-free environment.

The right nutrition plays an important part in the complex process of acne formation. When doctors claim there is no link between diet and acne because certain individuals can eat specific foods and get acne while others eat the same foods and don't, these doctors have failed to realize that there are several factors involved in the formation and aggravation of acne and diet is only ONE of them.

The Final Verdict On The Acne Diet Connection: How To Finally Overcome Your Acne Challenge

Acne is a complex condition that is triggered by several underlying factors. The only way to neutralize your acne condition is to tackle all these acne-contributing factors-holistically. Since the wrong diet is only one of these acne-triggering factors, in most cases no special diet can cure acne.

There is a however, a tight connection between diet and acne formation. Dietary factors can trigger and aggravate your existing acne. Avoiding the wrong foods such as milk, sugar and hydrogenated oils, and eating cleansing and hormonal balancing foods such as green leafy vegetables and essential fatty acids, can help your skin heal itself from the inside out and dramatically reduce your acne symptoms.

There are also several important dietary principals that you must understand and follow if you ever want to cure your acne for good.

Taking responsibility over your body and adhering to these dietary principals along with taking the necessary steps to tackle all acne contributing factors, holistically, will not only cure your acne permanently and give you the flawless acne free skin you deserve, following these principals will also significantly improve your overall health, mental well-being, look and feel.

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What Causes the Mental Strain In Your Life

Posted: 08 Sep 2013 04:09 AM PDT

What Causes the Mental Strain In Your Life?

Mental strain is the main cause of eyesight problems and ailments. If strain can be eliminated from the eyes, eye sight will improve naturally. Teaching the eyes to relax is an important factor in getting rid of vision problems. Unfortunately, outside stressors and strain cannot always be controlled. The only thing we can control is our reaction to outside sources, but those outside factors can really do a number on our eyes.

There are a number of things each day that can cause us stress. Some are within our power to chance, but most are not. Financial problems, heartache, family problems, death, illness, or weather are some of the stressful factors we face in our lives. We may be able to chance a financial situation, heartache, or a family issue, but it’s hard to control the weather or a death.

One thing you always have control of is thought patterns. If negative thoughts are keeping your down, you are the only one who can change that pattern of thought. Dealing with your negative thoughts can actually solve many of the problems we once though were out of our control. Thinking more positive will cause less strain in the family and eliminate those problems. Positive outlook on life can make you feel better and leave you less susceptible to disease and illness.

It is human nature to look for outside sources and reasons for our own negative behavior. We tend to blame other people or the weather or the traffic for our negative thoughts. Although, these outside sources can initially make us angry or frustrated, we are the ones who decide to stay in the negative mind set. Negativity causes stress and strain in our lives and causes excess strain on the eyes.

Take charge of your thoughts, feelings, and emotions. Take time to figure out why you are feeling so negative. What is it that is it keeping you upset or frustrated? What steps can you take to fix those problems and emotions? Once you figure out what is causing the emotions, fix it. Don’t wait for others to come and fix it for you, you will be waiting a long time.

Strain and stress is the main cause of eye ailments. Concentrate on positive thinking to increase health and reduce eye strain.

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Salud y Medicina

Posted: 08 Sep 2013 03:06 AM PDT

Salud y Medicina

Las Alergias Intimas Femeninas

Posted: 08 Sep 2013 12:30 AM PDT

Muchas mujeres se encuentran expuestas a las alergias íntimas, que pueden ser confundidas con otro tipo de patología y por ende no recibir la atención necesaria y mucho menos la prevención adecuada. Entre ellas se encuentran las Dermatitis de Contacto Irritativas, las Dermatitis Alérgicas de Contacto y las Vulvovaginitis. Las Dermatitis de Contacto Irritativas son producidas por sustancias químicas presentes en los protectores diarios o toallas higiénicas, especialmente los blanqueados en forma artificial con cloro, la ropa interior con fibras sintéticas, elementos de aseo como jabones, la propia orina, deposiciones, sudor y la depilación.  La Dermatitis Alérgicas de Contacto, son producidas por sustancias químicas contenidas en protectores diarios y toallas higiénicas, medicamentos contenidos en cremas de uso tópico, el látex de los preservativos y/o sus lubricantes, espermicidas de uso vaginal y actualmente piercing u otros objetos plásticos o metálicos que pueden ocasionar infecciones, queloides y cicatrices, además de las reacciones alérgicas. Las vulvovaginitis, producidas por cuerpos extraños, como los restos de fibras desprendidas de los tampones vaginales, infecciones micóticas, bacterianas o parasitarias. El uso de antibióticos de amplio espectro, la vulvovaginitis atrófica de la menopausia, la mala higiene genital al realizar el aseo desde la región anal hacia la vagina, arrastrando bacterias hacia esta zona y las enfermedades de transmisión sexual. Las dermatitis irritativas sin tratamiento evolucionan a una dermatitis crónica que conduce a un daño cutáneo acumulativo donde la piel pierde la capacidad de recuperar la función de barrera normal, exponiendo la zona a infecciones secundarias bacterianas o micóticas y eventualmente transformaciones neoplásicas, liquenificación, descamación y alteraciones de la pigmentación de los tejidos comprometidos.

La Ansiedad por el Desempeño Sexual

Posted: 07 Sep 2013 10:46 AM PDT

Es una enfermedad que se caracteriza por el alto nivel de estrés y angustia que produce la inminencia de un encuentro íntimo y el bloqueo emocional y físico que sucede como consecuencia. Un hombre o una mujer que no padecen ninguna disfunción sexual, en determinadas situaciones se ven a sí mismos como dando examen en la intimidad y como si quien les tomara dicho examen fuera la pareja o ellos mismos. El resultado es, lógicamente, que se cumple el miedo anticipado y aparece una disfunción, como por ejemplo, una falla eréctil, el descontrol eyaculatorio o, en la mujer, la falta de excitación o de orgasmo. Si no se realiza un tratamiento y esta situación se prolonga en el tiempo, puede desembocar en la pérdida del deseo sexual y tanto el varón como la mujer. Actualmente, muchas personas inician sus encuentros sexuales sin que exista un adecuado conocimiento personal previo y vemos esta situación con mayor frecuencia, aunque también sucede cuando uno de los miembros de la pareja siente que no está a la altura de su compañero o compañera sexual.

Candida Yeast Infection And The Metal Toxicity Connection

Posted: 08 Sep 2013 02:23 AM PDT

Candida Yeast Infection And The Metal Toxicity Connection

The intense existence of harmful chemicals and toxic metals in our environment, in the medicines that we take, in the food that we eat and even in our dental fillings, creates a huge challenge for our body to effectively rid itself from these toxins resulting in a vicious cycle that manifests itself in a variety of symptoms and health problems, among them is candida albicans overgrowth that causes the symptoms of yeast infection to appear.

Chemical and toxic metal build up inside the body can also lead to hormonal imbalance, genetic alterations, immune system failure, poor elimination, slower healing process, skin problems, allergies and nerve and brain damage.

The presence of heavy metals in the body (led, silver, mercury) coming from food, the air that we breath, medicines and dental fillings (contain 50% amalgam), create an acidic and anaerobic (lacks oxygen) environment I that encourages candida yeast overgrowth.

When there is toxic metal overload in the intestine, the intestinal lining produces extra mucus to block metals from being absorbed into the blood stream. The problem is that this mucus creates an environment, which lacks oxygen, thus encourages bacteria and fungi like organisms such as candida yeast to grow out of control.

Moreover, candida binds to heavy metals (even in your amalgam fillings) and overgrows as the body performs a desperate attempt to protect itself against heavy metal poisoning.

A deep metal detoxification combined with the gradual removal of amalgam dental filling and replacing them with safer white fillings is one of the most important and fundamentals steps in battling candida yeast infection and restoring the body back into balance.

How To Cure Yeast Infection ( Treatment Here )

LABEL LIE: Why your beef may NOT be grass-fed at all

Posted: 08 Sep 2013 01:11 AM PDT

LABEL LIE: Why your beef may NOT be grass-fed at all

Each time you invest more money to buy healthier beef, there’s a chance that you end up getting less quality than what you paid for.

But thankfully, my friend Nick Pineault, AKA “The Nutrition Nerd”has figured it all for you. Here’s what you need to know…

How To Make Sure Your Grass-Fed Beef Is In Fact Grass-Fed
By: Nick Pineault
Creator and Author of The Truth About Fat Burning Foods

You probably already know that grass-fed beef has nothing to do with its feedlot-raised, grain-fed cousin that’s sold in supermarkets on the nutritional side.

In fact, grass-fed beef contains 2 to 4 times more omega-3(essential fatty acids), 4 times more vitamin A and E, a lotmore conjugated linoleic acid/CLA (a natural fat burner), andless fat and calories per pound than regular grain-fed beefyou buy at the supermarket.

Grass-fed animals are considerably healthier than grain-fed ones, which means that farmers don’t have to use part of the 15 million pounds of antibiotics used on grain-fed cattle just to prevent them from getting sick.

Obviously, buying quality meat becomes a great idea to improve your own health and support local farms that care about animals.

So what label claim do you look for at your local Whole Foods to find grass-fed beef?

Turns out it’s really not that clear.

In the last couple of years, the labeling regulations have changed quite a lot in the beef industry. But of course, very few customers know that.

Nowadays, manufacturers are able to sell grass-fed beef that has been “grain-finished” as 100% grass-fed beef.

The problem is: some farmers will feed their cattle grass for most of their lifespan, but “finish”them with grains in the last months before sending them to the slaughterhouse.

Because the last 90 to 160 days of diet determine how much nutrition your big,juicy steak will contain, this process removes any benefits the initial grass diet mighthave had.

The bottom line: your beef needs to be both grass-fed and grass-finished to contain all the nutrition it’s supposed to.

But because those claims are still not regulated by the USDA, your best insurance is to develop a relationship with a farmer that raises beef the right way.

This will give you confidence that you’re buying the right kind.

In the meantime, if you'd like to learn more SHOCKING truths about “healthy” foods in your pantry, my buddy Nick Pineault gives you some awesome tips here:

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Noticias sobre el Alzheimer

Posted: 08 Sep 2013 01:04 AM PDT

Noticias sobre el Alzheimer

Se han rendido las farmacéuticas ante el Alzheimer?

Posted: 19 Nov 2012 02:24 AM PST

Encontrar una cura o un fármaco que evite la progresión de la enfermedad de Alzheimer ha sido el santo Grial de muchos equipos científicos alrededor del mundo.

Sin embargo, se ha logrado avanzar muy poco en este campo y los pequeños pasos que se han dado en el desarrollo de nuevos medicamentos han tenido que ser suspendidos.

¿Se rindieron las farmacéuticas ante el Alzheimer?
Dos ensayos amplios fracasaron en su última fase de investigación.
En agosto pasado, dos gigantes farmacéuticas en Estados Unidos, Pfizer y Johnson & Johnson anunciaron que detendrían el amplio ensayo clínico de un fármaco, bapineuzumab, que estaba ya en las últimas etapas de investigación

El bapineuzumab se había presentado como uno de los medicamentos más prometedores que se habían desarrollado. Pero no logró demostrar en pacientes la mejora de las funciones cognitivas o motoras que se esperaba.

Poco más tarde, otra gigante farmacéutica, Eli Lilly, anunció que solanezuman, el medicamento que estaba investigando como tratamiento para Alzheimer, no había cumplido los objetivos del ensayo clínico, que también estaba un su última fase.

El ensayo, uno de los más amplios que se estaban llevando a cabo, incluía a más de 2.000 pacientes en 16 países del mundo.

"Es desafortunado que solanezuman no haya logrado mejorar los síntomas de personas con Alzheimer leve a moderado", expresó el profesor Clive Ballard, de la organización Alzheimer's Society.

"Las terapias prometedoras a menudo fracasan en esta etapa, pero esto es particularmente desalentador ya que un tratamiento similar, el bapinezeumab, también falló recientemente cuando estaba atravesando el último obstáculo", dijo el experto.

El fracaso de estos dos medicamentos no sólo fue un duro golpe para la investigación farmacéutica sino también para el estudio de la enfermedad.

Ambos compuestos estaban diseñados para limpiar o evitar la formación de perjudiciales placas de proteína en el cerebro que se cree son las responsables de la enfermedad.
Estas placas de proteína beta-amiloide han sido la base de la teoría predominante sobre cuál es la causa de la enfermedad.

El fracaso de los medicamentos ha puesto también en duda esta hipótesis.

Los expertos, sin embargo, dicen que los compuestos estaban siendo probados cuando la enfermedad ya se había establecido y que para tener mejor efecto debían suministrarse antes de que las placas se formen.

Duro revés

Este revés ocurre en momentos en que, debido a la situación económica mundial, muchas compañías han tenido que reducir sus nóminas y uno de los mayores impactos se ha visto en las áreas de investigación y desarrollo.

En particular, una de las áreas más golpeadas en las farmacéuticas ha sido la neurociencia, uno de los principales campos de investigación de demencia y enfermedad de Alzheimer.

En una conferencia en Londres el doctor Eric Karran, director de investigación de la organización Alzheimer's Research Uk, dijo que "la neurociencia es un área muy difícil. Todas las compañías están reduciendo puestos de trabajo y la neurociencia ha tenido la tasa más alta de reducción".

Según el experto, la farmacéutica "AstraZeneca tenía un grupo muy grande de neurociencia, con cerca de 300 científicos. Está reduciendo su equipo a 40, que actuará como un equipo virtual, es decir no hará su propia investigación sino vigilará el desarrollo de los estudios y creará vínculos con otras compañías".

Según el experto otras áreas de la investigación médica, como el cáncer, no se han visto tan impactadas.

Y esto no se entiende cuando la demencia está costando a la salud pública de un país como el Reino Unido casi el doble de lo que le cuesta el cáncer, dice el doctor Karran.

Pero tal como dice a BBC Mundo la doctora Daisy Acosta, vicepresidenta de la Asociación Internacional de Alzheimer, "éste no es el fin de la investigación".

"Ciertamente el fracaso de estos ensayos en sus fases finales fue un duro golpe, porque estas investigaciones son carísimas y las compañías sufrieron enormes pérdidas".

"Bapinezeumab era uno de los fármacos más prometedores que teníamos, pero su fracaso no significa que no se encontrarán otros".

"Y aunque unas compañías quizás no cuenten con el capital para invertir en estas áreas otras sí están invirtiendo".

"El cerebro es un órgano muy complicado y encontrar medicamentos que vayan a resolver sus problemas es una tarea difícil", afirma la investigadora.

Según la doctora Acosta, el futuro de la investigación cerebral y de las enfermedades como Alzheimer está en la neurociencia y muchos más científicos alrededor del mundo siguen investigando en este campo.

"Mi esperanza es que por primera vez todos los equipos científicos del mundo están trabajando juntos porque se dan cuenta de la necesidad enorme que existe de tratamientos para esta enfermedad y creo que estamos más cerca que nunca de obtener resultados", expresa la experta.

Alzheimer es la forma más común de demencia. Se calcula que unas 36 millones de personas viven en el mundo con la enfermedad pero la cifra, según la OMS, se duplicará en el 2030.

Enlace | BBC Mundo

Sé feliz, puedes prevenir la demencia.. y otras cosas

Posted: 19 Nov 2012 02:31 AM PST

Puede parecer que ser una persona feliz, simplemente sirve para, (nada más y nada menos) ser feliz y vivir una vida plena, y a veces no nos paramos a pensar en el impacto que tiene en nuestro organismo carecer de la capacidad de serlo a pesar de que "las cosas no vayan bien". Pero independientemente de esto, se sabe que la felicidad es la mejor medicina para la salud.. y que de tu actitud depende que puedas desarrollar ciertas enfermedades, entre ellas la demencia. Así lo ha afirmado Perez Mediavilla, experto en Neurociencias.

"Ser feliz ayuda a prevenir la demencia", según experto de la UN

El experto en Neurociencias de la Universidad de Navarra Alberto Pérez Mediavilla ha afirmado que "ser feliz es un hábito muy saludable que ayuda a prevenir la demencia" y ha destacado que la edad es el factor de riesgo más importante para desarrollar la enfermedad de Alzheimer, pero "no es determinante".

Así lo ha afirmado Pérez Mediavilla en su conferencia 'La enfermedad de Alzheimer. ¿Qué le pasa al cerebro de mi madre?', organizada en el marco de las Semanas de la Ciencia.

El profesor de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Navarra ha indicado que "casi un 50 por ciento de las personas mayores de 80 años están aquejadas de esta enfermedad". "Esto hace pensar si realmente nos enfrentamos a una enfermedad al uso o, más bien, somos víctimas del vertiginoso avance de la medicina, que favorece que la población sea más longeva", ha destacado.

Para el experto, según ha informado en una nota la Universidad de Navarra, "estamos ante la manifestación clínica de unos síntomas provocados por un proceso molecular iniciado varias décadas atrás".

Sin embargo, también ha resaltado que existen otros factores para el desarrollo de la enfermedad, como los antecedentes, el sexo (afecta con mayor incidencia a mujeres) o los hábitos de vida. En este sentido, ha sugerido aquellos que favorecen una adecuada salud cardiovascular: comida baja en grasas, control de la hipertensión, control del colesterol y ejercicio.

"A esto habría que sumar el tomarnos la vida con calma, tener una actividad intelectual continuada, y bailar o jugar a juegos de mesa, ya que favorecen el desarrollo de la memoria de trabajo, una de las más afectadas en la enfermedad de Alzheimer", ha afirmado.

En opinión del experto, se tiende a pensar que esta patología aparece porque se mueren las neuronas, pero "no es realmente así". "Las fases más incipientes de la pérdida de memoria se deben a que las neuronas pierden la plasticidad sináptica, es decir, su capacidad de comunicarse unas con otras. Esta dificultad de conexión neuronal es, por otro lado, algo que se produce de manera natural como consecuencia del envejecimiento, sólo que en la enfermedad de Alzheimer la pérdida de conexiones es mayor", ha explicado.


México "tiene plan integral Alzheimer"

Posted: 19 Nov 2012 03:53 PM PST

Presenta Salomón Chertorivski plan integral de atención al Alzheimer

SSA presenta Plan de Acción Alzheimer

18 de Noviembre, 2012
"México se ha convertido en el primer país en el mundo de habla hispana en iniciar un plan de acción orientado a la detección y tratamiento de esta enfermedad. Hasta un 8% de los individuos mayores 65 años de edad tienen cierto grado de deficiencia cognitiva."
El Secretario de Salud, Salomón Chertorivski Woldenberg, presidió la ceremonia de presentación del "Plan de Acción Alzheimer", padecimiento que afecta a cerca de 800 mil personas mayores de 65 años.

Este plan tiene como objetivo establecer un modelo integral de atención médica para estos pacientes y grupos de apoyo para familiares; está a cargo del director general del Instituto Nacional de Geriatría, Luis Miguel Gutiérrez Robledo, quien estuvo acompañado por la directora general del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía "Manuel Velasco Suárez", Teresita Corona, y Alfonso González, Presidente de la Federación Mexicana de Alzheimer.

A través de un comunicado se informa que el titular de Salud puntualizó que el Alzheimer es una de las más devastadoras no sólo para el paciente, sino para la familia, ya que con el paso del tiempo, la persona se vuelve totalmente dependiente para realizar actividades cotidianas. Resaltó que México es el primer país en el mundo de habla hispana en iniciar un Plan de Acción orientado a la detección y tratamiento de esta enfermedad.

Esta iniciativa fue reconocida por Marc Wortmann, director ejecutivo de la Asociación Internacional de Alzheimer en el reporte "Demencia una prioridad de Salud Pública", donde destaca: 
"México será el primer país de habla hispana en contar con acciones específicas para el combate de esta demencia".
Durante la presentación del plan, Luis Miguel Gutiérrez Robledo, director general del Instituto Nacional de Geriatría, explicó que entre las acciones que se contempla están: realizar tamizajes en los servicios de primer nivel, capacitación para profesionales de la salud y familiares y una campaña de comunicación y educación en esta enfermedad, además de conformación de grupos de apoyo.

Destacó que en la realización de este Plan de Acción participaron los Institutos Nacionales de Geriatría, Neurología y Neurocirugía "Manuel Velasco Suárez", Salud Pública y la Comisión Nacional de Protección Social en Salud.

En su intervención, la directora general de Neurología y Neurocirugía "Manuel Velasco Suárez", Teresita Corona, explicó que el aumento de la esperanza de vida ha traído un incremento en las enfermedades degenerativas del sistema nervioso. Además indicó que se ha identificado que hasta un 8% de los individuos mayores 65 años de edad tienen cierto grado de deficiencia cognitiva, porcentaje que aumenta con cada año más de vida.

"De tal manera que de los individuos que sobreviven hasta los 85 años de edad, 40% o más tiene que depender de sus familiares o de instituciones para el manejo de su discapacidad", señaló.

En el marco de esta presentación se llevó a cabo la firma de la Carta de Intención para la Colaboración entre el Instituto Nacional de Geriatría y la Federación Mexicana de Alzheimer; cuyo objetivo es el constituir y establecer un grupo de trabajo con representantes de la sociedad civil en torno a este padecimiento y enfermedades similares.

En el evento se contó con la presencia de Nora Eneyda de la Garza de Acevedo, Presidenta de la Asociación de Alzheimer de Tampico y Timothy Daveler, vicepresidente y director general de Merck Sharp and Dome México, quien hizo entrega de un donativo para el apoyo del Plan de Acción Alzheimer.


Mueve tus neuronas con... Los Inmortales

Posted: 19 Nov 2012 01:39 AM PST

Los inmortales

En este juego tendrás que hacer que los caballeros se eliminen unos a otros hasta que sólo quede uno, el número 1. Sólo puedes moverlos en horizontal o vertical, saltando sobre otro caballero adyacente, que desaparecerá del tablero y soltándose en la siguiente casilla vacía. Solamente puede quedar uno... ¿Te atreves?

Gracias a:

El Estrés Social ¿Efectos en nuestra Salud Mental?

Posted: 18 Nov 2012 07:00 AM PST

«Verse expuesto a las críticas y ver amenazada la identidad social, es decir, el modo en que se nos percibimos a nosotros mismo a través de los ojos de los demás. No es necesario que alguien nos enjuicie externamente, ya que efectos similares se producen cuando nos autoevaluamos», 

Desde hace décadas, los neurocientíficos sospechan que vivir en la urbe, además de acarrearnos enfermedades crónicas, tiene efectos adversos también en nuestra salud mental. Ansiedad, estrés, depresión o incluso esquizofrenia tienen más probabilidades de manifestarse en el entorno urbano. Y el riesgo aumenta cuando los primeros años de crianza han transcurrido sobre el asfalto. Para la esquizofrenia, algunos estudios apuntan a un riesgo dos veces mayor, otros lo aumentan al triple. El riesgo de ansiedad es un 21% mayor entre los urbanitas y un 40% para los trastornos del estado de ánimo, como la depresión. Y el factor que más contribuye es el estrés social, por encima del ruido o la contaminación, como demuestran varios estudios. Por estrés social se entiende el generado en ciertas situaciones sociales. «Verse expuesto a las críticas y ver amenazada la identidad social, es decir, el modo en que se nos percibimos a nosotros mismo a través de los ojos de los demás. No es necesario que alguien nos enjuicie externamente, ya que efectos similares se producen cuando nos autoevaluamos», explica Alfredo Oliva Delgado, del departamento de Psicología de la Universidad de Sevilla. Si la amenaza que representan estas críticas supera la capacidad de afrontamiento de la persona, y se mantiene a pesar de sus esfuerzos para afrontarla, se desatan procesos fisiológicos, apunta. Entonces se dispara el cortisol, una hormona liberada por las glándulas suprarrenales en situación de estrés. «Las tasas elevadas y mantenidas de cortisol en sangre tienen efectos muy desfavorables para la salud y puede contribuir a provocar enfermedades cardiovasculares, debilitamiento del sistema inmunológico y hasta destrucción de las neuronas del hipocampo, con el consiguiente deterioro de la memoria y de la capacidad para aprender», explica. La revista «Nature» se ha ocupado esta semana de la influencia nociva de la ciudad. Y destacaba como un posible y potente estresor social la experiencia de sentirse diferente por causa del nivel socioeconómico o el lugar de origen. Dos situaciones muy comunes en nuestros días que agravan el problema. 

Impacto sobre el cerebro 

Todos estos ingredientes hacen que el medio urbano tenga un impacto sobre el cerebro, como han demostrado las pruebas de neuroimagen realizadas a personas de distintos ámbitos. Y los resultados indican que la actividad de la amígdala de personas estresadas aumenta de forma progresiva al tamaño de la ciudad donde viven, como comprobó el matemático y psiquiatra Andreas Meyer-Lindenberg, del Instituto Central de Salud mental en Mannheim (Alemania). Del tamaño de un hueso de cereza, la amígdala es una estructura cerebral implicada en la regulación de las emociones y el estado de ánimo y desencadena en el organismo reacciones de alerta frente a situaciones de peligro potenciales o reales. Sin embargo, esta estructura no se altera tanto cuando los participantes viven en el campo. La hiperactivación de esta zona del cerebro se relaciona con depresión y ansiedad. La amígdala no es la única que acusa por estilo de vida en la urbe. El tiempo que se ha vivido en una ciudad durante la infancia correlaciona también con la activación de la corteza cingulada anterior, una estructura implicada en la toma de decisiones y el procesamiento de las emociones negativas. Las pruebas de imagen mostraron que en situaciones de estrés, la activación aumenta en relación al tiempo pasado en una urbe durante la infancia. Amígdala y corteza cingulada están relacionadas y forman un bucle regulador que parece estar tanto más perjudicado cuanto más tiempo de crianza ha transcurrido en la ciudad. 

Huella genética 

El estrés no solo deja huella en nuestro cerebro, también la deja en el material genético, mediante modificaciones químicas que no alteran el mensaje genético, pero activan y desactivan genes, explica Ángel Barco, director del laboratorio de Neuroepigenética del Instituto de Neurociencias de Alicante. Los primeros datos provienen de estudios con ratones recién nacidos, "donde se vio que aislar a las crías producía mayor tasa de metilación -un mecanismo epigenético- en los genes. Y ese animal en la vida adulta desarrollaba estrés". Si estas modificaciones epigenéticas juegan un papel importante en el desarrollo del cáncer, por qué no habrían de tenerlos sobre el cerebro y la salud mental, argumenta Barco. El equipo de Ángel Barco ha abierto una línea de investigación sobre estrés y epigenética. "Durante muchos años, la idea que se tenía de la epigenética era que servía para diferenciar unas células de otras. Todas tienen el mismo genoma, sin embargo unas se convierten en neuronas, otras en células del páncreas, etc", explica. Sin embargo, hoy se sabe que "es la forma de editar el genoma en función de las demandas del medio en que vivimos", añade. Y las neuronas no se escapan tampoco a esa influencia externa. 

De padres estresados, hijos estresados 

Y su efecto puede transmitirse a las generaciones futuras. Y no es solo que adquiera una pauta de comportamiento, es que las modificaciones provocadas en el material genético como respuesta al ajetreado ambiente que vivimos pasa a la descendencia a través de la línea germinal. Un hecho que resalta Roser Nadal, vicedirectora del Instituto de Neurociencia de la Universidad autónoma de Barcelona y profesora de psicobiología. La clave está en la epigenética, una disciplina «de moda» que estudia la interacción entre el material genético y el ambiente en que vivimos. Y que puede hacer que dos gemelos idénticos, aún con los mismos genes, desarollen patologías diferentes. Y ese diálogo entre nuestro ADN y el ambiente donde vivimos comienza desde el momento del nacimiento, o incluso antes, como demuestran algunos estudios con ratas, muy trasladables a nuestra especie, apunta Nadal. "A través de las caricias y lametones las ratas inducen en sus crías cambios epigenéticos que se transmiten a la descendencia, las madres cuidadoras tienen hijas cuidadoras. Las caricias modifican la expresión de genes del eje hipotalámico-pituitario adrenal, muy importante en la respuesta al estrés. De alguna forma les transmiten con sus caricias una forma de afrontamiento eficaz. Su prole es más resistentes al estrés, menos ansiosas y, cuando envejecen, tienen menos déficits cognitivos y, además son mejores madres" apunta. Pero este efecto no está escrito en el material genético. En realidad es la conducta materna la que modifica la forma en que se lee el mensaje genético, aclara Nadal y lo ilustra: "Si se deja a los pequeños roedores de una madre cuidadora a cargo de otra más negligente, las crías se transforman en poco cuidadoras en la vida adulta" y, además, pierden los beneficios que aportaban los lametones maternos frente al estrés y el deterioro cognitivo. 


 Y en esos primeros cuidados podría residir la capacidad de algunas personas para afrontar mejor que otras el estrés. Lo que se conoce como resiliencia, un término tomado de la física que hace referencia a la capacidad de un material de resistir presión sin deformarse. Traducido a nuestra especie, es la capacidad de asumir con flexibilidad situaciones límite y sobreponerse a ellas. Esta capacidad podría residir en el lóbulo frontal, como explica Roser Nadal: "Entre las cualidades que se asocian a la resiliencia, se citan el optimismo, la actitud positiva, el apoyo social y flexibilidad cognitiva. "Ésta última depende el funcionamiento de la corteza prefrontal, muy sensible al estrés. Un funcionamiento correcto de esta estructura es protector. Además de los genes, influyen las pautas de crianza, educación y relaciones sociales. Los neuropsicólogos lo saben y hacen entrenamientos específicos. Y ciertos modos de crianza hace que los niños desarrollen más estas capacidades al retrasar el refuerzo y hacer pensar en la consecuencias", algo a lo que con frecuencia los prolongados horarios laborales y las prisas de la ciudad no permiten prestar mucha atención. A lo que hay que añadir que el aislamiento social se acusa más en la ciudad, que en los pueblos, donde casi todo el mundo se conoce. Curiosamente, las muestras de cariño que recibimos estimulan la liberación de endorfinas, opiodes naturales del cerebro, otra pieza importante en la interacción entre estrés urbano y sus efectos adversos. Y precisamente la corteza prefrontal está repleta de receptores para esta sustancia, lo que hace pensar que una caricia tiene el poder de ayudar a regular el estrés. Precisamente las muestras de afecto y el apoyo social es algo que resaltan las personas que han salido de una situación altamente estresante. Además, el contacto social eleva los niveles de oxitocina, que también tiene un papel importante en el cerebro ya que estimula de la confianza en otras personas y reduce la ansiedad. Y lo logra debilitando las conexiones entre la amígdala y el tronco del encéfalo, encargadas de poner en marcha la respuesta fisiológica al estrés, como el aumento de la tasa cardiaca. 

El estrés envejece 

Nuestras células tienen, literalmente, los días contados. Pero la velocidad con que transcurren esos días es diferente en función de las condiciones a las que estemos sometidos. El estrés acelera el proceso de división celular, que son los días que le quedan a la célula. "Distintos tipos de estrés crónico, incluyendo el emocional percibido, incluso si lo han sufrido nuestras madres durante el embarazo, resulta en telómeros más cortos de lo normal", explica María Blasco, directora del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO). Los telómeros, situados en los extremos de los cromosomas, protegen a estos de daños tras cada división celular. "Su longitud es un indicador de la edad biológica de la persona, ya que reflejan la historia de divisiones de nuestras células. A mayor estrés o daño, más veces han tenido que multiplicarse para reparar los tejidos y, por tanto, más cortos son los telómeros y menos tiempo de vida le queda a la célula", explica. Una investigación del grupo de Blasco, en colaboración con el Hospital de Oslo (Noruega), muestra que las personas con trastorno bipolar II tienen telómeros más cortos cuantos más episodios han sufrido. Elisabeth Blackburn (Nobel de Medicina 2009), con quien trabajó Maria Blasco, señala en "Nature" que la menor longitud de estas estructuras se asocia a un mayor riesgo de demencia. La buena noticia es que con un estilo de vida adecuado, estos efectos son reversibles: "El ejercicio, la meditación o el aceite de pescado rico en omega 3 favorecen el mantenimiento de los telómeros", apunta Blasco.

Fuente: www.abc.es

Jack Nicholson interpretará un enfermo de Alzheimer

Posted: 18 Nov 2012 06:59 AM PST

Aunque su agenda de trabajo no está tan plagada como años atrás, a sus 75 años el actor estadounidense Jack Nicholson sigue viendo lejos la jubilación, pues la estrella tiene proyectos entre manos.

El último de ellos viene de la mano de Warner Bros, que según ha informado The Hollywood Reporter quiere a Jack Nicholson para la película que prepara 'The Judge', cinta que el intérprete coprotagonizaría.

En ella encarnaría al padre de Robert Downey Jr., que estaría encantado de tener en el reparto del filme al ganador de tres Oscars de la Academia de Hollywood, aunque todo está en el aire, pues no se ha realizado una oferta de forma oficial.

Un juez sospechoso de asesinato

La citada película, que lleva el nombre de 'The Judge', cuenta la historia de un abogado que regresa a casa para asistir al funeral de su madre y descubre que su padre, un juez que padece Alzheimer, es sospechoso de asesinato.

15 de noviembre 2012: Este año dedicado al cuidador

Posted: 18 Nov 2012 06:59 AM PST

El Teléfono de la Esperanza celebró el 15 de noviembre, el Día de la Escucha, una jornada de sensibilización que pretende popularizar la escucha como un bien necesario en la sociedad para servir de base a la auténtica comunicación, basada en el respeto y el diálogo entre unos y otros. El Día de la Escucha está dedicado en 2012 a los cuidadores, un colectivo compuesto por personas que muchas veces se sienten solas y aisladas en su tarea de atención diaria a personas con problemas de dependencia.

Dos de cada tres personas que cuidan a un familiar dependiente sufre estrés o ansiedad. El 60 por ciento de los cuidadores no recibe, además, ayuda de otras personas en su labor de cuidado de enfermos crónicos, terminales o gravemente discapacitados. La mayoría de quienes cuidan a una persona dependiente está compuesta por mujeres en un 83 por ciento, según datos de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. De ellas, un 43 por ciento son hijas del dependiente; un 22 por ciento son sus esposas; y un 7,5 por ciento está compuesto por las nueras de la persona cuidada. La edad media de la persona que cuida es de 52 años, pero en un 20 por ciento de los casos supera, a veces ampliamente, los 65 años.

"Como apunta el lema del Día de la Escucha de este año, también hay que cuidar al cuidador porque prestar asistencia a un ser querido dependiente suele ser una tarea agotadora física y psicológicamente", ha señaló la diputada delegada de Familia y Bienestar Social, Marta Nievas, significando el apoyo de la Diputación Provincial de Granada a esta iniciativa del Teléfono de la Esperanza.
La labor del Teléfono de la Esperanza va a ser difundida a través de los centros de servicios sociales comunitarios de la Diputación en las comarcas granadinas, según ha indicado Marta Nievas que ha destacado la importancia que pueden tener los voluntarios del Teléfono de la Esperanza para los cuidadores de dependientes.

El cuidador añade al esfuerzo físico diario el desgaste psicológico pues "en muchas ocasiones, el sacrificio y los desvelos de la persona cuidadora no son suficientes para frenar el deterioro inevitable del familiar enfermo o anciano", añadió la diputada Mara Nievas que destacó que "los cuidadores, y sobre todo las cuidadoras, son quienes con su labor hacen posible que la asistencia a todos los dependientes sea una realidad y no una quimera".

La enfermedad crónica, invalidante o terminal de un miembro de la familia afecta profundamente la estabilidad emocional de toda la casa, según datos del Teléfono de la Esperanza. Es habitual que aumente la tensión con otros miembros de la familia como hijos o pareja. Compartir la vida junto a un ser querido dependiente genera en la persona cuidadora un torbellino emocional muy difícil de manejar. Muchas personas que están cuidando a un familiar dependiente sienten soledad. Además, en un 17 por ciento de los casos, la persona cuidadora comparte la atención al dependiente con otras tareas como cuidar de los hijos lo que provoca un mayor estrés, así como un nivel de tensión por estar 24 horas pendiente de una persona lo cual puede provocar ansiedad.

Es asimismo habitual que la persona cuidadora pueda sentir rabia. Es la consecuencia del agotamiento físico y mental, de la acumulación de noches de mal dormir a causa del constante estado de alerta para atender a la persona dependiente. También la culpa puede aparecer cuando el cuidador se enfada, llora y experimenta el deseo de que esa situación acabe. Igualmente, el miedo surge en el día a día de la persona cuidadora: miedo a no llegar a todo o a fallar.

Es en estas circunstancias cuando es muy importante que el cuidador pueda canalizar esos sentimientos de forma adecuada y el que pueda ser escuchado por una persona de confianza tiene efectos terapéuticos muy notables.

"Las personas cuidadoras son la cara oculta de la dependencia y en los Servicios Sociales Comunitarios de la Diputación Provincial de Granada lo tenemos muy claro por lo que nos sumamos al Día de la Escucha dedicado a ellas, y el resto del año las apoyamos formativa y humanamente en la medida de nuestras posibilidades", señaló a este respecto Marta Nievas.

Igualmente, es fundamental que el entorno familiar apoye al cuidador principal para que tenga momentos de descanso y que pueda desconectar del problema.

Así, no se trata solo de una necesidad de recursos económicos sino de reconocimiento por parte de la sociedad, de colaboración de otros miembros de la familia y de apoyo psicológico y terapias para proteger al cuidador.

Información de Radio Granada. es

Enfermedad de Pick, el «alzhéimer» de la locura

Posted: 18 Nov 2012 06:58 AM PST

Cuando una persona menor de 60 años comienza a hacer gala de una conducta excéntrica, con total desinhibición e impulsividad, se tiende a pensar en un trastorno psiquiátrico. 
Pero lo que mata a los enfermos de Pick es una extraña dolencia degenerativa sin cura 

Comparte con el alzhéimer algunas lesiones en el cerebro, pero mientras «la enfermedad del olvido» machaca la memoria en el síndrome de Pick el paciente cambia su personalidad hasta el punto de meterse en problemas por unas actitudes exageradas y un desenfreno de los que apenas es consciente. Parece una enfermedad psiquiátrica, pero es una dolencia neurológica sin cura y con un final en el que una persona, ya no es persona, como en el mal de Alzheimer. «La principal diferencia entre el alzhéimer y la enfermedad de Pick es la patología que subyace en el cerebro. La primera se caracteriza por la presencia de placas y ovillos en el cerebro, mientras que Pick es una anormalidad de la proteína TAU, que también influye en el alzhéimer. El cuadro clínico es muy diferente, mientras que en un caso la dolencia se manifiesta con una pérdida de memoria, en Pick se produce una alteración del comportamiento. Se estima que existe un caso de Pick por cada diez de alzhéimer», explica Ronald C. Petersen, neurólogo de la Clínica Mayo de Rochester, en EE UU. 


Precisamente, las alteraciones en el comportamiento de los afectados suponen uno de los síntomas más característicos de la enfermedad. «Se debe sospechar que un paciente tiene enfermedad de Pick ante un cuadro de demencia en una persona relativamente joven con trastornos de conducta llamativos, pero también con cuadros de abandono personal o depresivos con deterioro cognitivo», afirma la doctora Elena Sanz Rivas, jefa del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Quirón Madrid. Dentro de las manifestaciones clínicas «destacan los cambios de personalidad y los trastornos de conducta. Suelen ir en la línea de la desinhibición, la impulsividad, la glotonería e, incluso, la hipersexualidad. Son rasgos característicamente frontales, es decir, que aparecen cuando se lesionan los lóbulos frontales», matiza el doctor Pablo Martínez-Lage, coordinador del Grupo de Estudio de Conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología (SEN). En esta misma línea se sitúa el doctor Antonio Yusta Izquierdo, neurólogo del Hospital USP San Camilo de Madrid quien añade que «el vagabundeo también es algo habitual al principio de la enfermedad, además de la inhibición conductual. Por ejemplo, si tienen necesidad de orinar y están en la calle, en vez de buscar un aseo, lo hacen allí mismo. Incluso, derivado de estas actuaciones pueden llegar a tener problemas legales».

 ¿Pacientes peligrosos? 

Esa impulsividad llevada al extremo puede convertir, en algunos casos, a estos pacientes «en personas peligrosas porque si antes de la enfermedad eran un poco irascibles, se acaba intensificando. Incluso, pueden resultar agresivos», afirma Yusta. No es de extrañar que se trata de enfermos que, como suele suceder en la mayoría de los trastornos de la conducta, «no sólo niegan lo que les pasa, sino que creen que su forma de actuar es normal. Para nada son conscientes de lo que les sucede, ni siquiera de que es anormal», sostiene Martínez-Lage. Por ello, no es de extrañar, continúa, «que estos pacientes estén cuatro o seis años en el psiquiatra y al final éste les derive al neurólgo». Estos problemas de comportamiento pueden, según Petersen, «comprometer seriamente la capacidad para manejarse en la vida diaria». El doctor Javier Quintero, jefe de Psiquiatría del Hospital Universitario Infanta Leonor en Madrid, explica que «les cuesta desenvolverse en situaciones sociales. Pueden mostrar indiferencia frente a los estímulos del ambiente. En definitiva, pierden la capacidad de mostrar simpatía, empatía o preocupación». Pero todavía hay más. Otra cara de la enfermedad son los trastornos del lenguaje. Martínez-Lage explica que existen tres formas de manifestación. «En primer lugar, la afasia progresiva no fluente, que consiste en una disgregación del lenguaje que se hace agramático y las personas empiezan a hablar poco. La demencia semántica supone una pérdida en los significados y conceptos de las palabras, pero también de las cosas. Por último, están las afasias logopédicas, pero son más frecuentes en personas con alzhéimer». Estos pacientes también sufren afectaciones de tipo motor, que interfieren en el movimiento. «La degeneración corticobasal produce un trastorno en la programación de los movimientos. Aunque tienen fuerza y un buen tono muscular, no son capaces de realizar actos motores, tanto sencillos como complejos. También puede existir la parálisis supranuclear progresiva que produce un trastorno de la marcha y caídas», aclara Martínez-Lage. 

 Rápido avance

 Por la naturaleza neurodegenerativa de la enfermedad, «progresa muy rápido y conduce a una incapacidad total y no pueden desenvolverse en lo más básico», advierte Lars Ittner, profesor asociado del Instituto de Investigación del Cerebro de la universidad de Sydney. Incluso, «en la mayor parte de los afectados se desconoce el origen», añade. Sin embargo, Peterson sostiene que, en algunos casos, «puede ser hereditario, pero no siempre». En lo que sí coinciden los profesionales es que no hay distinción de sexos, «afecta por igual a hombres y mujeres y suele aparecer antes de los 60 años», dice Martínez-Lage. Una de las caras más amargas de este síndrome es la falta de terapias. «Lo único que se puede aplicar es un tratamiento sintomático», explica el experto de la SEN. Por ahora, «no se espera que haya un tratamiento pronto, ya que la mayoría de las terapias que actúan sobre la proteína TAU se encuentran en fase preclínica», concluye Ittner.

Fuente: www.larazon.es

Atención primaria y Alzheimer ¿Nueva perspectiva?

Posted: 19 Nov 2012 04:07 PM PST

La carencia de formación especializada, por parte de los equipos de salud, acaba por convertirse en una de las principales dificultades para aquellos que acuden a su centro de salud
Espacio Transfronterizo ha explicado esta mañana, mediante un grupo de especialistas, la importancia de la Atención Primaria en la atención de aquellas personas que sufren Alzheimer. 

El aumento de la esperanza de vida y el envejecimiento de la población son factores determinantes en el panorama social europeo y nacional. En la persona mayor se presentan una serie de patologías que afectan tanto al enfermo como a su entorno. Los especialistas explican que en la sociedad existe una tendencia a asociar al proceso de envejecimiento, ciertos comportamientos como la pérdida de memoria, la desorientación temporal y espacial, la confusión o la disminución de la comprensión, cuando en realidad se trata de síntomas de enfermedades cerebrales de distintas causas y mecanismos como las demencias o la patología extrapiramidal y sus distintas manifestaciones.

Por este motivo, afirman que no se puede considerar tales patologías como un problema de salud aislado, sino como una patología familiar y comunitaria en la que la Atención Primaria ejerce un rol protagonista (médicos de familia, enfermos, trabajadores sociales, etc.) en la atención a estas personas y familiares. Sin embargo, la carencia de formación especializada en las citadas patologías puede acabar por convertirse en una de las principales dificultades para aquellas personas con síntomas de una patología cerebral o de los órganos de los sentidos causantes de su dependencia. Al no ser detectado el problema a tiempo por no darse una correcta evaluación del diagnóstico (muchas veces por carencia de tiempo en la consulta, ya que se necesita tiempo y seguimiento para evaluar las causas de la pérdida de memoria u otras capacidades) la persona puede seguir con sus problemas de demencia sin conocer que se trata de una enfermedad. El problema se plantea aquí a la hora de llegar al diagnóstico, en algunas ocasiones con procedimientos más eficaces pero demasiado caros: "Si somos capaces de llegar al diagnóstico, podemos pensar en otro tipo de abordaje.

El tema de atención a los enfermos con demencia tiene cada vez mayor dimensión social. Hay que trabajar una vez que tenemos la correcta evaluación del diagnóstico. Se puede dar una demencia leve y que la persona lleve una vida normal, es decir, no está normal, pero tampoco está demente. Un 60% de estas personas tiene una enfermedad de alzheimer, pero esto es muy difícil de determinar en cinco minutos en una consulta. Ni en media hora. Por eso, si no se dedica el tiempo necesario, es preciso que estas personas vuelvan cada cierto tiempo para que lleven un seguimiento, ya que otros mecanimos más eficaces como los biomarcadores diagnósticos pueden costar hasta 4.000 euros y sólo se realizan en determinados centros con un tipo específico de equipamiento". Proponen que, de la misma forma que hay programas para la atención de otras enfermedades, como por ejemplo la diabetes, se apliquen también a los problemas cognitivos, ya que si se dejan pasar, la situación de estos enfermos va a peor.

Para ello creen que es necesario la combinación entre Atención Primaria y Especializada, con el fin de poder detectar a tiempo la enfermedad y que los enfermos dispongan de la terapia necesaria para no perder más memoria y se les pueda medicar a tiempo: "Una vez iniciada la sospecha hay que atender a los enfermos, desde el inicio hasta el fin. Muchas veces falla el nivel de sospecha y ello nos aleja del diagnóstico y del seguimiento del enfermo. Tenemos conocimiento de la capacidad de memoria hasta los 80 u 85 años, pero de ahí en adelante no sabemos qué capacidad se da. Llevamos diez años sin un fármaco nuevo. La terapia y la inmuno terapia o vacuna pasiva son eficaces para restrasar la enfermedad y abren una puerta a la esperanza".

Fuente: http://www.salamanca24horas.com

Descubierto un gen que casi triplica el riesgo de padecer Alzheimer

Posted: 18 Nov 2012 06:57 AM PST

Un equipo internacional de investigadores ha descubierto una variante del gen TREM2 que casi triplica el riesgo de padecer la enfermedad. Se trata del mayor factor de riesgo genético descubierto durante los últimos 20 años

El factor de riesgo más importante descubierto durante los últimos 20 años

Un equipo internacional de investigadores formado por científicos adscritos a más de 40 centros de investigación de todo el mundo (once de ellos pertenecientes a la Mayo Clinicde Estados Unidos) ha descubierto una rara variante del gen TREM2 que predispone a la enfermedad de Alzheimer.

En una primera fase de investigación, los científicos identificaron una serie de variantes raras del gen TREM2 más comunes en pacientes de Alzheimer que en un grupo de control formado por 1.107 personas sin ningún tipo de demencia. La variante más común, R47H, fue evaluada en una segunda fase. Se analizaron muestras de 1.994 enfermos de Alzheimer y se compararon con un grupo de control de más de 4.000 personas libres de enfermedad. El estudio mostró de forma inequívoca que la variante R47H de TREM2 aumenta notablemente el riesgo de sufrir Alzheimer.

Según uno de los autores del estudio, "es una variante rara, pero potente". R47H está presente en un 1,9% de los enfermos de Alzheimer, pero sólo en un 0,37% de los controles: es decir, un riesgo tres veces mayor. Este factor de riesgo rivaliza con el del gen apolipoproteína E (APOE4), descubierto a comienzos de los años 90. Tener este gen no significa que se vaya a contraer la enfermedad: otros genes y otros factores ambientales o hábitos de vida diversos también intervienen en la aparición o no del mal de Alzheimer. No obstante, es indiscutible que, al igual que APOE4, este gen aumenta de forma notable el riesgo de padecer la enfermedad.

Alzheimer y sistema inmunitario

TREM2 también está asociado al funcionamiento del sistema inmunitario, lo que confirmaría las conclusiones de otros estudios que afirman que la enfermedad de Alzheimer estaría relacionada con alteraciones del sistema inmunitario. Algunos expertos han propuesto la teoría de que el Alzheimer y otras demencias son provocadas por las reacciones de las células inmunitarias contra las células del sistema nervioso, por lo que tal vez un tratamiento inmunosupresor podría detener la progresión de la enfermedad. Serán necesarios estudios adicionales para establecer definitivamente que R47H altera el funcionamiento del sistema inmunitario. Los científicos también señalan que esta variante modifica un amino ácido de TREM2, lo cual facilitará mucho las investigaciones posteriores.

Este descubrimiento fue presentado en un artículo publicado por New England Journal of Medicine el pasado 14 de noviembre.

Información extraída de: Medicina 21

Alzhéimer y carencia de Vitamina D

Posted: 18 Nov 2012 06:57 AM PST

La vitamina D podría ser clave para ralentizar el progreso de la enfermedad de Alzheimer
Un estudio comparativo de muestras de sangre de enfermos de Alzheimer demuestra que la carencia de cierta variedad de vitamina D estaría asociada a esta patología neurodegenerativa 

Anteriores investigaciones ya habían especulado con la posibilidad de que la vitamina D, o su carencia, podría estar relacionado de algún modo con el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Para validar esta hipótesis, científicos de la Universidad de Kingston (Londres, Gran Bretaña) analizaron, en colaboración con otros centros de estudio británicos, muestras de sangre de pacientes de Alzheimer. Se estudiaron tres tipos de analíticas: muestras de 44 pacientes que estaban siguiendo medicación contra el Alzheimer, de 26 pacientes que no estaban bajo medicación, y de 35 personas sanas (grupo de control). Los enfermos que estaban recibiendo tratamiento tomaban donepezilo, rivastigmina o galantamina. Los científicos descubrieron una serie de datos interesantes: los pacientes de Alzheimer que no seguían ninguna medicación tenían reservas muy bajas de vitamina D2. No había, o los niveles eran tan bajos que no podían ser medidos. Por el contrario, los participantes en el estudio que estaban recibiendo tratamiento o que no tenían la enfermedad mostraban niveles mucho más altos. También se detectó que los niveles de vitamina D3 eran bajos en los enfermos de Alzheimer. Asimismo, también descubrieron indicios de que los inhibidores de la acetilcolinesterasa (fármacos empleados para tratar el Alzheimer en fase inicial) podría estar relacionado con la "activación" de la absorción de la vitamina D2 por parte del organismo. 

Este estudio, publicado en Current Alzheimer Research, sería el primero en señalar de forma precisa la conexión entre la patología y la vitamina D2. Los autores también apuntan la hipótesis de que cada variante diferente de la vitamina D cumpliría misiones diferentes en la salud y en la enfermedad, en los diferentes procesos normales y patológicos. Serán necesarios estudios adicionales que de terminen si una dieta concreta o tomar un suplemento determinado será suficiente para recuperar los niveles de vitamina D2 en pacientes de Alzheimer, y cuáles son los mecanismos por los cuales los inhibidores de de la acetilcolinesterasa normalizan los niveles de vitamina D2. Estos hallazgos podrían abrir la vía para nuevos tratamientos que restauren los niveles de vitamina D2 y ralenticen el progreso de la enfermedad. La vitamina D2 (ergocalciferol) es una variante de la vitamina D que se obtiene básicamente a través de la dieta o de suplementos vitamínicos. Pescados azules como el atún, el salmón, la anchoa o la caballa y en general las especies ricas en ácidos grasos Omega 3, además de la yema de huevo o ciertos tipos de setas, son ricos en vitamina D2.

Fuente: http://www.medicina21.com

Familia Colombiana aporta hallazgos al alzhéimer

Posted: 18 Nov 2012 06:08 AM PST

Un grupo de científicos encontró nuevas evidencias de que los cambios degenerativos en el cerebro causados por el Alzheimer ocurren más de 20 años antes de que aparecen los síntomas de demencia. 

Los expertos dicen que detectaron señales tempranas de anormalidades cerebrales entre adultos jóvenes que pertenecen a una extensa familia colombiana que tiene una predisposición genética a una forma hereditaria particular de Alzheimer. 

Una familia colombiana podría ser la clave para curar el Alzheimer 

Un estudio pionero para prevenir la demencia se iniciará en Colombia ¿Se rindieron las farmacéuticas ante el Alzheimer? Los investigadores esperan que los hallazgos, descritos en la publicación Lancet Neurology, lleven a los científicos un paso más cerca de la detección y tratamiento tempranos en personas que tengan esta forma común de Alzheimer.El Alzheimer comienza mucho antes de que cualquier persona lo note, explica James Gallagher, periodista de ciencia y salud de la BBC. Los recientes avances se han logrado gracias al "laboratorio natural" que ofrece un clan de cerca de 5.000 personas que vive en los caceríos en las montañas alrededor de Medellín. Todos son descendientes de una pareja de origen vasco, que se estableció allí a principios del siglo XVIII, y la mitad está afectada o contraerá la enfermedad de Alzheimer a una edad temprana. Parece algo inevitable.

El doctor Francisco Lopera, neurólogo del comportamiento de la Universidad de Antioquia, fue quien encontró este fenómeno al percibir los síntomas en una persona de 47 años. Al igual que él, su padre, su abuelo y sus hermanos tambien lo sufrían. De hecho, Lopera pudo establecer un árbol genealógico que se remonta más de 300 años y en el cual se repite el patrón: si un padre tiene el llamado gen "mutación paisa", existe una probabilidad del 50% que sus hijos también lo tengan. "Es para mí, para mi familia y para el resto del mundo", dijo resignada Patricia sobre la participación de su familia en el experimento. 

Estudios anteriores han revelado que se produce un efecto en el cerebro de 10 a 15 años antes de los síntomas. 

Sólo cuando han muerto suficientes células del cerebro aparecen las señales de demencia, y algunas regiones del cerebro habrán perdido hasta 20% de sus células antes de que la enfermedad se vuelva notoria. Sin embargo, los doctores temen que el cerebro se habrá degenerado tanto en este punto que es demasiado tarde para empezar un tratamiento. Un equipo en el Instituto Banner de Alzheimer, en Arizona, analizó a un grupo de pacientes que tiene Alzheimer hereditario, informa Gallagher. Una mutación genética significa que casi siempre adquieren la enfermedad cuando tienen alrededor de 40 años, cuando el Alzheimer normalmente aparece después de los 75. Una revisión cerebral de 20 personas con esa mutación, entre 18 y 26 años, mostró diferencias cuando se compara con las revisiones de 24 personas que no se cree que vayan a desarrollar la enfermedad de manera temprana.

Eric Reiman, uno de los científicos involucrados, dijo que "estos hallazgos sugieren que los cambios cerebrales comienzan muchos años antes del comienzo clínico del Alzheimer". Nick Fox, del Instituto de Neurología del University College London, dijo que algunos de sus pacientes habían perdido un quinto de algunas partes de su cerebro para cuando llegaron a la clínica. Le dijo a la BBC: "No creo que esto nos lleve adelante en términos de diagnóstico temprano, pues ya tenemos indicadores de la enfermedad". "El aspecto clave que esto sí hace es abrir la puerta para una intervención temprana antes de que las personas tengan un efecto clínico y cognitivo".

Fuente: BBC Mundo

Alzhéimer, vínculos sociales y actividad cerebral.

Posted: 18 Nov 2012 06:57 AM PST

Vínculos sociales y actividad cerebral retrasan trastornos producidos por el Alzheimer

Según la Organización Mundial de la Salud, actualmente, en el planeta existen un poco más de 39 millones de personas con demencia, número que podría duplicarse para el año 2030. Propiciar vínculos sociales y tener el cerebro siempre activo puede retrasar e incluso, en algunos casos, evitar diversos trastornos neurocognitivos causados, frecuentemente, por la enfermedad de Alzheimer. 

En este sentido, Ciro Gaona, neurólogo y miembro directivo de la Fundación Alzheimer de Venezuela, recomienda evitar el estrés crónico y el sedentarismo, mantener una actitud positiva ante la vida, cultivar la actividad física, mental y espiritual, y habituarse a una dieta rica en Omega 3. El especialista, citado en un trabajo especial publicado por Novartis de Venezuela sobre el mal de Alzheimer, también sugiere otros hábitos, como dormir las horas recomendadas y consumir té verde, ácido fólico, complejo B, vitamina D, aceite de oliva, frutos secos, dos cuadritos de chocolate oscuro y una copa de vino compartida al día. "Si bien esto no evita la aparición de la enfermedad, sí puede retrasarla, ya que este órgano (el cerebro), que es físico y espiritual, se mantendrá saludable y conservado por más tiempo", precisó Ganoa. Los trastornos neurocognitivos se presentan en dos grados, denominándose mínimo, leve o menor, cuando la persona es independiente, y demencia cuando el paciente necesita de un cuidador para realizar sus actividades diarias. Según la Organización Mundial de la Salud, actualmente en el planeta existen un poco más de 39 millones de personas con demencia, número que podría duplicarse para el año 2030. "El factor de riesgo más frecuente es la edad y su prevalencia es mayor a partir de los 65 años. Sin embargo, muchas personas alcanzan y mantienen un excelente grado de funcionamiento cognitivo más allá de los 80 años", afirma el especialista. El galeno, quien también dirige la página web www.semeolvidatodo.com, explica que "la enfermedad de Alzheimer se caracteriza por la producción y depósito exagerado de un material que puede resultar tóxico para el cerebro, denominado Beta Amiloide, relacionado al compromiso progresivo de las funciones cognitivas". "Estas funciones son todas aquellas que tiene el cerebro para vivir plenamente el momento presente y para ser feliz a pesar de las dificultades. Se trata de la atención, concentración, juicio, razonamiento, toma de decisiones, memorias, lenguaje y comunicación, organización, interpretación, motivación, iniciativa, creatividad, sabiduría, velocidad de procesamiento de las ideas y flexibilidad mental para entender el punto de vista de los demás, entre otras", asegura el Dr. Gaona. 

Avances científicos y tratamientos actuales 

El neurólogo asegura que muchos proyectos de investigación se están enfocando en la disminución de la producción del Beta Amiloide y en facilitar su "limpieza y salida" del cerebro, mediante el desarrollo de vacunas y anticuerpos que ahora están en fase de experimentación. "La acetilcolina es el neurotransmisor más relacionado con la memoria y el aprendizaje. Por esto siempre se toma en cuenta el uso de inhibidores de acetilcolinesterasa; además se intenta evitar el daño que causa al cerebro el exceso de otro neurotransmisor llamado glutamato", indica Gaona. El galeno hace también hincapié en el apoyo y orientación al grupo familiar. Con todos estos elementos se puede lograr la estabilidad del enfermo por mucho tiempo. Mientras más temprano se diagnostique y se traten los factores de riesgo, la evolución será más favorable. "Cultivar la motivación, la ilusión, el optimismo y la sonrisa puede darle al paciente y al cuidador la calidad de vida que necesita para ser feliz. Queda en manos de la familia promover un acercamiento con sus seres queridos, evitar las peleas y propiciar un ambiente de armonía y paz, que darán al enfermo y al cuidador momentos que pueden significar la diferencia en el curso de la enfermedad y de su vida", enfatiza Gaona. 

Fuente: http://www.vtv.gob.ve 

Alzhéimer y Cáncer, ¿Origen común?

Posted: 18 Nov 2012 06:08 AM PST

Una célula que no es excitada, no puede conducir corriente nerviosa (electricidad). Por tanto, nunca podrá producirse ningún proceso tumoral maligno. No resulta nada fácil hacer una sucinta exposición sobre una determinada enfermedad cuyo origen es desconocido. Pero cuando se trata de plasmar un resumen sobre dos enfermedades que tienen un factor que les es común, las dificultades se multiplican. Las enfermedades a las que nos referimos son el CANCER y el ALZHEIMER. 
Pero, ¿qué tienen en común estas dos enfermedades? 

Pedro García Férriz lleva cuarenta años dedicado a la investigación científica y lo explica de la siguiente manera. Para que se produzca el cáncer es necesario, imprescindible, que la membrana celular sea excitada de forma excesiva y constante. Una célula que no es excitada, no puede conducir corriente nerviosa (electricidad). Por tanto, nunca podrá producirse ningún proceso tumoral maligno. La prueba la tenemos en los parapléjicos. Al carecer dichos enfermemos de corriente electromotriz en sus extremidades inferiores, jamás se producirá cáncer en estas partes del organismo, puesto que las neoplasias son siempre producidas por una patología electrobioquímica. En los casos donde la intensidad eléctrica es débil, también es raro que se forme el neoplasma. Así sucede en el corazón, diafragma y yeyuno e íleon. Férriz afirma no conocer aún ningún caso de sarcoma primario en los ventrículos cardíacos, lo que respalda su teoría. En el diafragma, como en las aurículas del corazón, es rara la aparición tumoral, siendo más infrecuente aún en el músculo diafragmático.

 La rareza de cáncer en el yeyuno e íleon se debe a que las células de Cajal, que son las más abundantes de estas dos regiones intestinales, sólo viven seis días. Éstas son sustituidas inmediatamente por otras nuevas células. Por tanto, no hay tiempo para que se produzcan las distintas fases de excitación, formación y proyección que preceden a todo proceso tumoral. Como vemos, para la formación tumoral es imprescindible la presencia de la corriente eléctrica. En cambio, según el investigador, la enfermedad de Alzheimer se produce por falta de electricidad en el encéfalo, por no podérsela aportar el parasimpático sacro. Pero, ¿por qué en el parasimpático sacro deja de fluir electricidad? Férriz trata de demostrar que la etiopatogenia de la enfermedad se inicia en los terminales nerviosos de dicho nervio: al no poder nutrirse de las células normales de los parénquimas ováricos y testiculares, el parasimpático sacro no puede conducir electricidad. Por tanto, al no poder recibir la hipófisis y el hipotálamo corriente eléctrica, se produce inevitablemente una patología endocrina que afecta al normal funcionamiento de todo el organismo.

Como vemos, Pedro García Férriz trata de demostrar que un exceso de intensidad eléctrica produce determinadas patologías, entre ellas el CÁNCER. En cambio, la ausencia de electricidad puede producir también serias enfermedades, entre ellas el ALZHEIMER. Por tanto, nuestra corriente eléctrica es la que hace de sujeto (por presencia o por ausencia) entre las dos referidas enfermedades. Numerosos trabajos publicados a lo largo de su larga trayectoria investigadora aportan pruebas y conclusiones que avalan su teoría.

Fuente: http://www.noticiascadadia.com

Optimismo y Salud, ¿nueva vía de prevención?

Posted: 12 Nov 2012 05:49 AM PST

"La ausencia de lo negativo no es lo mismo que la presencia de lo positivo"

El optimismo protege frente a las enfermedades cardiovasculares 

Investigadores de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard, en Estados Unidos, aseguran que las personas que tienen una visión más positiva de la vida y un mejor bienestar psicológico tienen menos riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, según los resultados de un estudio publicado en 'Psychological Bulletin', revista de la Asociación Estadounidense de Psicología.  

En concreto, los autores de dicho hallazgo revisaron más de 200 estudios publicados sobre los beneficios del optimismo para la salud y, en este sentido, encontraron que, además de que los optimistas tienen una mejor salud en general, también observaron como esta actitud ante la vida ayuda a reducir los factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión y el colesterol elevado.

Varios estudios ya habían demostrado que los estados psicológicos negativos, como el estrés, la depresión, la ansiedad o hostilidad, aumentaban el riesgo de sufrir problemas cardiacos pero, de momento, todavía no se habían analizado los efectos del estado de ánimo contrario.De este modo, los científicos analizaron investigaciones que registraban factores como el grado de optimismo de un individuo, su satisfacción con la vida y su felicidad.Así, se observó que los individuos con un mayor bienestar psicológico mostraron un riesgo 50 por ciento menor de padecer enfermedades del corazón y circulatorias, independientemente de la edad, estado socioeconómico, tabaquismo o peso corporal de los participantes.

"La ausencia de lo negativo no es lo mismo que la presencia de lo positivo", ha asegurado a la BBC la doctora Julia Boehm, que dirigió el estudio.Tal y como señalan los investigadores, en declaraciones recogidas por Europa Press, los individuos con un mayor sentido de bienestar están vinculados a hábitos de vida más sanos, como hacer ejercicio, una dieta sana y dormir bien.

Pero este mayor bienestar también está vinculado a mejores funciones biológicas, como menores niveles de presión arterial, niveles más sanos de grasa en sangre y un peso corporal normal. La doctora Boehm ha subrayado, sin embargo, que estos resultados sólo sugieren una relación y "no quiere decir que el optimismo sea un amortiguador" contra estos trastornos", y ha reconocido que "el estado de ánimo es muy difícil de medir objetivamente". 

No obstante, ha añadido, si otros estudios confirman que los niveles de satisfacción, optimismo y felicidad tienen un impacto en la salud cardiovascular, esto deberá tomarse en cuenta en el establecimiento de estrategias de prevención y tratamiento.

Fuente: (EuropaPress)

10 sugerencias para sentirnos mejor

Posted: 12 Nov 2012 05:46 AM PST

 La ciencia nos propone 10 ideas que llevar a cabo para ser más felices. Los científicos pueden decirnos cómo ser feliz.

 Aquí hay 10 maneras, con las investigaciones que lo demuestran. ¿Qué nos hace felices?

Investigadores como el equipo padre-hijo Ed Diener y Robert Biswas-Diener, psicólogo de Stanford Sonja Lyubomirsky, y especialista en ética Stephen Post han estudiado a personas de todo el mundo para averiguar cómo funcionan las cosas como el dinero, la actitud, la cultura, la memoria, la salud, el altruismo y nuestro día a día los hábitos que afectan a nuestro bienestar.

 El campo emergente de la psicología positiva está llena de nuevos descubrimientos que sugieren que sus acciones pueden tener un efecto significativo sobre su felicidad y satisfacción con la vida.

 Aquí están 10 estrategias científicamente probadas para ser feliz.

 1. Disfruta de las cosas cotidianos Haga una pausa de vez en cuando para oler una rosa o ver niños jugando. Los participantes del estudio que tomaron el tiempo para "saborear" los eventos ordinarios que normalmente realizaban rápidamente, o para pensar de nuevo en los momentos agradables de su día, "mostraron incrementos significativos en la felicidad y la reducción de la depresión", dice la psicóloga Sonja Lyubomirsky.

 2. Evite las comparaciones Mientras que mantenerse al día con los vecinos es parte de la cultura norteamericana, compararnos con los demás puede ser perjudicial para la felicidad y la autoestima. En vez de compararnos con los demás, centrándonos en nuestra propia realización personal, conduce a una mayor satisfacción, según Lyubomirsky.

 3. No poner el dinero como prioridad La gente que pone dinero en lo alto de su lista de prioridades están en mayor riesgo de depresión, ansiedad y baja autoestima, según los investigadores Tim Kasser y Richard Ryan. Sus conclusiones son válidas en todas las naciones y culturas. "Cuanto más buscamos satisfacciones en los bienes materiales, menos los encontramos allí", dice Ryan. "La satisfacción tiene una vida media corta, es muy fugaz.".

 4. Tener metas significativas "Las personas que se esfuerzan por algo significativo, ya sea aprender un nuevo oficio o criar a los hijos, son mucho más felices que aquellos que no tienen sueños o aspiraciones fuertes", dice Ed Diener y Robert Biswas-Diener. "Como seres humanos, en realidad requerimos tener una meta para prosperar." Profesor de felicidad, residente en la Universidad de Harvard, Tal Ben-Shahar, coincide: "La felicidad se encuentra en la intersección entre el placer y significado. Tanto en el trabajo o en casa, el objetivo es participar en actividades que son personalmente significativas y agradables. "

 5. Toma la iniciativa en el trabajo Estar feliz en el trabajo depende en parte de cuánta iniciativa tomes. El investigador Amy Wrzesniewski dice que cuando expresamos creatividad, ayudar a los demás, sugerir mejoras, o hacer otras tareas en el trabajo, hacemos que nuestro trabajo sea más gratificante y se tiene más control sobre las cosas.

 6. Hacer amigos y llévarse bien con la familia Las personas más felices tienden a tener buenas familias, amigos y relaciones de apoyo, dice Diener y Biswas-Diener. Pero no es suficiente para ser el alma de la fiesta si estás rodeado de conocidos superficiales. "No sólo necesitamos relaciones, necesitamos que sean cercanas" que involucran la comprensión y el cuidado.

 7. Sonríe aunque no tengas ganas Suena simple, pero funciona. "La gente feliz … ve posibilidades, oportunidades, y el éxito. Cuando piensan en el futuro, son optimistas, y cuando piensan en el pasado, tienden a disfrutar de los puntos más álgidos ", dice Diener y Biswas-Diener. Incluso si usted no nació mirando el vaso medio lleno, con la práctica, una actitud positiva puede convertirse en un hábito.

 8. Se agradecido siempre que puedas Las personas que muestran gratitud una vez por semana son más saludables, más optimistas, y más posibilidades de avanzar hacia el logro de metas personales, de acuerdo con el autor Robert Emmons. La investigación realizada por Martin Seligman, fundador de la psicología positiva, reveló que las personas que escriben "cartas de agradecimiento" a alguien que hizo una diferencia en sus vidas, puntúa más alto en la felicidad, y más abajo en la depresión y el efecto dura varias semanas.

 9. ¡Sal y haz Ejercicio! Un estudio de la Universidad de Duke muestra que el ejercicio puede ser tan eficaz como los medicamentos para tratar la depresión, sin los efectos secundarios y los gastos. Otra investigación muestra que, además de beneficios para la salud, el ejercicio regular ofrece una sensación de logro y la oportunidad para la interacción social, y aumenta la autoestima.

 10. Sé altruista Sé altruista y da parte de tu vida, y sé decisivo al respecto. El investigador Stephen Post dice que ayudar a un vecino, el voluntariado, o la donación de bienes, se obtiene más beneficios para la salud que lo haría hacer ejercicio o dejar de fumar. Escuchar a un amigo, celebrar los éxitos de los demás, y perdonar también contribuyen a la felicidad. La investigadora Elizabeth Duna encontró que aquellos que gastan dinero en otros tenían mucha más felicidad que aquellos que lo gastan en ellos mismos.

Fuente:  Edward Diener es un psicólogo norteamericano, profesor y escritor. Es conocido por su investigación en los últimos veinticinco años sobre la felicidad y el bienestar personal. Sonja Lyubomirsky es profesor en el Departamento de Psicología de la Universidad de California en Riverside y autor de La ciencia de la felicidad.

España pide en Bruselas mejorar la prevención de enfermedades crónicas ligadas al envejecimiento

Posted: 06 Nov 2012 03:20 PM PST

• Representantes de Gobiernos europeos, las instituciones comunitarias y la industria discuten cómo hacer frente al envejecimiento
• Pilar Farjas pone en valor la estrategia de Sanidad y habla del "desafío crítico" para los sistemas de salud: envejecimiento y cronicidad

España pide en Bruselas mejorar la prevención de enfermedades crónicas ligadas al envejecimiento

La secretaria general de Sanidad y Consumo, Pilar Farjas, ha defendido en Bruselas la necesidad de mejorar la prevención de las enfermedades crónicas ligadas al envejecimiento de la población con el objetivo de garantizar la viabilidad de los sistemas de salud públicos en la UE teniendo en cuenta que la población europea mayor de 65 años se duplicará en los próximos 50 años.

"Las enfermedades crónicas ligadas al envejecimiento representan un desafío crítico para nuestros sistemas de salud. Están condicionando la organización de nuestros servicios sociales y de salud. Necesitamos mejorar la prevención y adaptarla a la creciente prevalencia de estas condiciones", ha defendido Farjas durante la primera conferencia de los miembros del Partenariado Europeo para la Innovación en Envejecimiento Activo y Saludable organizada en la Comisión Europea bajo el título 'Logrando resultados para Europa'.

A la conferencia asisten numerosos representantes de las instituciones comunitarias, de los Gobiernos nacionales y regionales de los 27, industria y asociaciones de médicos y pacientes, además de académicos que discutirán las acciones y estrategias que están promoviendo para responder al desafíos del envejecimiento poblacional para los sistemas de salud públicos.

Farjas ha reconocido que España tiene "una alta proporción de población envejecida, de alrededor del 17 por ciento", y ha anticipado que el porcentaje de población con más de 80 años, que actualmente se sitúa en el 4,1 por ciento, "aumentará en los próximos años". "Las consecuencias son un aumento progresivo en la morbilidad asociada a procesos crónicos y degenerativos, que muy frecuentemente reducen la capacidad del paciente y les hace dependientes", ha advertido.

La secretaria general ha explicado además que el grupo de pacientes con multimorbilidad, comorbilidad o complexión especial "normalmente" pertenece al grupo de personas mayores y con limitación funcional. "Estos pacientes representan alrededor del 20 por ciento en España. Generan un aumento de la demanda para atención en servicios sanitarios y utilizan el 80 por ciento de los recursos del sistema de salud", ha explicado.

Por otra parte, ha puesto en valor la estrategia lanzada por el Ministerio de Sanidad español para abordar la cronicidad en estrecha colaboración con las comunidades autónomas "para poder responder a estos desafíos" y que "propone objetivos y recomendaciones para orientar mejor la organización de los servicios de salud hacia la prevención de las condiciones crónicas y las limitaciones de actividad".

Investigación e innovación, claves

La iniciativa está centrada en promover "la investigación para establecer estrategias más eficaces y explorar los mecanismos que influyen tanto en la condición crónica de la salud como la limitación de la actividad" y en la "innovación", entendida como "un proceso de mejora continua que responde a las necesidades de los usuarios, profesionales, pacientes y ciudadanos". "Y al mismo tiempo promueve la competitividad en el sector de la salud y de otros sectores también", ha explicado.

"Los desafíos a los que nos enfrentamos son mantener a nuestra población saludable y activa todo el tiempo que sea posible y ayudarles a contribuir al desarrollo y bienestar de su comunidad", añade. España apuesta por ello como "una de las líneas de trabajo" promover la salud "a lo largo del ciclo de vida". "Esto significa comenzar con los niños en casa y en las escuelas y seguir a lo largo de toda la vida, teniendo en cuenta el grupo de edades", afirma Farjas.

Y apuesta por diferenciar entre el envejecimiento "satisfactorio" y "patológico" porque entiende que los ancianos "con miedo" son "vulnerables" y "fácilmente" perderán capacidades y sufrirán "episodios de salud adversos". "También trabajamos para alentar a nuestra población a escoger la mejor opción para la buena gestión de su propia salud", uno de los objetivos principales de la Red de Escuelas de Salud a través del conocimiento mejorado en salud para "mejorar el cuidado propio".

El Partenariado Europeo para la Innovación en Envejecimiento Activo y Saludable fue lanzado por la UE con el objetivo de ampliar en dos años la media de vida de las personas a la altura de 2020, promover la participación activa y saludable de los mayores, mejorar la sostenibilidad y eficacia de los sistemas de salud y sociales de los estados miembros y aumentar la competitividad del mercado para lograr productos y servicios innovadores que contribuyan a paliar el desafío del envejecimiento poblacional.

Farjas ha asegurado que muchas de las acciones que se promueven a través del Partenariado Europeo son "claramente convergentes" con la estrategia del Gobierno para abordar la cronicidad y ha recordado la participación activa de España en el Partenariado porque ve en él "un marco estratégico para desarrollar e implementar soluciones innovadoras".

La secretaria general ha apostado por que el Partenariado Europeo contribuya a coordinar esfuerzos entre todas las partes, al intercambio de mejores prácticas y a acelerar el proceso de innovación y a contribuir al crecimiento y la expansión de la industria europea.

Colaboración necesaria

"La colaboración entre las administraciones públicas, locales, nacionales e internacionales y con el sector privado en áreas como el urbanismo, transporte, servicios sociales, la educación y otros debe ser considerada", ha explicado.

La vicepresidenta de la Comisión Europea y responsable de Agenda Digital, Neelie Kroes, ha defendido la necesidad de invertir en sistemas de salud más eficientes a pesar de la crisis económica y ha insistido en que el envejecimiento poblacional también representa "oportunidades" de mercado. "Hay que aprovecharse de las tecnologías y la digitalización", ha reclamado.

Kroes ha defendido que el objetivo del Partenariado es lograr dos años más de vida "saludable" para las personas, sistemas de salud "más asequibles" y "más negocio" y ha insistido en que los ciudadanos quieren que los políticos "garanticen su bienestar", por lo que ha instado a Gobiernos e industria a lograr "resultados tangibles" para contribuir a "un cambio paradigmático" de modelo a través de "innovaciones inteligentes". "Lo haremos mejor si aprendemos el uno del otro y lo haremos mejor si trabajamos juntos, creamos economías de escala y masa crítica", ha explicado.

Kroes ha asegurado que si los estados miembros hacen la transformación necesaria de sus sistemas de salud público el ahorro que pueden lograr "será más que cualquier financiación europea" disponible y ha insistido en la necesidad de invertir en soluciones innovadoras. "Ningún Gobierno se puede permitir no hacerlo", ha recalcado.

La ministra de Estado de Sanidad irlandesa, Kathleen Lynch, cuyo país asumirá la Presidencia de turno de la UE el próximo mes de julio ha prometido que trabajará de forma muy activa en estas cuestiones y ha reclamado no ver sólo el envejecimiento como "dependencia" "Hay oportunidades enormes si trabajamos juntos y tenemos cuidado con la planificación", ha recalcado.

Fuente | EuropaPress
Vía | El Médico Interactivo


Jornada Nuevos Modelos de vivienda para personas mayores

Posted: 06 Nov 2012 03:21 PM PST

La Jornada tiene como objetivo reflexionar sobre nuevos modelos de vivienda que den respuesta a las necesidades y expectativas de las personas mayores para vivir con autonomía el mayor tiempo posible en su entorno habitual participando activamente en la sociedad.

Jornada Nuevos Modelos de vivienda para persona mayores

Durante la Jornada se presentarán tanto adecuaciones y adaptaciones para viviendas ya existentes como nuevas tendencias en viviendas para todas las edades con aportaciones de las tecnologías de la información y comunicación. La Jornada está dirigida a:

Profesionales del campo de la arquitectura, el diseño, las telecomunicaciones, los servicios sociales y los servicios y tecnologías de apoyo.

Asociaciones, entidades, representantes de personas mayores y centros y grupos de investigación sobre temas de habitabilidad y vivienda del futuro.

La Jornada contará con servicio de interpretación de lengua de signos, estenotipia computerizada y será transmitido por streaming accesible desde la página del Imserso, en www.imserso.es.

Demencia o Psicopatía?

Posted: 02 Nov 2012 09:26 AM PDT

XIX  Reunión Anual Colegio Internacional Psiconeurofarmacología Geriátrica 

 Experto asegura que algunos psicópatas podrían ser personas con un tipo de demencia "muy temprana"

El doctor en Medicina y Cirugía de la Universidad de Zaragoza y especialista en Psiquiatría y Medicina Familiar y Comunitaria, Javier Olivera, ha asegurado, durante la XIX Reunión Anual de la SEPG y XII Reunión Anual del Colegio Internacional de Psiconeurofarmacología Geriátrica en Sevilla, que algunos psicópatas podrían ser personas con un tipo de demencia "muy temprana". "Las demencias se detectarían no sólo por cambios de personalidad y conducta como fallos de memoria o deterioro cognitivo, sino también por ciertos trastornos psicológicos que se manifiestan muchos años antes de diagnosticada la enfermedad, caracterizados por comportamientos violentos o antisociales principalmente", ha comentado Olivera. Es decir, que a su juicio, en algunos casos muy concretos los comportamientos agresivos o psicóticos tendrían su origen en una demencia, pese a lo cual aún no se ha diagnosticado, precisamente, "porque no responde a los criterios tradicionales" por los que se detecta como los cambios de personalidad

Esta hipótesis le ha valido a Olivera y a sus dos compañeros investigadores, el psiquiatra Carmelo Pelegrín y el geriatra José Galindo, el primer premio de posters científicos de la Sociedad Española de Psicogeriatría (rama específica de la medicina que trata los trastornos mentales de las personas mayores). La investigación establece que los cambios de personalidad más característicos debidos a una futura demencia de este tipo son la introversión, la apatía, la ansiedad, aislamiento y ruptura con los comportamientos sociales. Estos aspectos suelen pasar "desapercibidos" o, en el caso en el que se producen a edad tardía, se asocian como "algo normal" o propio del envejecimiento cuando "es un problema mental" en el que influyen, entre otros, "la personalidad previa".

Fuente: Europa Press

La sala Snoezelen, buen recurso de estimulación multisensorial.

Posted: 02 Nov 2012 04:04 AM PDT

El principal objetivo de este espacio multisensorial es aprender a "reencontrarnos" con la persona que padece algún tipo de demencia mediante la creación de relaciones verbales y no verbales.

La imagen y este pdf son de Adapta Cantabria
El término Snoezelen es una conjunción de dos palabras difícilmente traducible al castellano. Se trata de la contracción de Snoffelen, que se puede traducir como oler, y que sirve para describir la exploración a través de los sentidos, y Doezelen, que puede ser traducido como relajar, descansar, reposar, y que evoca la búsqueda de bienestar a través de la exploración sensorial. Este modelo surge en Holanda a finales de los años 70 de la mano de Ad Verheul y Jan Hulsegge cuando realizaban el servicio social, trabajando con personas con trastornos del desarrollo en el centro Piusoord, en Tilburg, una institución para personas discapacitadas. Se dieron cuenta de que el trabajo que se llevaba a cabo con las personas con grave discapacidad era demasiado asistencial y pensaron que otras formas de trabajar y estimular a las personas con grave discapacidad eran posibles, así nació Snoezelen.

Una sala multisensorial o Snoezelen es un espacio dedicado a la relajación y/o las actividades, donde la estimulación puede ser controlada, dirigida, intensificada, reducida, presentada en combinación o sola, planificada para la estimulación pasiva o activa, y donde trabajar la motivación, los intereses, la relajación o gestionar el ocio y las necesidades educativas y/o terapéuticas de los usuarios, teniendo en cuenta que éstas variarán en función de los aspectos físicos, psicológicos y sociales de cada individuo. El principal objetivo de este espacio multisensorial es aprender a "reencontrarnos" con la persona que padece algún tipo de demencia mediante la creación de relaciones verbales y no verbales. Así, Snoezelen, como entorno de estímulos multisensoriales, permite disfrutar de la estimulación de los sentidos y gozar de un tiempo específicamente dedicado a la relajación y la auto-búsqueda.

Las salas multisensoriales son entornos donde cualquier persona con discapacidad o sin ella puede obtener beneficios. Permiten tratar principalmente aspectos lúdicos, terapéuticos, sociales y educativos. Existen tres modalidades de Sala Snoezelen: la sala blanca, que se caracteriza por la ausencia de color para resaltar los elementos sobre los que queremos que la persona centre su atención y cuyo objetivo principal es la estimulación; la Sala Negra, que tiene como objetivo facilitar el aprendizaje, el movimiento y la estimulación por medio de luz negra y los diferentes colores que resplandecen bajo su enfoque; la Sala Aventura, dónde se trabaja la estimulación perceptivomotora y sensorial por medio de los diferentes materiales presentes en la sala, cuerdas, pelotas, paneles y demás instrumentos con los que se fomenta el movimiento y la exploración.

Los entornos SNOEZELEN ofrecen una multitud de experiencias sensoriales, como las que se citan a continuación: 

- Efectos de luz (Ej. tubos de burbujas, fibras ópticas, etc.)

- Variedad de sonidos

 - Aromas estimulantes

 - Experiencias táctiles (Ej. paneles interactivos, etc.)

 - Sensaciones vibra-sónicas

 - Masaje y vibración

 - Movimiento suave

 - Diferentes y numerosas actividades

 - Oportunidades para fomentar la interacción y la participación

  En personas que padecen algún tipo de demencia, se trabajan componentes cognitivos como la memoria, la atención o el lenguaje; componentes sensoriales (sentidos primarios, sentido vestibular y propioceptivo); componentes motores como la motricidad fina y gruesa, así como la coordinación o lateralidad; y componentes psicosociales, gracias a los cuales se consigue una clara disminución de la ansiedad y la agresividad, al tiempo que fomentan las habilidades sociales. Las sesiones se realizan de manera individual o en reducidos grupos homogéneos, y tienen una duración aproximada de entre 30 y 40 minutos. Los estímulos se añaden de uno en uno, creando nuevas sensaciones, utilizando principalmente el lenguaje no verbal para darle significado al contexto situacional de cada sesión.

 Los resultados esperados incluyen: 

 - Relajación y disminución del estrés en pacientes ansiosos y/o alterados.

 - Creación de un ambiente de seguridad para los pacientes, donde poder expresarse sin limitaciones.

 - Mejoras en cuanto a las vías de comunicación en los pacientes.

 - Mejora en la relación entre familia y/o cuidador y enfermo.

 - Mayor comprensión de la percepción sensorial del individuo.

 - Modificaciones en los comportamientos difíciles.

 - Mejor concentración e integración cognitiva.

 - Más interacción social.

 - Mejora en el estado de ánimo y la percepción de lo placentero, reduciendo simultáneamente la tristeza y el miedo.

 - Reducción del comportamiento alterado.

 - Efectos positivos en el ánimo del personal. 

Cine Universal: Titanic

Posted: 02 Nov 2012 03:54 AM PDT

Titanic es una película de 1997 escrita, producida y dirigida por James Cameron sobre el hundimiento del transatlántico RMS Titanic. Es protagonizada por Leonardo Di Caprio y Kate Winslet como Jack Dawson y Rose DeWitt Bukater respectivamente, miembros de diferentes estratos sociales que se enamoran durante el fatídico viaje inaugural del barco en 1912. La película está co-protagonizada por Billy Zane que interpreta el papel de Caledon Nathan Hockley, prometido de Rose, Bill Paxton que interpreta a Brock Lovett, líder de una moderna expedición cazatesoros y Gloria Stuart, que da vida a la anciana Rose, en el año 1996. Los personajes principales y la historia de amor son ficticios, pero muchos de los personajes secundarios (como los miembros de la tripulación y algunos de los pasajeros de primera y segunda clase) están basados en personajes históricos reales, así como las tomas del verdadero Titanic hundido en fondo del Atlántico que abren la película. La película tuvo un gran éxito de crítica y público, ganando 11 Premios Óscar, incluyendo Mejor Película, y convirtiéndose en la película más taquillera de todos los tiempos, con una recaudación mundial de más de $1,800 millones de dólares, hasta el 2010 siendo superada por el film Avatar que también fue dirigida por James Cameron. A pesar de haber sido superada, a la fecha mantiene una cifra de recaudación que con excepción de Avatar ninguna película ha logrado alcanzar.

Cine Universal: Nemo, una peli para este fin de semana

Posted: 02 Nov 2012 02:58 AM PDT


La película trata sobre las locuras de un pez llamado Nemo y su padre Marlin, padre e hijo se ven obligados a separarse en la Gran Barrera de Coral ya que Nemo resulta ser atrapado por un buceador. El padre intentará por todos los medios de rescatar a Nemo del mundo de los humanos, para ello contará con la ayuda de un pez muy despistado llamado Dory, y allí se aventuran en un viaje muy peligroso. Mientras tanto Nemo permanece encerrado en el mundo de los humanos, en una pecera propiedad de un dentista, desde allí ve el puerto de Sydney e intenta idear un plan para escapar de allí.

El reproductor puede tardar un poco en cargar dependiendo de tu conexión a internet..ten paciencia. ¡ Merece la pena !


La Frase

Posted: 28 Oct 2012 01:10 PM PDT

Foro Alzheimer

Sin diagnosticar el 80 ó 90 por ciento de personas que padecen demencia en sus estados iniciales

Posted: 28 Oct 2012 04:57 AM PDT


El 40% de los enfermos con demencia en estadio medio están sin diagnosticar
  • El 80 ó 90 por ciento en los casos de personas que padecen la enfermedad en sus estados iniciales
Para solucionar este problema nace 'Problemas de memoria' una web que ayuda a detectar los primeros síntomas de demencia


Luis Agüera, psiquiatra del Hospital 12 de Octubre de Madrid
 e investigador de la Unidad de Alzheimer Reina Sofía / FOTO EuropaPress
El 40 por ciento de las personas que tiene algún tipo de demencia en fase media "está aún sin diagnosticar", según ha advertido este viernes en Sevilla el psiquiatra del Hospital 12 de Octubre de Madrid e investigador de la Unidad de Alzheimer Reina Sofía Luis Agüera, quien, además, ha reconocido que este porcentaje "llega al 80 y 90 por ciento en los casos de personas que padecen la enfermedad en sus estados iniciales".

En el marco de la 'XII Reunión Anual del Colegio Internacional de Psiconeurofarmacología Geriátrica', que está acogiendo la capital hispalense, este experto ha admitido que estos datos son preocupantes por cuanto, en la actualidad, "la detección precoz es fundamental para tratar cuanto antes la enfermedad e intentar ralentizarla y controlar su evolución".

De momento, y a falta de medicamentos o terapias que funcionen, ha recordado que ésta es la herramienta "más valiosa de la que disponemos pues cuanto antes se detecte la enfermedad, antes se podrá empezar con un tratamiento y se logrará una mayor eficacia".

De hecho, se estima que la demencia, entre ellas el Alzheimer, afecta al menos al 6 por ciento de la población actual española, es decir, en torno a unas 800.000 personas. Además, su ritmo de crecimiento es de alrededor de 100.000 casos anuales a causa del envejecimiento de la población, que duplicará la cifra actual en ocho o diez años y la triplicará en las próximas tres o cuatro décadas.

Pese a todo ello, este experto admite que no existen "apenas instrumentos" al acceso de pacientes y familiares para detectar el alzheimer, hasta el punto de que "en torno a cinco de cada diez pacientes se evalúan o diagnostican en una fase media o ligeramente avanzada, es decir, cuando ya es tarde, lo que complica el tratamiento y control de la enfermedad".

Pese a que los instrumentos que existen hoy en día para la detección precoz son muy útiles, eficaces y valiosos, no están al alcance de todo el mundo o son difíciles de utilizar por barreras burocráticas, colapso sanitario, desconocimiento de la población, etcétera.


Para solucionar dicho problema, ha anunciado la creación de 'Problemas de memoria', una página web (www.problemasmemoria.com) que ayuda a detectar los primeros síntomas de demencia. Este sistema consta de dos cuestionarios on line que puede utilizar toda persona que haya notado fallos de memoria en un familiar o síntomas de deterioro cognitivo y quiera saber si ha de acudir a un especialista o no para confirmar un diagnóstico.

Son cuestionarios que ya existen en papel y que analizan básicamente los cambios en el paciente, pero con la ventaja añadida de que no es necesaria una presencia personal y con la importante novedad de que son igualmente fiables. Es decir, que la persona que los realice es como si estuviera ante un médico. Pero eso sí, señala Agüera, "los test tiene que realizarlos el cuidador o familiar del paciente, ya que el enfermo por muy objetivo que quiera ser, va a influir en el resultado".

"Es un sistema único y pionero en el mundo", ha asegurado Agüera, que ha añadido que el programa "no elabora un diagnóstico, sino un informe que puede ser negativo, es decir, que no detecte indicios de enfermedad o positivo, en cuyo caso se debe ir al médico para que profundice en la investigación y proponga un tratamiento adecuado a cada situación y tipo de demencia".

Otra de las preocupaciones que ha motivado la creación de este sistema es la falta de fiabilidad y confianza que ofrecen multitud de web de Internet.

"Muchas personas acuden a Internet y no al médico para solventar dudas de salud y hay poquísimas páginas web fiables o efectivas", ha concluido.
www.problemasmemoria.com es una iniciativa que ha sido creada por la Confederación Española de Asociaciones de Familiares de Personas con Alzheimer y otras Demencias (Ceafa), con la colaboración de Novartis y con el aval de la Sociedad Española de Neurología (SEN), la Sociedad Española de Psiquiatría (SEPG), la Sociedad Española de Psicogeriatría (SEPG) y la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG).

Electroestimulación: Freno al deterioro cognitivo?

Posted: 28 Oct 2012 04:46 AM PDT

Inician la fase II del estudio de electroestimulación que pretende frenar el deterioro cognitivo del Alzheimer 

Neurocirujano Andrés Lozano
Foto: Diario de Sevilla
El neurocirujano del 'Toronto Western Hospital' Andrés Lozano, español que se afincó en Canadá con su familia cuando solo tenía tres años (Sevilla, 1959), ha anunciado que la fase II del estudio multicéntrico de electroestimulación que pretende frenar el deterioro cognitivo del Alzheimer, y que este especialista dirige junto a otros cuatro centros hospitalarios más de EEUU y Canadá, ha comenzado este año, si bien no será hasta finales de este 2012 cuando se concluya la fase de reclutamiento del medio centenar de pacientes que participarán en el mismo. 

 Lozano, que ha participado esta semana en Sevilla en la 'XII Reunión Anual del Colegio Internacional de Psiconeurofarmacología Geriátrica', ha anunciado en una entrevista concedida a Europa Press que tras los "interesantes resultados" que se obtuvieron en la fase I de este estudio, que inició con seis pacientes allá por 2007, a los que se les siguió durante un año y cuyos resultados publicaron en 2010, han comenzado desde este pasado mes de mayo a reclutar a nuevos pacientes para la fase II. "Ya hemos operado a cuatro pacientes --a los que se les injerta electrodos en zonas muy concretas del cerebro con los que se llevará a cabo la electroestimulación al enfermo-- en el inicio de esta fase II de nuestra investigación, que es a doble ciego", ha adelantado este especialista, pionero en el campo de la electroestimulación cerebral para tratar el Alzheimer cuando, por casualidad e intentando controlar el apetito de un paciente obeso mediante la estimulación cerebral, su equipo se dio cuenta de que el paciente en cuestión podría recordar al detalle episodios ocurridos décadas atrás en su vida al activarse resortes del circuito de la memoria. 

En cuanto a este medio centenar de pacientes que reclutarán hasta final de año, ha explicado que, a la mitad de ellos, se les estimulará con los electrodos nada más ser intervenidos, "mientras que a la otra mitad no les 'encenderemos' el mecanismo hasta pasado un año de su colocación" --el fase II se prevé concluya a finales de 2013, momento en el que se les activará a este último grupo--. "Al ser doble ciego, ni yo ni mis pacientes sabemos cuales son los pacientes que tienen los electrodos encendidos en su cerebro, por lo que, a priori, no sabemos si mejoran por la electroestimulación o no", ha puntualizado Lozano, quien, con todo, ha reconocido que desde su grupo "pensamos que los que tengan la electroestimulación al menos se mantendrán y no perderán más memoria, frente a los que no se les active pasado el año, cuyo deterioro seguirá adelante". Ahora mismo, ha proseguido, "estamos evaluando la curva de deterioro en todos los pacientes mediante test cognitivos en los que, por ejemplo, se le presentan a estos pacientes una lista de 10 palabras para saber si las conocen o no". "Nuestra esperanza es que, si todo va bien, podamos emprender un fase III con unos 200 pacientes y un posterior estudio en fase IV". Lozano, quien ha estimado que esta fase II "nos tomará unos dos o tres años de tiempo", mientras que la futurible fase III "nos llevaría otros tres años. Hablamos de uno seis años en total". 

Abiertos a la colaboración de Centros Europeos

Para ésta y las siguientes fases, ha abierto la puerta a la colaboración de equipos europeos y, por supuesto, españoles. "Si están interesados en este tipo de estudios, me gustaría que participasen más centros, sobre todo, de España". Respecto a la evolución de estas investigaciones, pese a las normales cautelas que todo investigador siempre antepone a sus trabajos, se ha mostrado "optimista", ya que, hasta ahora, "hemos visto resultados esperanzadores". Con todo, ha enfatizado en la necesidad de "elegir muy bien el perfil del paciente", ya que sus estudios se centran "en pacientes con alzheimer leve, puesto que hemos visto en los test previos que los que estaban en grado moderado o severo no han obtenido buenos resultados". "No ha habido mejoría en estos otros pacientes a priori, algo que pensamos que se debe a que el circuito (neuronal) está tan dañado que ya es demasiado tarde para intervenir", ha admitido Lozano, quien ha aclarado al respecto que el circuito se destroza tanto con la progresión de enfermedad, "que no queda ya circuito neuronal, por lo que no hay nada que estimular". 

Puerta hacia el futuro de miles de patologías

Sea como fuere, este investigador se ha mostrado esperanzado en que este tipo de estudios de neuroestimulación abran la puerta a futuros tratamientos para cientos de patologías. "Podríamos controlar, aumentar o disminuir la actividad de centros neurálgicos del cerebro en función del tipo de patología, siendo ya lo importante, que no es poco, el colocar en el lugar exacto el electrodo y saber que tipo de intensidad se necesita" para cada patología, ha concluido.

Fuente: Europapress

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Enfermedades : Noticias y Avances

Posted: 07 Sep 2013 11:13 AM PDT

Enfermedades : Noticias y Avances

Asocian la clamidia y la gonorrea con un mayor riesgo de complicaciones del embarazo: MedlinePlus

Posted: 07 Sep 2013 07:31 AM PDT

Asocian la clamidia y la gonorrea con un mayor riesgo de complicaciones del embarazo: MedlinePlus


Asocian la clamidia y la gonorrea con un mayor riesgo de complicaciones del embarazo

Sin embargo, el estudio australiano no prueba que estas enfermedades de transmisión sexual causen problemas congénitos

Robert Preidt
Traducido del inglés: jueves, 5 de septiembre, 2013
Imagen de noticias HealthDay JUEVES, 5 de septiembre (HealthDay News) -- Un nuevo estudio sugiere que las mujeres que tienen infecciones por clamidia y gonorrea antes y durante el embarazo están en mayor riesgo de complicaciones, tales como muerte fetal y parto prematuro.
Los investigadores analizaron datos de más de 350,000 mujeres australianas que tuvieron su primer hijo entre 1999 y 2008. De las cuales, el 1 por ciento había tenido al menos una infección por clamidia antes de dar a luz y el 81 por ciento de las mujeres fueron diagnosticadas antes de quedar embarazadas.
El estudio también encontró que el 0.6 por ciento de las mujeres había tenido una infección por gonorrea antes de dar a luz, y que casi el 85 por ciento de esas mujeres fueron diagnosticadas antes de quedar embarazadas. La mitad de las mujeres diagnosticadas con gonorrea había tenido anteriormente también una infección por clamidia, hallaron la Dra. Bette Liu, de la Universidad de Nueva Gales del Sur, y colegas.
Entre todas las mujeres del estudio, el 4 por ciento tuvo un parto prematuro no planificado, el 12 por ciento tuvo bebés pequeños para su edad gestacional y el 0.6 por ciento tuvo bebés que nacieron muertos.
Después de tomar en cuenta los factores que aumentan el riesgo de complicaciones en el parto como la edad, la pobreza, el tabaquismo y las afecciones de salud como la diabetes y la presión arterial alta, los investigadores encontraron que una infección previa por clamidia o gonorrea también aumentaba el riesgo.
Las mujeres que habían tenido clamidia eran un 17 por ciento más propensas a tener un parto prematuro no planificado y un 40 por ciento más propensas a que su bebé naciera muerto. No se observó un aumento en el riesgo de tener un bebé pequeño para la edad gestacional.
Para las mujeres que habían tenido clamidia, el riesgo de parto prematuro no planificado no difirió entre las diagnosticadas con una infección de más de un año antes de la concepción, un año después de la concepción o durante el embarazo.
Las mujeres que habían tenido gonorrea tenían más del doble de probabilidades de tener un parto prematuro no planificado, pero no estaban en mayor riesgo de tener un bebé de bajo peso para su edad gestacional, según el estudio publicado en línea el 4 de septiembre en la revista Sexually Transmitted Infections.
No hubo suficientes datos para determinar el impacto de la infección por gonorrea en el riesgo de muerte fetal.
Estos hallazgos no prueban que las infecciones por clamidia y gonorrea causen en realidad complicaciones del embarazo, pero sí sugieren que estas infecciones pueden ser importantes en la predicción de las complicaciones del embarazo, concluyeron los autores del estudio.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: Sexually Transmitted Infections, news release, Sept. 4, 2013
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Bebé prematuro
Problemas durante el parto

El abuso de los medicamentos recetados por parte de los jóvenes sigue siendo bajo, según un informe: MedlinePlus

Posted: 07 Sep 2013 07:31 AM PDT

El abuso de los medicamentos recetados por parte de los jóvenes sigue siendo bajo, según un informe: MedlinePlus


El abuso de los medicamentos recetados por parte de los jóvenes sigue siendo bajo, según un informe

Una encuesta nacional de 2012 también halla que el consumo de bebida y de tabaco de los adolescentes disminuyó a lo largo de los últimos diez años

Robert Preidt
Traducido del inglés: jueves, 5 de septiembre, 2013
Imagen de noticias HealthDay MIÉRCOLES, 4 de septiembre (HealthDay News) -- La tasa de consumo ilegal de medicamentos recetados por parte de los adultos jóvenes estadounidenses es más baja que hace unos años, al igual que las tasas de bebida entre los niños, según revela un informe nuevo del gobierno federal.
"Estos hallazgos muestran que, aunque hemos hecho progresos en la prevención de algunos aspectos del abuso de sustancias, debemos redoblar nuestros esfuerzos para reducir y eliminar todas las formas del mismo en todo el país", afirmó Pamela Hyde, administradora de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA), en un comunicado de prensa de la agencia.
El porcentaje de personas de 18 a 25 años de edad que afirmaron haber tomado ilegalmente medicamentos recetados durante el mes anterior fue del 5.3 por ciento en 2012. La tasa es similar a las de 2011 y 2010, pero mucho más baja que la tasa del 6.4 por ciento de 2009, según el informe.
La Encuesta nacional sobre el consumo de drogas y la salud de la SAMHSA de 2012 también halló que las tasas del mes anterior de bebida, de los atracones de bebida y de bebida empedernida en los jóvenes de 12 a 17 años de edad fueron más bajas que en 2002 y en 2009.
El informe, publicado a tiempo para el Mes nacional de la recuperación, indicó que el porcentaje de personas de 12 años y mayores que condujeron bajo la influencia del alcohol al menos una vez durante el año pasado fue del 11.2 por ciento en 2012, en comparación con el 14.2 por ciento en 2002 y el 11.1 por ciento en 2011.
Y la tasa general de consumo ilícito de drogas en los estadounidenses de 12 años y mayores fue parecida en 2011 y en 2012, de aproximadamente un 9 por ciento (o casi 24 millones de personas), según los hallazgos.
En cuanto a las drogas ilícitas, la marihuana sigue siendo la más usada: un 7.3 por ciento de los estadounidenses consumieron marihuana en 2012. El consumo de marihuana aumentó en casi cada grupo de edad entre 2007 y 2012, pero se redujo del 7.9 por ciento en 2011 al 7.2 por ciento en 2012 en las personas de 12 a 17 años.
También se produjo un aumento significativo en el consumo de heroína. La cantidad de personas de 12 años y mayores que consumieron heroína durante el año pasado aumentó de 373,000 en 2007 hasta 669,000 en 2012, hallaron los investigadores.
Los investigadores señalaron en un comunicado de prensa de la SAMHSA que en el informe hay buenas noticias. El consumo del tabaco entre las personas menores de 18 años se redujo desde el 15.2 por ciento en 2002 al 8.6 por ciento en 2012, y el porcentaje de personas del grupo de 12 a 17 años de edad con dependencia o abuso de sustancias disminuyó desde casi el 9 por ciento a aproximadamente un 6 por ciento durante el mismo periodo.
No obstante, el informe también halló que muchos estadounidenses que necesitan tratamiento debido a un trastorno por el consumo de sustancias todavía no reciben un tratamiento especializado. Los resultados mostraron que aunque un estimado de 23 millones de estadounidenses de 12 años de edad o mayores necesitaron un tratamiento por abuso de drogas ilícitas o de alcohol en 2012, solo 2.5 millones (aproximadamente un 11 por ciento) de esas personas siguieron un tratamiento en un lugar especializado.
"Estas estadísticas representan personas reales, familias y comunidades que se enfrentan a las consecuencias devastadoras del abuso y la adicción. Debemos luchar para evitar que haya más casos de abuso y proporcionar la esperanza del tratamiento y la recuperación a todas las personas que necesiten ayuda", indicó Hyde.
Gil Kerlikowske, director de Políticas Nacionales de Control de Drogas, hizo hincapié en que "para reducir el impacto del consumo de drogas y sus consecuencias en nuestro país se requiere una respuesta en la salud pública contundente junto con estrategias hechas a medida que protejan la seguridad pública".
Y Kerlikowske añadió en el comunicado de prensa que "por primera vez en una década, estamos viendo reducciones reales y significativas en el abuso de medicamentos recetados en Estados Unidos, lo que demuestra que una respuesta más integral a nuestro problema con las drogas puede tener un impacto real en hacer de nuestro país uno más sano y más seguro. Ampliar la prevención, el tratamiento y el respaldo a las personas que se estén recuperando debido a algún trastorno por el consumo de sustancias nos orientará al trabajar en otras dificultades que están emergiendo, como el aumento reciente del consumo de heroína tal y como se muestra en esta encuesta".

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: U.S. Substance Abuse and Mental Health Services Administration, news release, Sept. 4, 2013
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Gritar y decir malas palabras a su hijo adolescente cuando se porta mal puede resultar contraproducente: MedlinePlus

Posted: 07 Sep 2013 07:30 AM PDT

Gritar y decir malas palabras a su hijo adolescente cuando se porta mal puede resultar contraproducente: MedlinePlus


Gritar y decir malas palabras a su hijo adolescente cuando se porta mal puede resultar contraproducente

Un estudio descubrió que el abuso verbal fomentaba más la desobediencia y el conflicto

Traducido del inglés: jueves, 5 de septiembre, 2013
Imagen de noticias HealthDay
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MIÉRCOLES, 4 de septiembre (HealthDay News) -- Los padres que castigan a sus hijos con unos cuantos gritos, malas palabras e insultos podrían estar causando mucho más daño que bien en última instancia, según revela un estudio reciente.
Un análisis que contó con casi 1,000 familias con dos padres y sus hijos adolescentes sugiere que tales maltratos orales no solo no acaban con la mala conducta, sino que en realidad la fomentan.
El resultado final: un repunte de la rabia, la terquedad y la irritación de los adolescentes que intensifican (más que disminuir) la desobediencia y el conflicto.
"La mayoría de los padres que gritan a sus hijos adolescentes nunca les castigarían físicamente", comentó el autor del estudio, Ming-Te Wang, profesor asistente del departamento de psicología de la Facultad de Educación de la Universidad de Pittsburgh. "Sin embargo, el uso que hacen de la disciplina verbal severa (definida como gritos, malas palabras o mediante el uso de insultos) es exactamente tan perjudicial para el bienestar a largo plazo de los adolescentes".
"Nuestros hallazgos ofrecen una idea de por qué algunos padres sienten que no importa lo alto que griten, ya que sus hijos adolescentes no les escuchan", añadió Wang. "De hecho, la disciplina verbal severa parece ser ineficaz a la hora de afrontar los problemas de conducta de los jóvenes; en realidad, parece que fomenta tales conductas".
Wang y la coautora, Sarah Kenny, de la Universidad de Michigan, informan de sus hallazgos en la edición actual de la revista Child Development.
Para explicar la dimensión del problema, los autores señalan una encuesta reciente que indicaba que aproximadamente 9 de cada 10 padres estadounidenses reconocen que han puesto en práctica algún tipo de disciplina verbal severa en algún momento con su hijo, adolescente o no.
Más de la mitad afirmó que su hijo adolescente era objeto de las formas más violentas de maltrato verbal (como las malas palabras y los insultos).
Para llegar más al fondo de la cuestión, los dos investigadores se centraron en 976 familias principalmente de clase media en Pensilvania con hijos adolescentes, las cuales ya estaban participando en un estudio a largo plazo que exploraba la interacción familiar y el desarrollo adolescente. Un poco más de la mitad de las familias eran blancas y el 40 por ciento eran negras.
Se entregó una encuesta de forma repetida a los padres y sus hijos jóvenes adolescentes cada dos años para tener conocimiento de una serie de cuestiones sobre la salud mental y las relaciones.
En concreto, se preguntó a todos los niños de 13 a 14 años de edad que revelaran la frecuencia y la naturaleza de cualquier problema conductual reciente, incluyendo la desobediencia en la escuela, robos, peleas, provocar daños en la propiedad por diversión o contar mentiras a los padres.
Se preguntó a los padres, por su parte, que contaran con qué frecuencia habían usado la disciplina verbal severa, algo así como haber chillado, gritado, dado algún alarido, haber dicho malas palabras o maldecido a sus hijos adolescentes. Los insultos (como llamar al hijo "tonto" o "vago") también se tomaron en cuenta.
Al mismo tiempo, se preguntó a los adolescentes que describieran hasta qué punto sentían "calidez" en su relación con sus padres, como función de la cantidad del amor, respaldo emocional, afecto y cuidado de los padres que sentían hacia ellos". Además, se mantuvo un registro de la depresión tanto de los adolescentes como de los padres.
Los adolescentes que experimentaban el tipo de dolor emocional e incomodidad producido por un ataque verbal parental mostraron un aumento del enojo junto con una caída de la inhibición, lo que resultaba en un incremento de las mismas cosas (las mentiras, los engaños, los robos o las peleas) que la mayoría de los padres se proponían detener.
"Es importante que también halláramos que la 'calidez parental' no redujo los efectos de la disciplina verbal", indicó Wang. "El sentimiento de que los padres gritan a su hijo 'por amor' o 'por su bien' no mitiga el daño infringido. Ni tampoco la fuerza del vínculo que haya entre los padres y el hijo. Incluso en el caso de que sea comprensivo con su hijo, si pierde los estribos, sigue siendo algo malo", señaló.
"Los padres que desean modificar la conducta de sus hijos adolescentes harían mejor si se comunicaran con ellos en el mismo nivel", añadió, "y les explicaran sus razones y sus preocupaciones con respecto a ellos. Los programas para la crianza están en una buena posición para ofrecer a los padres ideas de cómo las conductas a las que puedan sentir que necesitan recurrir, como los chillidos o los gritos, son ineficaces y/o dañinas, y para ofrecer alternativas a tales conductas".
Rahil Briggs, directora de servicios pediátricos de salud conductual del Centro Médico Montefiore y profesora asistente de pediatría en el Colegio de Medicina Albert Einstein de la ciudad de Nueva York, se mostró muy poco sorprendida por los hallazgos.
"Pero es importante señalar que no estamos hablando solo de gritar por la frustración, lo que todo el mundo ha hecho", reconoció. "Levantar la voz a su hijo es algo completamente distinto. Esas cosas pasan. Pero otra cosa totalmente distinta es decir a su hijo adolescente: 'Eres tonto' o un vago, o decir vulgaridades", explicó Briggs.
Añadió que "la cuestión es que nuestros padres se supone que están de nuestra parte, que son de nuestro equipo. Pero aquí estamos hablando de la intimidación y la humillación verbales, que es, de muchas maneras, la peor forma de dañar a los niños que están intentando abrirse paso en la vida. Así que este hallazgo no resulta sorprendente en absoluto".

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Ming-Te Wang, Ph.D., assistant professor, department of psychology, University of Pittsburgh School of Education; Rahil Briggs, Psy.D., director, pediatric behavioral health services, Montefiore Medical Center, and assistant professor, pediatrics, Albert Einstein College of Medicine, New York City; Sept. 4, 2013, Child Development
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Jugar a videojuegos podría eliminar algunos efectos del envejecimiento en el cerebro: MedlinePlus

Posted: 07 Sep 2013 07:29 AM PDT

Jugar a videojuegos podría eliminar algunos efectos del envejecimiento en el cerebro: MedlinePlus


Jugar a videojuegos podría eliminar algunos efectos del envejecimiento en el cerebro

Las personas mayores que jugaron a un videojuego diseñado por neurocientíficos durante un mes realizaron muchas tareas a la vez igual de bien que los jugadores más jóvenes

Traducido del inglés: jueves, 5 de septiembre, 2013
Imagen de noticias HealthDay
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MIÉRCOLES, 4 de septiembre (HealthDay News) -- Un videojuego diseñado especialmente podría ayudar a agudizar las habilidades mentales que se marchitan al envejecer, según un estudio reciente.
El estudio, publicado en la edición del 5 de septiembre de la revista Nature, puso a prueba un videojuego creado por científicos especializados en el cerebro llamado NeuroRacer.
El juego requiere que los jugadores realicen múltiples tareas o que hagan varias cosas que requieren la atención al mismo tiempo.
Las personas tenían que mantener un automóvil centrado en su carril y moverlo a cierta velocidad al mismo tiempo que intentaban identificar con rapidez y correctamente las señales que se encendían en la pantalla y que les distraían de la conducción.
En una serie de experimentos relacionados, los investigadores de la Universidad de California de San Francisco mostraron que la habilidad de hacer muchas tareas a la vez se resiente a medida que se envejece. Pero las personas mayores con un buen estado de salud que jugaron con regularidad al videojuego fueron capaces de volver atrás en el tiempo. Después de un mes de práctica, eran capaces de realizar múltiples tareas incluso con más eficacia, en promedio, que los adultos más jóvenes.
El estudio sugiere que el valor de los videojuegos podría ir más allá del entretenimiento. Los expertos afirman que los videojuegos podrían no solo detener los déficits mentales que se producen con el envejecimiento, sino también ayudar en el diagnóstico y el tratamiento de los problemas mentales.
"Creo que las personas pronto usarán videojuegos para recoger datos y entrenar [el cerebro]", afirmó el Dr. John Krakauer, director del laboratorio del cerebro, aprendizaje, animación y movimiento de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore. "Pienso que es muy prometedor. Creo que sucederá".
El estudio fue llevado a cabo con adultos que contaban con un buen estado de salud y que eran capaces de pensar y recordar con normalidad para su edad. Pero los investigadores ya han empezado a probar NeuroRacer para ver si podría beneficiar a las personas con TDAH o depresión, dos enfermedades que reducen la habilidad de prestar atención y de mantenerla en la tarea.
Afirmaron que también están desarrollando cuatro videojuegos más que plantearán desafíos a las distintas habilidades mentales.
Estos juegos probablemente no se vendan en las tiendas, pero si las nuevas pruebas demuestran que son útiles, los investigadores creen que quizá algún día estén en las consultas de los médicos.
"Sería un diagnóstico médico y terapéutico, y potencialmente incluso podría seguir el camino de la aprobación de la FDA", afirmó el Dr. Adam Gazzaley, director del Centro de Imágenes de Neurociencia de la Universidad de California, en San Francisco, durante una conferencia de prensa que tuvo lugar el martes sobre los hallazgos. Gazzaley es un cofundador de la compañía que está desarrollando la nueva generación del videojuego. El estudio fue financiado por el programa de investigación sobre juegos para la salud de la Robert Wood Johnson Foundation y el Instituto Nacional del Envejecimiento de los EE. UU.
Para realizar la investigación, los científicos contaron con 174 personas adultas sanas de entre 20 y 80 años de edad. Se pidió a aproximadamente 30 personas de cada década de vida que jugaran al juego NeuroRacer a fin de observar qué tan bien eran capaces de realizar varias tareas a la vez. Estas primeras pruebas mostraron que la capacidad de realizar varias tareas a la vez empeora conforme se envejece. Los adultos de entre 20 y 29 años de edad experimentaron una reducción del 28 por ciento en su rendimiento cuando hacían dos cosas a la vez, mientras que en los de 30 a 39 años se redujo en aproximadamente un 39 por ciento.
Luego, desearon ver si las personas podrían mejorar su rendimiento en la realización de múltiples tareas con la práctica. Para llevar a cabo estos experimentos, escogieron a 46 personas mayores con un buen estado de salud y que tenían entre 60 y 85 años de edad y las asignaron a uno de estos tres grupos: pidieron a 16 de ellas que jugaran al videojuego NeuroRacer durante una hora al día tres veces a la semana; a 15, que jugaran a una versión del juego que requería que solo hicieran una tarea a la vez, y a otras 15, que no jugaran.
Un mes después, las personas mayores que habían practicado la realización de múltiples tareas con el NeuroRacer mostraron grandes mejoras en comparación con las personas de su misma edad de los otros dos grupos.
La disminución del rendimiento que todo el mundo experimenta cuando intenta hacer dos cosas a la vez "mejoró de manera drástica desde el 65 por ciento hasta el 16 por ciento, e incluso se alcanzó un nivel mejor que el de los que tenían 20 años", que solo habían jugado una vez al videojuego, afirmó Gazzaley.
De hecho, las personas mayores que jugaron durante una hora al día tres días a la semana experimentaron mejoras en otras habilidades mentales que no se entrenaron directamente con el videojuego. La memoria de trabajo, o "la habilidad de retener la información en la mente, como hacen las personas cuando participan en una conversación y tienen que pensar en qué van a decir y lo recuerdan mientras esperan su turno para hablar", mejoró, afirmó Gazzaley, y lo mismo sucedió con su atención visual (la habilidad de mantener la concentración en una tarea en un entorno aburrido).
Las pruebas adicionales, que midieron la actividad eléctrica del cerebro, mostraron una mejora en las áreas responsables del control cognitivo, la habilidad que ayuda al cerebro a cambiar de una actividad a otra.
Las mejoras de la función mental se mantuvieron durante unos 6 meses después de que las personas mayores dejaran de jugar, afirmaron los investigadores.
Según los expertos, queda por ver si esas mejoras ayudarán a las personas en la vida real.
"Se podría argumentar que si una persona mejora en este videojuego, entonces sería mejor conductor en la vejez", afirmó Krakauer. "Puede que sea capaz de buscar qué salida es la suya y seguir por la carretera".
"[Pero] no es eso sobre lo que han hecho las pruebas", afirmó. "Desconocemos las respuestas de eso".
Los investigadores se mostraron de acuerdo.
"Para observar mejoras en la vida diaria, se necesita una cantidad mayor de personas" que sean estudiadas durante un periodo de tiempo más largo, comentó Gazzaley. En la actualidad, se está trabajando en la planificación de esos estudios.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Adam Gazzaley, M.D., Ph.D., associate professor, neurology, physiology and psychiatry, and director, Neuroscience Imaging Center, University of California, San Francisco; John Krakauer, M.D., director, the Brain, Learning, Animation and Movement (BLAM) Lab, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore; Sept. 5, 2013, Nature
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La mayoría de las mujeres no conocen cuál es su riesgo de cáncer de mama, según una encuesta: MedlinePlus

Posted: 07 Sep 2013 07:29 AM PDT

La mayoría de las mujeres no conocen cuál es su riesgo de cáncer de mama, según una encuesta: MedlinePlus


La mayoría de las mujeres no conocen cuál es su riesgo de cáncer de mama, según una encuesta

Un investigador halla que las mujeres blancas sobreestiman sus probabilidades mientras que las de otros grupos raciales las subestiman

Traducido del inglés: jueves, 5 de septiembre, 2013
Imagen de noticias HealthDay
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MIÉRCOLES, 4 de septiembre (HealthDay News) -- La mayoría de las mujeres no tienen una idea exacta de cuál es su riesgo personal de cáncer de mama, de acuerdo con una nueva encuesta en la que se entrevistó a más de 9,000 mujeres.
"Solo el 9.4 por ciento de las mujeres encuestadas pudieron decir con exactitud cuál era su riesgo de cáncer de por vida", señaló el Dr. Jonathan Herman, investigador principal del estudio.
Cuatro de cada diez mujeres nunca había hablado sobre su riesgo de cáncer mama con un médico, de acuerdo con Herman, obstetra y ginecólogo en la Escuela de Medicina Hofstra North Shore-LIJ de New Hyde Park, Nueva York.
Herman tiene previsto presentar los hallazgos de la encuesta el domingo en la reunión de cáncer de mama de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (American Society of Clinical Oncology). Los datos y las conclusiones deben ser considerados como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por profesionales.
La investigación comenzó en 2010, porque Sarah, la hija de Herman que entonces tenía 13 años, quería saber si la afirmación de su padre acerca de que las mujeres desconocen su riesgo de cáncer de mama era cierta. Juntos entrevistaron a 9,873 mujeres, de 35 a los 70 años, que se sometieron a la prueba de detección del cáncer en 21 centros de mamografía de Nueva York.
Las mujeres calcularon su propio riesgo de desarrollar cáncer de mama para los próximos cinco años y durante toda su vida. Los Hermans también obtuvieron información sobre el grupo étnico de las mujeres, el seguro de salud, el historial familiar y personal de cáncer de mama y cualquier conversación que habían mantenido con sus médicos para evaluar el riesgo de cáncer de mama.
Los investigadores calcularon el riesgo real de cada mujer, con la información suministrada, y luego lo compararon con el riesgo calculado por las pacientes. Si el cálculo de las mujeres difería del riesgo calculado en más de 10 por ciento, se catalogaba como inexacto.
En total, apenas el 9.4 por ciento calculó su riesgo de manera exacta, mientras que casi el 45 por ciento lo subestimó y alrededor del 46 por ciento lo sobreestimó. Las mujeres blancas fueron más propensas a sobreestimar el riesgo, mientras que las mujeres negras, asiáticas o hispanas fueron más propensas a subestimarlo, de acuerdo con los hallazgos.
Tener un cálculo de riesgo exacto, señaló Herman, puede ayudar a las mujeres a decidir qué medidas tomar: ya sea que necesiten realizarse pruebas de detección más periódicas o someterse a un programa de quimioprevención con fármacos como el tamoxifeno para reducir el riesgo de cáncer de mama.
En la población general, las mujeres tienen un 12 por ciento de riesgo de tener cáncer de mama en algún momento de la vida, lo que equivale a una de cada ocho mujeres. Este riesgo aumenta al 20 por ciento, de acuerdo con Herman, si la madre tuvo cáncer de mama. Si la mujer da positivo para las mutaciones BRCA que elevan el riesgo de cáncer de mama, este riesgo aumenta hasta aproximadamente el 70 por ciento.
Los resultados de la encuesta no son una sorpresa para la Dra. Mary Daly, directora de genética clínica del Centro de Cáncer Fox Chase de Filadelfia y directora del programa de evaluación del riesgo.
"Cuando les preguntamos a las mujeres, ¿cuál es el riesgo en la población general y cuál es su riesgo en comparación con este riesgo, se colocan en una categoría general, baja, media y así sucesivamente, pero no son [más] específicas" , apuntó Daly, que revisó los nuevos hallazgos de la encuesta pero no formó parte de la misma.
Un mayor número de mujeres prestaron atención a su riesgo de cáncer de mama después de la atención mediática suscitada en torno a la decisión reciente de la actriz Angelina Jolie de someterse a una doble mastectomía preventiva después de que su madre murió a causa del cáncer de ovario y luego de que ella misma dio positivo a una mutación del gen BRCA. Las mutaciones BRCA1 y BRCA2 aumentan el riesgo de cáncer de mama y de ovario.
La noticia de Jolie creó conciencia en el buen sentido, apuntó Herman, ya que muchas mujeres pidieron consejo sobre qué hacer y si necesitaban la prueba.
En el Fox Chase, hubo un aumento de solicitudes para la prueba genética, pero muchas de las mujeres preguntaban si estaban en el grupo de alto riesgo, lo que es bueno, señaló Daly.
En la encuesta, las mujeres negras subestimaron el riesgo, que es inferior al de las mujeres blancas, destacó Daly. "Aunque la tasa de incidencia es más baja, su supervivencia es también menor", destacó, ya que el cáncer puede ser más agresivo en este grupo.
Y lo que es más importante, de acuerdo con Daly, para las mujeres es conocer su historial familiar. "Tenemos que analizar al menos dos generaciones, la de los padres y los abuelos de ambos lados".
Luego de que las mujeres conocen su riesgo, necesitan saber si el calendario de pruebas que siguen es el adecuado y qué más deben hacer, concurrieron Herman y Daly.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Jonathan D. Herman, M.D., obstetrician-gynecologist, Hofstra North Shore-LIJ Medical School, New Hyde Park, N.Y.; Mary Daly, M.D., Ph.D., chair of clinical genetics, Fox Chase Cancer Center, Philadelphia; Sept. 8, 2013, presentation, American Society of Clinical Oncology Breast Cancer Symposium, San Francisco
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Un estudio halla que las tasas de mortalidad no han cambiado a pesar de que el tratamiento se administra con mayor rapidez: MedlinePlus

Posted: 07 Sep 2013 07:27 AM PDT

Un estudio halla que las tasas de mortalidad no han cambiado a pesar de que el tratamiento se administra con mayor rapidez: MedlinePlus


Un estudio halla que las tasas de mortalidad no han cambiado a pesar de que el tratamiento se administra con mayor rapidez

La duración de la estancia en el hospital hasta una angioplastia mejoró en 16 minutos a lo largo de cuatro años

Traducido del inglés: jueves, 5 de septiembre, 2013
Imagen de noticias HealthDay
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MIÉRCOLES, 4 de septiembre (HealthDay News) -- Un nuevo estudio halla que aunque los pacientes de ataque cardiaco reciben tratamiento de manera más rápida en los hospitales de EE. UU., las tasas de mortalidad se han mantenido prácticamente sin cambios.
En un periodo de cuatro años, los investigadores encontraron que el tiempo promedio desde que los pacientes de ataque cardiaco llegan al hospital hasta que reciben una angioplastia, un procedimiento para volver a abrir los vasos sanguíneos, mejoró en 16 minutos. Este marco de tiempo se conoce como tiempo puerta-balón, debido a que la angioplastia utiliza un dispositivo similar a un balón para abrir las arterias estrechas.
"El tiempo puerta-balón se redujo de manera significativa, pero nos decepcionó ver que no hubo una disminución en la mortalidad", señaló el autor principal del estudio, Dr. Daniel Menees, profesor adjunto en la Universidad de Michigan y director del programa de becas de investigación en cardiología intervencionista de la universidad.
Menees apuntó que los hallazgos subrayan el hecho de que el tiempo puerta-balón en el hospital es solo una parte del tratamiento del ataque cardiaco. "Aun cuando actuemos rápidamente, las células cardiacas mueren", señaló. "Para cuando los pacientes llegan al hospital y reciben tratamiento han transcurrido entre dos y tres horas, y no es mucho lo que podemos hacer para salvar el corazón".
Sin embargo, esto no quiere decir que el tiempo no sea crítico, agregó.
"El beneficio está en tener un diagnóstico rápido y recibir el tratamiento de manera oportuna", señaló. "La gente tiene que saber que existe la posibilidad de que sufran un ataque cardiaco y de que sean trasladados a un hospital. Prefiero que alguien venga con síntomas y que luego resulte en una falsa alarma que tener a alguien esperando en casa con un ataque cardiaco hasta que sea demasiado tarde".
Los resultados del estudio aparecen en la edición del 5 de septiembre de la revista New England Journal of Medicine.
En el estudio participaron alrededor de 100,000 personas que sufrieron un ataque cardiaco y que se sometieron a una angioplastia para tratarlo. Este procedimiento consiste en la introducción de un catéter por una arteria coronaria para abrir arterias estrechas o bloqueadas. Luego de que se abre la arteria, se suele colocar una malla metálica en forma de tubo llamada dilatador ("stent") para mantenerla abierta.
De acuerdo con Menees, el tiempo puerta-balón se considera como una medida de calidad.
Durante los primeros 12 meses del estudio, de julio de 2005 a junio de 2006, el tiempo puerta-balón promedio fue de 83 minutos. Durante los últimos 12 meses del estudio, de julio de 2008 a junio de 2009, el tiempo descendió a 67 minutos.
Sin embargo, en el último año del estudio, el 83 por ciento de los pacientes había tenido un tiempo puerta-balón de 90 minutos o menos, en comparación con apenas el 60 por ciento del primer año.
Sin embargo, no se observó una disminución correspondiente en las tasas de mortalidad a 30 días o de la duración de la estancia en el hospital, según el estudio.
Menees destacó que todavía no es el momento de descartar la idea de un menor tiempo puerta-balón. Es posible que existan beneficios debido a un menor tiempo, pero estos no se cuantificaron en el estudio. Puede que un menor tiempo conduzca a beneficios a largo plazo en la mortalidad u otras variables, como un menor número de personas con insuficiencia cardiaca.
Sin embargo, destacó que es poco probable que un menor tiempo puerta-balón suponga beneficios adicionales en cuanto a tasas de mortalidad, y que de hecho podría aumentar las probabilidades de errores. "Hay un límite en la rapidez con la que podemos actuar", señaló. "Cuanto más rápido seamos, más propensos seremos a los errores en la carrera contra el reloj".
El Dr. Kirk Garratt, director clínico de investigación cardiovascular intervencionista del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York, estuvo de acuerdo. "Será difícil ir más rápido", destacó. "Si eliminamos la sala de emergencias de la ecuación, podemos ahorrar otros 20 minutos en el tiempo puerta-balón, pero no tenemos ninguna prueba de que con esto se vayan a salvar muchas más vidas. Y a veces los pacientes necesitan llegar primero a emergencias, especialmente si no están estables".
Garratt subrayó que quizá sea la hora de centrarse en algo más que las tasas de mortalidad. "Si tratamos a los pacientes en un intervalo de 90 minutos tal vez estemos salvando las vidas de todos aquellos que pueden ser salvados, pero abrir una arteria bloqueada lo más rápido posible solo hará que el ataque cardiaco sea tan pequeño como pueda ser", destacó. "Esto quiere decir que los sobrevivientes de ataque cardiaco puede que tengan corazones más fuertes y, con suerte, con menos problemas.
Si reducir el tiempo de espera hasta el tratamiento no hace ninguna diferencia en las tasas de mortalidad, señaló Garratt, "es hora de que empecemos a pensar de manera diferente con relación a la gestión del tratamiento cardiaco".
"[Aunque] el tiempo puerta-balón recibe mucha atención, es probable que sea solo una pequeña parte del panorama más general", señaló Menees. "Al centrarnos en el tiempo puerta-balón, tal vez no estemos prestando atención a otras oportunidades".

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Daniel Menees, M.D., assistant professor, and director, interventional cardiology fellowship program, University of Michigan, Ann Arbor; Kirk Garratt, M.D., director, interventional cardiovascular research, Lenox Hill Hospital, New York City; Sept. 5, 2013 New England Journal of Medicine
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Realizar periodos cortos de ejercicio intenso podría ayudar a reducir el riesgo de obesidad: MedlinePlus

Posted: 07 Sep 2013 07:26 AM PDT

Realizar periodos cortos de ejercicio intenso podría ayudar a reducir el riesgo de obesidad: MedlinePlus


Realizar periodos cortos de ejercicio intenso podría ayudar a reducir el riesgo de obesidad

La intensidad de la actividad es más importante que la duración para controlar el peso, según un estudio

Robert Preidt
Traducido del inglés: jueves, 5 de septiembre, 2013
Imagen de noticias HealthDay
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MIÉRCOLES, 4 de septiembre (HealthDay News) -- Un ejercicio de mayor intensidad, aunque sea a ratos cortos, juega un papel importante en el control del peso, según un nuevo estudio.
"Lo que hemos aprendido es que para evitar el aumento de peso, la intensidad de la actividad importa más que la duración", afirmó Jessie Fan, profesora de estudios familiares y del consumidor de la Universidad de Utah, en un comunicado de prensa de la universidad.
"Esta nueva comprensión es importante porque hoy en día menos del 5 por ciento de los estadounidenses llegan al nivel recomendado de actividad física semanal según las directrices actuales de actividad física. Saber que incluso los periodos cortos de actividad 'intensa' pueden resultar en un efecto positivo es un mensaje de ánimo para el fomento de una mejor salud", explicó Fan.
La directriz actual de actividad física para los estadounidenses es realizar al menos 150 minutos de actividad física semanal entre moderada e intensa, los cuales pueden acumularse en periodos de 8 a 10 minutos.
El análisis de los datos de más de 2,200 mujeres y 2,300 hombres, de 18 a 64 años de edad, arrojó que la actividad de mayor intensidad estaba asociada con un menor riesgo de obesidad, tanto si se realizaba en sesiones más cortas o más largas de 10 minutos.
Cada minuto del día en que se realizaba una actividad de mayor intensidad redujo el riesgo de obesidad en un 5 por ciento en las mujeres y en un 2 por ciento en los hombres, según el estudio publicado en la edición actual de la revista American Journal of Health Promotion.
Para las mujeres, cada minuto del día en que realicen una actividad de mayor intensidad compensa las calorías equivalentes a 0.41 libras (0.18 kilos). Esto significa que una mujer de 5 pies y 5 pulgadas (1.65 metros) de estatura que añade regularmente un minuto de actividad de mayor intensidad en su día pesará casi media libra (0.22 kilos) menos que una mujer con una estatura similar que no es activa, afirmaron los investigadores. Y los hallazgos fueron similares para los hombres, indicaron en el comunicado de prensa.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: University of Utah, news release, Sept. 1, 2013
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Los médicos rara vez hablan sobre los protectores solares con los pacientes, según un estudio: MedlinePlus

Posted: 07 Sep 2013 07:25 AM PDT

Los médicos rara vez hablan sobre los protectores solares con los pacientes, según un estudio: MedlinePlus


Los médicos rara vez hablan sobre los protectores solares con los pacientes, según un estudio

Eso es así incluso cuando el paciente tiene antecedentes previos de cáncer de piel

Mary Elizabeth Dallas
Traducido del inglés: jueves, 5 de septiembre, 2013
Imagen de noticias HealthDay
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MIÉRCOLES, 4 de septiembre (HealthDay News) -- Incluso en el caso de que se haya sufrido cáncer de piel en el pasado, es poco probable que el médico hable sobre los protectores solares en una visita médica promedio, según un estudio.
Un equipo dirigido por la Dra. Kristie Akamine de la Facultad de Medicina de la Universidad Wake Forest analizó los datos a nivel nacional recogidos en las oficinas de los médicos desde 1989 hasta 2010.
En general, los médicos mencionaron los protectores solares a los pacientes en aproximadamente 12.8 millones de las visitas, solo un 0.07 por ciento de todas las visitas registradas.
La tasa aumentó un poco, hasta el 0,9 por ciento, cuando la visita estaba relacionada con el diagnóstico de una afección de la piel, según el estudio, que fue publicado el 4 de septiembre en la revista JAMA Dermatology.
El uso de los protectores solares se mencionó con menor frecuencia a los niños.
"[Ese hallazgo] es preocupante porque los niños y los adolescentes están en el grupo de edad que más se expone al sol, ya que tienden a pasar mucho tiempo jugando fuera de casa", escribió el equipo de Akamine. "Se cree que hasta el 80 por ciento de los daños causados por el sol se producen antes de los 21 años de edad, y las quemaduras solares producidas en la niñez aumentan en gran medida el riesgo de un futuro melanoma".
Dos expertos se mostraron de acuerdo en que los médicos deberían encontrar un momento para animar a que se tomen medidas para la protección solar.
"Con la cantidad en aumento de cosas que los médicos de atención primaria han de comentar en una visita médica promedio, no es sorprendente que la aplicación de los protectores solares sea una de las últimas cosas de la lista", afirmó la Dra. Doris Day, dermatóloga en el Hospital Lenox Hill de la ciudad de Nueva York.
"Sin embargo, ahora sabemos que todas las longitudes de onda de la radiación ultravioleta, tanto la UVA como la UVB, son carcinógenos conocidos", indicó. "La mejor medida de que disponemos contra el cáncer de piel y el envejecimiento prematuro de la piel es el uso diario de un protector solar y volver a aplicarlo a las pocas horas cuando se pase fuera un periodo de tiempo largo".
La Dr. Patricia Mucci LoRusso es jefa del equipo especial del melanoma en el Instituto Oncológico Karmanos en Detroit. Mucci LoRusso comentó que reducir la exposición a los rayos UV es "el único factor de riesgo reconocido modificable del melanoma".
Calificó de "deprimente" la tasa baja de consejos sobre los protectores solares por parte de los médicos y afirmó que la investigación pone de relieve que "los proveedores de atención de la salud juegan un papel importante en la educación preventiva con respecto al melanoma".

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: Doris Day, M.D., dermatologist, Lenox Hill Hospital, New York City; Patricia Mucci LoRusso, D.O., Co-Dream Team Leader, SU2C/MRA Melanoma Dream Team, and director, Center for Experimental Therapeutics, Karmanos Cancer Institute, Detroit; Wake Forest Baptist Health, news release, Sept. 4, 2013.
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La biología explicaría por qué se mueren más los niños que las niñas: MedlinePlus

Posted: 07 Sep 2013 07:25 AM PDT

La biología explicaría por qué se mueren más los niños que las niñas: MedlinePlus


La biología explicaría por qué se mueren más los niños que las niñas

Traducido del inglés: jueves, 5 de septiembre, 2013
Por Kathryn Doyle
NUEVA YORK (Reuters Health) - Un equipo que analizó datos nacionales de Estados Unidos sobre los primeros 20 años de vida de mujeres y varones halló que ellos eran más propensos a enfermar y a morir que ellas.
"Lo sorprendente es que el patrón de mayor mortalidad masculina se repite en una gran cantidad de enfermedades y a toda edad", dijo el autor principal, doctor Chris Feudtner, del Hospital de Niños de Filadelfia.
Sorprende menos que los varones también estén más expuestos a morir por lesiones accidentales o violentas, en especial en la adolescencia, que es cuando más crece la diferencia entre ambos sexos.
Pero el patrón de mortalidad por enfermedad, desde el nacimiento hasta la juventud, sugiere que existiría una explicación genética, hormonal o de otro tipo para esta fortaleza femenina o vulnerabilidad masculina, según publican los autores en Pediatrics.
El equipo de Feudtner consultó la información de los CDC de Estados Unidos sobre enfermedades y mortalidad en los menores de 20 años entre 1999 y el 2008; comparó esos datos con la cantidad de niños y niñas del país del Censo Nacional del 2000.
En todas las edades, los varones eran 1,44 veces más propensos a morir que las mujeres. Además, tenían más riesgo de fallecer que ellas en 17 de 19 categorías de enfermedad.
Ese aumento del riesgo del 44 por ciento es importante, sostuvo Alexander Kulminski, científico senior del Centro de Salud y Envejecimiento Poblacional del Instituto de Investigación Poblacional de Duke University, Durham, Carolina del Norte.
"Es una gran diferencia", dijo Kulminski. "Hay que verlo así: por cada dos niñas que mueren, fallecen tres varones".
Los bebés eran más propensos a morir que las niñas en cada semana de vida. En general, tenían 1,12 veces más riesgos de morir.
Como habían demostrado estudios previos, la mayor diferencia de género en la mortalidad es entre los 15 y 19 años, cuando los varones son casi 2,5 veces más propensos a morir que las mujeres.
"La tasa de mortalidad infantil se debe a una amplia variedad de malformaciones congénitas y enfermedades genéticas o metabólicas, como así también problemas durante el nacimiento", resumió Feudtner por e-mail.
"Luego, el riesgo de muerte disminuye hasta que vuelve a aumentar, principalmente por una mayor exposición al causas externas de muerte, como los accidentes de tránsito o las lesiones violentas", agregó.
Pero en todos los grupos etarios, los varones eran un 13 por ciento más propensos que las mujeres a desarrollar uno de siete cánceres pediátricos. Y al comparar a varones y mujeres con los mismos cánceres, ellos tenían un 10 por ciento más riesgo que ellas de morir por la enfermedad.
Sólo en dos categorías de enfermedad (trastornos del tejido muscular, óseo y conectivo, y de la piel), el riesgo aumentaba más en las mujeres que en los varones. La diferencia se debía casi por completo a una mayor cantidad de casos de lupus, que es mucho más común en las mujeres que en los varones.
Para Kulminski, estos resultados prueban que las diferencias biológicas explicarían esas variaciones del riesgo de morir en la niñez, y quizás también en la edad adulta.
Feudtner comentó que, en los adultos, los factores de riesgo cardiovasculares, la exposición al alcohol y al humo de tabaco, y las conductas riesgosas suelen ser los principales motivos de la diferencia en la mortalidad.
Pero en este estudio, las diferencias no se pueden atribuir al alcohol o el tabaquismo ni a las conductas. Por eso, según dijo, la genética o una interacción entre los genes y el ambiente serían las causas más probables.

FUENTE: Pediatrics, 2 de septiembre del 2013.
Reuters Health
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Mejorar la alimentación reduce la mortalidad después de un infarto: MedlinePlus

Posted: 07 Sep 2013 07:24 AM PDT

Mejorar la alimentación reduce la mortalidad después de un infarto: MedlinePlus


Mejorar la alimentación reduce la mortalidad después de un infarto

Traducido del inglés: jueves, 5 de septiembre, 2013
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Por Andrew M. Seaman
NUEVA YORK (Reuters Health) - En un estudio de Estados Unidos, los participantes que mejoraron sus hábitos alimentarios después de un infarto tendieron a vivir más que aquellos con una dieta menos cardiosaludable.
De los 4.000 hombres y mujeres estudiados, los que más cambiaron la dieta fueron un 30 por ciento menos propensos a morir por cualquier causa y tuvieron un 40 por ciento menos riesgo de morir por enfermedad cardiaca que los que menos modificaron su dieta.
"Este estudio sugiere que los cambios del estilo de vida, en especial los que mejoran la alimentación, tendrán un efecto", dijo el doctor David J. Frid, cardiólogo preventivo de la Clínica de Cleveland, Ohio.
"Es algo que sabemos desde hace tiempo, pero no teníamos datos definitivos de la realidad", agregó Frid, quien no participó del estudio.
Son pocas las investigaciones sobre cómo los cambios alimentarios mejoran la salud después de un infarto, según publica en JAMA Internal Medicine el equipo de la doctora Shanshan Li, de la Facultad de Salud Pública de Harvard, Boston.
Los autores utilizaron información de dos estudios sobre profesionales de la salud de ambos sexos que respondían sobre el estilo de vida y las enfermedades cada dos años y la alimentación cada cuatro años.
El equipo incluyó datos de 2.258 mujeres y 1.840 hombres sin antecedentes de infarto, accidente cerebrovascular o cáncer al inicio de los estudios, a mediados de los años 1970 y 1980. Todos sufrieron infartos durante el estudio.
Los autores le asignaron a cada participante un puntaje por la calidad de la dieta y según la cantidad de carnes rojas o procesadas, bebidas azucaradas, frutos secos, verduras, grasa, alcohol, granos integrales y sal consumida.
Murieron 1.133 personas por todas las causas durante los estudios; 558 fueron de origen cardiovascular.
En el 20 por ciento que más había mejorado la dieta después del infarto, murieron 140, mientras que en el 20 por ciento que menos había cambiado la alimentación murieron 247 participantes.
"Hallaron que la mortalidad y otras complicaciones cardiovasculares se reducen un 30 por ciento. Al compararla con otras intervenciones que utilizamos (...) esa reducción es casi tan buena como la que logramos con las estatinas", dijo Frid.
Una alimentación de alta calidad después de un infarto estuvo asociada con un 24 por ciento menos de mortalidad por cualquier causa durante el estudio.
El equipo de Li, quien no realizó comentarios sobre el estudio, destaca que los resultados coinciden con hallazgos previos sobre el efecto de la dieta estilo mediterráneo, que es rica en aceite de oliva, nueces, pescado, frutas y verduras.

FUENTE: JAMA Internal Medicine, online 2 de septiembre del 2013.
Reuters Health
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Diez claves para volver al 'cole' con buen pie | Psiquiatría Infantil | elmundo.es

Posted: 07 Sep 2013 06:10 AM PDT

Diez claves para volver al 'cole' con buen pie | Psiquiatría Infantil | elmundo.es

NIÑOS | Adaptación al curso escolar

Diez claves para volver al 'cole' con buen pie

Un niño entra en un colegio del País Vasco.| Alfredo AldaiUn niño entra en un colegio del País Vasco.| Alfredo Aldai
  • Es importante adaptar los horarios en los últimos días de vacaciones
  • Los niños deben ser partícipes de la preparación del material escolar
  • No hay que subestimar nunca la capacidad de adaptación de un niño
No es ningún mito que los niños necesitan un periodo de adaptación entre las vacaciones y la vuelta a la rutina: ellos también, como los mayores, tienen que acoplarse de nuevo a su agenda, pues tampoco es ningún mito que a los niños les cuesta volver al colegio. Como todos, necesitan unos días para 'volver a volver'.
Lo más importante es adaptar los horarios. "La semana anterior al comienzo de las clases es recomendable que se vayan adaptando a los horarios habituales de despertador y comidas", asegura el psicólogo educativo Jesús Ramírez.
Por su parte, el experto del Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid, Abel Domínguez Llort, considera que es fundamental adelantar el despertador progresivamente, así como que los niños vayan también poco a poco haciendo algunas actividades de tipo más académicas, como por ejemplo que lean algún cuento con sus padres, que escriban o bien que realicen alguna tarea de tipo más escolar. De esta forma, "se fomenta que padres e hijos pasen tiempo juntos", mantiene este psicólogo infanto-juvenil.
Pero igual de importante que ir adaptando horarios en la última semana, también lo es que, durante los días en que permanezca el buen tiempo, no pierdan las costumbres que han tenido en el periodo de vacaciones, "tales como ir a la piscina o a jugar al parque con los amigos, para que así el tránsito resulte lo más natural posible", expone Ramírez.
Por otro lado, y también de vital importancia, es que los niños empiecen a familiarizarse con el material escolar y que sean ellos los que elijan sus cuadernos, carpetas y demás material, para que sean, en definitiva, partícipes de él.

Guardería, primaria y secundaria

No obstante, cada etapa conlleva una serie de recomendaciones específicas que hay que tener en cuenta para este periodo de vuelta.
La guardería es la primera separación real entre padres e hijos, así que lo lógico, mantiene Ramírez, es que los padres se conciencien y comprendan que se trata de algo natural. "La mayoría de las guarderías tienen su propio plan de adaptación. Normalmente, los primeros días van apenas dos horas, los siguientes tres y así progresivamente", explica el también psicólogo infanto-juvenil Roberto Castillejo.
Por su parte, la entrada a la Educación Primaria (6-11 años) es un nuevo periodo de cambios donde los padres deben fomentar los comentarios positivos del colegio y de esa nueva etapa, así como hablar de los nuevos amigos que van a hacer, o de las actividades que van a comenzar y de lo divertido que será el nuevo año.
Y por último, en Secundaria es fundamental, aconsejan Domínguez Llort y Castillejo, que los chicos trabajen algo durante el verano, que hagan alguna actividad o tarea escolar durante las vacaciones. Incluso se recomienda a los padres que ayuden o acompañen a sus hijos a hacer las matrícula o cualquier otro asunto de 'papeleos'.
Es muy importante en las tres etapas saber que "aunque el curso anterior haya ido mal, el próximo hay que mirarlo como una nueva oportunidad para todo, ya sea para mejorar notas o hacer amigos", mantiene Domínguez Llort. También es importante destacar que, en cualquier etapa escolar, no hay que esperar a que pase medio curso para pedir ayuda profesional -profesor de apoyo, psicólogo o psicopedagogo- si se necesita.
Además de todo esto, es muy importante que los padres no exijan al niño un contexto bilingüe si éste aún no tienen las capacidades básicas para ello, porque "hacerlo sería contraproducente para su educación", afirman estos expertos.
Normalmente, el periodo de adaptación dura de unos siete a 10 días, pero si ese periodo se alarga, "los padres deben consultarlo con un orientador escolar", sobre todo en niños de cursos superiores, advierte Ramírez.

Las claves 10 principales

En resumen, éstas son las 10 claves fundamentales que dan los tres especialistas a los padres para que sus hijos tengan la mejor 'vuelta al cole' posible. 'No debemos subestimar nunca la capacidad de adaptación de un niño', aseguran los expertos.
  • Es importante ir adaptando los horarios los últimos días de vacaciones.
  • Los niños deben ser partícipes de la preparación del material escolar: forrar libros, elegir las carpetas, estuches etc.
  • Es recomendable durante esos últimos días hacer alguna actividad escolar.
  • Una vez empezado el curso, los niños no deben perder las costumbres habituales del periodo vacacional, por lo menos hasta que el clima lo permita.
  • Los padres deben hablar del comienzo del curso como algo positivo, evitando comentarios negativos.
  • Si es posible, que conozcan a su nuevo tutor/a unos días antes del comienzo de las clases para que así se vayan adaptando a él.
  • Es recomendable pasar los últimos días de vacaciones con antiguos amigos y/o compañeros.
  • Aunque el curso anterior haya ido mal, este nuevo año puede ser una segunda oportunidad.
  • No hay que exigir al niño un contexto bilingüe si aún no tiene las capacidades básicas para ello.
  • Si las cosas no van del todo bien en el primer trimestre, no hay que esperar para buscar una ayuda.

La terapia triple duplica la eficacia en VIH/HC - DiarioMedico.com

Posted: 07 Sep 2013 05:55 AM PDT

La terapia triple duplica la eficacia en VIH/HC - DiarioMedico.com

Estudio en Fase II

La terapia triple duplica la eficacia en VIH/HC

La combinación de interferón pegilado, ribavirina y boceprevir mejora los resultados en coinfectados por el VIH.
Karla Islas. Barcelona   |  06/09/2013 00:00

La terapia triple con interferón pegilado, ribavirina y boceprevir mejora de manera significativa los resultados en los pacientes con hepatitis C (HC) que también presentan infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), según un trabajo en el que ha participado Josep Mallolas, del Grupo de Sida y Enfermedades Infecciosas del Instituto de investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps), y consultor senior del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínico de Barcelona. Los resultados de este estudio prospectivo en fase II, randomizado y controlado con placebo, publicado en The Lancet Infectious Diseases, supone el primer trabajo que demuestra que añadir boceprevir a la terapia doble estándar para la hepatitis C mejora los resultados en coinfectados por el VIH. En concreto, aumenta más del doble la tasa de respuesta respecto a la terapia dual estándar.
Segunda generación
Según ha explicado Mallolas a DM, a raíz de estos hallazgos se han puesto en marcha otros trabajos, aún inéditos, con telaprevir y con otros inhibidores de la proteasa de segunda generación cuyos resultados preliminares son alentadores, por lo que esta línea de investigación se postula como una prometedora vía para mejorar el tratamiento de estos pacientes.
Se estima que entre el 30 y el 50 por ciento de los enfermos con VIH presentan también el VHC, lo que no sólo acelera la progresión de la patología hepática aumentando el riesgo de desarrollar cirrosis y carcinoma hepatocelular, sino que también reduce la tolerancia al tratamiento antirretroviral, lo que tiene un impacto negativo en la supervivencia de estos individuos.
"Los pacientes coinfectados por el VIH y la hepatitis C son complejos y difíciles de tratar, por lo que desactivar esa bomba de relojería resulta prioritario para mejorar su pronóstico", ha comentado Mallolas.
Demostración clara
En esta investigación, coordinada desde la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore (Estados Unidos) y financiada por MSD, han participado también científicos de 30 centros de Estados Unidos, Francia, Argentina y Canadá. Se ha realizado el seguimiento por un espacio de 44 semanas de 99 pacientes adultos diagnosticados con hepatitis C genotipo 1, sin tratamiento previo y con infección por VIH controlada. Los resultados demuestran la superioridad de la terapia triple frente a la dual.

Varicela: ¿vacunación precoz universal? - DiarioMedico.com

Posted: 07 Sep 2013 05:54 AM PDT

Varicela: ¿vacunación precoz universal? - DiarioMedico.com


Varicela: ¿vacunación precoz universal?

El autor reflexiona sobre la generalización o no de la vacuna de la varicela a temprana edad y sostiene que, según su larga experiencia, la varicela en niños pequeños no es tan temible como se ha presentado.
José Ignacio de Arana Amurrio. Pediatra   |  06/09/2013 00:00

Se ha desatado un debate sobre la vacunación contra la varicela a cuenta de un supuesto o real desabastecimiento de la vacuna en las oficinas de farmacia para su aplicación a niños de edad inferior a los 12 años, en aquellas comunidades autónomas cuyos calendarios vacunales sólo la incluyen a esa edad de la preadolescencia. En la discusión parece haber dos opiniones encontradas: la de las asociaciones médicas (AEP, Comité de vacunas, etc.), a favor de la vacunación precoz universal, y la de las autoridades del Ministerio que aducen un abuso en la utilización de la vacuna fuera de los calendarios.
  • En mis 41 años de ejercicio como pediatra puedo decir que apenas he visto complicaciones [por la varicela] en edades tempranas, preadolescentes"
Ejerzo en Madrid y desde que se incluyó la vacunación contra la varicela a los 15 meses y el recuerdo a los 4 años no he tenido problemas con mis pacientes. Bien es cierto que a todos, tengan o no Seguridad Social, los remito al Centro de Vacunaciones de la comunidad, más que nada porque creo que desde allí se lleva un mejor control. Los niños que han acudido a hacerlo a los centros de salud de Madrid tampoco han tenido dificultades.
En mis 41 años de ejercicio como pediatra he atendido a centenares o miles de niños con varicela antes de existir la vacuna y puedo decir que apenas he visto complicaciones en edades tempranas, preadolescentes. Problemas cutáneos de menor o mediana intensidad, propiciados por el rascado y la falta de higiene, y muy excepcionalmente, en mi experiencia al menos, problemas respiratorios o neurológicos. Desde luego ni muchísimo menos ese 15 por ciento del que se habla en algún comunicado. En mayorcitos y adultos, como algunos hermanos, padres y madres, ya era otra cosa.
Por eso no me pareció demasiado lógica la implantación de la vacuna tan temprana. Cuando se hizo, una de las razones de más peso que se adujo fue que esta enfermedad, benigna en principio, provocaba un absentismo laboral de varios días en los padres que tenían que atender al hijo en el domicilio; y hasta se cuantificaba económicamente esta ausencia laboral poniéndola en parangón con el precio de la vacuna. Un criterio muy anglosajón, desde luego, pero que caló hondo en la opinión pública.
No quise, ni tuve oportunidad, ni hubiese servido para nada, entrar a discutir. Al fin, la vacuna no es perjudicial a esa edad y la sanidad pública (aunque sea el bolsillo de todos) corría con el gasto, así que adelante y a callar.
Como ya he dicho, la varicela de chavales mayorcitos y de adultos sí puede tener complicaciones más frecuentes, y además es extraordinariamente molesta, por lo que la vacunación de los preadolescentes (a los 12 años) me parece mucho más lógica; naturalmente si antes de esa edad no han padecido la enfermedad de forma espontánea. Lo que queda fuera de toda discusión es la indicación de vacunar precozmente a niños con patologías de base como inmunodeficiencias, neumopatías, encefalopatías, etc., en los que la enfermedad cursaría de forma peligrosa; y asimismo a los familiares y convivientes que podrían transmitírsela.
  • El problema está en las indecisiones de las asociaciones médicas para definir indicaciones de las vacunas y en la aparente imposibilidad de fijar un calendario único"
Sí es cierto que ahora se ven casos de herpes zóster en niños pequeños con una mayor frecuencia que hace unos años y que quizá pueda estar relacionado con la existencia de una inmunidad incompleta contra el virus varicela-zóster. Si es porque la vacunación temprana no induce la formación de una completa inmunidad, como sí hacía casi siempre el padecimiento de la enfermedad, o por otras razones, no lo podría afirmar, pero es un hecho que todos los pediatras hemos constatado.
En el debate subyace, no cabe duda, una cuestión económica (vacunar a los 12 años ahorra hacerlo con una parte grande de población infantil que ya habrá padecido la enfermedad espontánea). La vacuna precoz no es nociva, por lo que si el pediatra cree que deben vacunarse, pues adelante. El problema real (sin obviar cuestiones de dinero como en el caso de la supresión por la Comunidad de Madrid de la vacuna contra el neumococo de su calendario vacunal, un auténtico disparate) está en las crónicas indecisiones de las asociaciones médicas dedicadas a definir las indicaciones de las vacunas y en la aparente imposibilidad de establecer un calendario único para toda España, donde hasta ahora cada comunidad hace lo que le parece.
La vacunación precoz universal puede tener como finalidad la erradicación total de la enfermedad aunque esto sea utópico como se ha comprobado con otras de más antigua implantación como el sarampión o la parotiditis y por diversas razones. En fin, que la varicela en niños pequeños, por encima de 1 año -edad a la que también ahora llegan sin vacunar-, no es tan temible como se ha presentado; al menos los pediatras de mi generación la teníamos como una "propia de la infancia" casi siempre de evolución benigna aun con sus molestos picores y el aspecto granujiento del chiquillo.

Fármacos más precisos gracias a los receptores 7TM - DiarioMedico.com

Posted: 07 Sep 2013 05:53 AM PDT

Fármacos más precisos gracias a los receptores 7TM - DiarioMedico.com

Mediante la cristalización

Fármacos más precisos gracias a los receptores 7TM

Brian Kobilka habla de los beneficios de conocer la estructura de los receptores acoplados a la proteína G.
Nuria Monsó. Madrid | dmredaccion@diariomedico.com   |  05/09/2013 17:38

Brian Kobilka
Brian Kobilka, premio Nobel de Química de 2012, durante la entrevista. (Toni Vidal)

Al menos un 40 por ciento de los fármacos existentes interactúan con las células a través de los receptores 7TM, que regulan numerosas funciones biológicas en múltiples tejidos. No obstante, todavía se desconoce mucho de cómo funciona realmente este proceso. Brian Kobilka (Minnesota,1955) lleva décadas investigando sobre esta familia molecular, centrándose en el estudio de la estructura de estas proteínas mediante la cristalización. Incluso ha ampliado su campo de investigación a otros receptores con el fin de conocer a nivel global su comportamiento, según ha contado a Diario Médico. De esta manera, espera que en la próxima década se puedan desarrollar fármacos "más eficientes, menos costosos y más efectivos".
Brian Kobilka, galardonado el año pasado junto a su mentor Robert Lefkowitz con el premio Nobel de Química por su investigación sobre los receptores 7TM, también conocidos como receptores acoplados a proteínas G, pronunció la Conferencia Alberto Sols -Fundación BBVA que inauguró el XXXVI Congreso de la Sociedad Española de Bioquímica y Biología Molecular. La ponencia se centró en los retos que supuso cristalizar el receptor beta adrenérgico cuando lo activa una hormona y manda señales a otra célula.
Pocos resultados
Este hito, que en su día el jurado del premio Nobel calificó como "obra maestra molecular", no es suficiente para este profesor de Fisiología Celular y Molecular de la Universidad de Stanford (California). Kobilka no se conforma con capturar una fotografía de una pequeña parte del proceso: "Queremos estudiar toda la dinámica de la proteína y cómo se producen cambios en su configuración".
  • Las moléculas de los receptores acoplados a proteínas G son muy dinámicas y podrían tener varias zonas alostéricas todavía desconocidas a las que dirigir los fármacos
En contraste con el reconocimiento que ha tenido el trabajo de Lefkowitz y Kobilka, hasta la fecha sus investigaciones no han tenido demasiada repercusión práctica, puesto que las compañías farmacéuticas han estado décadas creando medicamentos sin conocer bien el mecanismo de los receptores acoplados a la proteína G: "Desde que descubrimos esta familia de receptores pensamos que esto serviría para mejorar los medicamentos. En ese sentido los resultados han sido bastante decepcionantes", reconoce Kobilka.
El estudio de la estructura y comportamiento de los receptores podría ayudar tanto a reducir la dosis de los fármacos como sobre todo a minimizar sus efectos secundarios. Lo segundo todavía es complicado, pues "una de las causas de los efectos secundarios es que los fármacos actúan sobre más de un receptor". Una forma de evitar efectos indeseados sería desarrollar medicamentos cuya ruta molecular fuera específica para esa proteína concreta.
Sobre qué aspectos de la investigación en este campo podrían ayudar a mejorar los medicamentos, Kobilka opina que habría que avanzar en el estudio de zonas de la configuración de la proteína que puedan estimular una vía de señalización celular específica. Asimismo, se trata de una molécula de gran dinamismo, por lo que pueden existir varias zonas alostéricas a las que dirigir el fármaco todavía desconocidas.
Ganar el Nobel le ha apartado del laboratorio a base de viajes, correos electrónicos y conferencias, "pero las cosas están mejorando" y espera que alguna de sus líneas de investigación dé frutos pronto. De momento, él y su equipo se están centrando en obtener más cristalizaciones de otras fases del proceso para observar los cambios en su forma y en estudiar la unión de otras proteínas como las cinasas y las arrestinas con receptores 7TM para saber más sobre la interacción a nivel global-biológico.

Día Mundial de la Fibrosis Quística :: El Médico Interactivo :: El domingo 8 de septiembre de 2013, primer Día Mundial de la Fibrosis Quística

Posted: 07 Sep 2013 05:47 AM PDT

:: El Médico Interactivo :: El domingo 8 de septiembre de 2013, primer Día Mundial de la Fibrosis Quística

El domingo 8 de septiembre de 2013, primer Día Mundial de la Fibrosis Quística

Madrid (7-9/09/2013) - Redacción

La Federación Española de FQ y el resto de países miembros de Asociación Internacional de FQ (CFW) tienen por objetivo principal dar a conocer la situación de las personas con este patología en todo el mundo y mejorar su calidad de vida, con el fin de evitar desigualdades en el tratamiento

La Federación Española de Fibrosis Quística, junto con el resto de países miembros de Asociación Internacional de FQ (CFW), celebra el primer Día Mundial de esta enfermedad el domingo, día 8 de septiembre de 2013. El objetivo principal es dar a conocer la situación de las personas con FQ en todo el mundo y mejorar su calidad de vida, con el fin de evitar desigualdades en el tratamiento.
Con la celebración del Día Mundial de la FQ se pretende arrojar luz sobre la situación global en lo referente al cuidado de la enfermedad y ayudar en el desarrollo de unos estándares mínimos de tratamiento. Esto incluye la disponibilidad de la medicación, equipamiento y profesionales necesarios especializados en FQ. Para ello, la Asociación Internacional de FQ ha publicado una declaración con estos estándares básicos de tratamiento, con el objetivo de que sean adoptados por todos los países participantes antes del año 2023.
Esta declaración, firmada por miles de especialistas en FQ de todo el mundo, así como por asociaciones de personas con FQ, incluye necesidades tan importantes como un diagnóstico temprano de la enfermedad, facilidades en el acceso al tratamiento, un listado de medicación básica, equipos de cuidado especializados y el apoyo necesario para las familias. La página web www.worldwidecfday.org ofrece información sobre esta declaración y sobre la celebración del primer Día Mundial de la FQ.
Por su parte, la Federación Española de Fibrosis Quística reivindica la necesidad de que España equipare el tratamiento de la FQ al de muchos otros países de la Unión Europea, donde se reciben medicamentos más avanzados que no están llegando a España, debido a que el Gobierno no está dispuesto a asumir su coste.
Estas desigualdades también existen dentro de nuestro país, donde todavía hay tres comunidades autónomas (Castilla-La Mancha, Asturias y Navarra) que no realizan el cribado neonatal en Fibrosis Quística, para detectar la enfermedad de forma temprana. Esto puede suponer una reducción en la calidad y esperanza de vida de las personas con FQ que están naciendo en esas comunidades.
Es evidente que los recortes en las prestaciones sanitarias que se están produciendo en España, junto con la reducción de la inversión en investigación, están poniendo en peligro la calidad de vida, coartando el derecho a recibir los tratamientos más adecuados. Todo ello pone de manifiesto el retroceso que está viviendo España en materia de salud y cuyo coste se mide en mayor padecimiento y en vidas.
Se estima que la incidencia de la Fibrosis Quística en España es de uno por cada 5.000 nacidos, aunque la prevalencia de la alteración genética que produce la enfermedad es muy alta, ya que uno de cada 35 habitantes de nuestro país son portadores de alguna de las casi dos mil mutaciones conocidas que pueden condicionar esta enfermedad.

Identifican especies bacterianas humanas que promueven la delgadez y la salud metabólica :: El Médico Interactivo ::

Posted: 07 Sep 2013 05:46 AM PDT

:: El Médico Interactivo :: Identifican especies bacterianas humanas que promueven la delgadez y la salud metabólica

Identifican especies bacterianas humanas que promueven la delgadez y la salud metabólica

07-09/09/2013 - E.P.

Puede representar un paso importante hacia el desarrollo de nuevas terapias y probióticos a base de alimentos personalizados para el tratamiento o prevención de la obesidad

Modelos experimentales libres de gérmenes que recibieron bacterias  intestinales de individuos humanos obesos engordaron más y acumularon más grasa que los que recibieron la microbiota de seres humanos delgados, según un nuevo estudio. Sus autores detectaron que las bacterias fueron capaces de acomodarse en los modelos obesos en nichos no ocupados y activando cambios en el metabolismo, mientras que ninguna de las bacterias de los obesos pudo invadir a los delgados para hacerles acumular grasa.
Esta investigación, que se publica en la edición de la revista Science, demuestra que la transmisión de los rasgos físicos y metabólicos a través de las comunidades de microbios en el intestino depende de la dieta.
Esta investigación sigue la línea de estudios relacionados que muestran que la variedad de genes microbianos en el intestino puede influir en la obesidad y que los alimentos ricos en fibra, como frutas y verduras, tienden a aumentar esa diversidad bacteriana. Sin embargo, este nuevo estudio demuestra directamente que las comunidades microbianas en el intestino pueden transmitir rasgos de delgadez o sobrepeso, además de señalar a participantes específicamente involucrados, junto con sus roles y cómo estas funciones están ligadas a los alimentos que consumimos.
Vanessa Ridaura, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, y su equipo, tomaron muestras de los microbios que vivían en las entrañas de hermanos gemelos  idénticos. En cada par de gemelos, uno de los hermanos era delgado, mientras que el otro era obeso. Luego, los investigadores trasplantaron microbiota intestinal de los gemelos en modelos libres de gérmenes que habían sido criados en condiciones estériles, sin ningún tipo de microbios propios.
"Lo primero que identificaron los autores fue que consumiendo una dieta estándar, los modelos destinatarios de la microbiota de gemelos obesos ganaron más grasa que los destinatarios de la de los gemelos delgados", explicó Jeffrey Gordon, director del Centro de Ciencias del Genoma y Biología de Sistemas en la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington y coautor del informe.
Este trasplante de flora intestinal humana dio lugar a cambios metabólicos en los modelos utilizados que se asocian con la obesidad en los seres humanos. Por lo tanto, los investigadores llevaron a cabo lo que Gordon llama "la batalla de la microbiota", que involucró a modelos experimentales que recibieron microrganismos de un gemelo delgado (Ln) con los que obtuvieron los microbios de un gemelo obeso (Ob).
"Los modelos estudiados intercambiaron sus microbios fácilmente", dijo Gordon, refiriéndose a la coprofagia o el consumo de heces. Los expertos descubrieron que los syjetos Ob que habían sido alojados con sus compañeros Ln habían adoptado características de los más delgados, incluyendo las del metabolismo de sus compañeros Ln. Sin embargo, los Ln que habían sido alojados con los Ob, no se vieron afectados por los microorganismos y el metabolismo de sus compañeros.
De esta forma, algo en los microrganismos en el intestino de los sujetos Ln evitó que los Ob acumularan mucha grasa. Mediante una combinación de algoritmos, los investigadores averiguaron qué especies bacterianas en particular fueron capaces de invadir los Ob y hallaron que los miembros específicos del filo Bacteroidetas fueron capaces de entrar en el intestino de Ob, acomodándose en nichos no ocupados y activando, a continuación, los cambios en el metabolismo. Por el contrario, ninguna de las bacterias procedentes de los individuos Ob pudo invadir a los Ln para hacerlos acumulan grasa .
Para obtener más información, los investigadores diseñaron dietas representativas de las dietas norteamericanas actuales: una alta en grasas y baja fibra y grasas saturadas, y otra baja en fibra y alta en grasas saturadas. Una vez más, los autores realizaron "la batalla de la microbiota" mediante la convivencia de los Ob y Ln.
Cuando los individuos consumieron la dieta saludable, los resultados fueron los mismos que antes, pero, las cosas eran muy diferentes cuando los sujetos recibieron la alimentación poco saludable: el modelo Ln no fue capaz de conferir protección contra el aumento de la masa corporal en sus compañeros Ob y no hubo invasión de Bacteroidetas intestinales de los Ln a los Ob.

Trastornos del oído interno pueden causar hiperactividad :: El Médico Interactivo ::

Posted: 07 Sep 2013 05:44 AM PDT

:: El Médico Interactivo :: Trastornos del oído interno pueden causar hiperactividad

Trastornos del oído interno pueden causar hiperactividad

07-09/09/2013 - E.P.

La investigación también implica a dos proteínas del cerebro en este proceso proporcionando posibles objetivos para la intervención

Un nuevo estudio realizado por investigadores de la Facultad de Medicina Albert Einstein de la Universidad de Yeshiva, en Nueva York, Estados Unidos, ha encontrado que la disfunción del oído interno puede causar directamente los cambios neurológicos que aumentan la hiperactividad. La investigación, llevada a cabo en modelos experimentales se publica en la edición digital de la revista Science.
Durante años, los científicos han observado que muchos niños y adolescentes con trastornos del oído interno, particularmente graves alteraciones que afectan tanto a la audición como al equilibrio, también tienen problemas de comportamiento, como hiperactividad. Hasta ahora, nadie ha sido capaz de determinar si los trastornos del oído y los problemas de comportamiento en realidad están vinculados.
"Nuestro estudio proporciona la primera evidencia de que una discapacidad sensorial, como la disfunción del oído interno, puede inducir cambios moleculares específicos en el cerebro que causan las conductas desadaptativas que tradicionalmente se ha considerado que se originan exclusivamente en el cerebro", afirmó el director del estudio, Jean M. Hébert, profesor del Departamento de Neurociencia y Genética Dominick P. Purpura en Einstein.
Los trastornos del oído interno son causados por defectos genéticos pero también por una infección o lesión. La idea del estudio surgió cuando Michelle W. Antoine,  se dio cuenta de que algunos modelos en el laboratorio del doctor Hébert fueron inusualmente activos, en un estado de movimiento casi constante.
Investigaciones posteriores revelaron que esos modelos experimentales tenían defectos cocleares y vestibular graves y eran profundamente sordos. "Entonces nos dimos cuenta de que proporcionaban una buena oportunidad para estudiar la relación entre la disfunción y el comportamiento del oído interno", recuerda el doctor Hébert .
Los científicos vieron que los problemas del oído interno de los sujetos eran debidos a una mutación en un gen llamado Slc12a2, que media en el transporte de moléculas de sodio, potasio y cloro en diversos tejidos, incluyendo el oído interno y el sistema nervioso central (SNC), y que también se encuentra en los seres humanos.
Para determinar si la mutación del gen estaba ligada a la hiperactividad de los animales, los investigadores eliminaron selectivamente Slc12a2, bien del oído interno, de diversas partes del cerebro que controlan el movimiento o de todo el SNC. "Para nuestra sorpresa, no fue hasta que se suprimió el gen del oído interno cuando se observó un aumento de la actividad locomotora", subrayó el director del estudio.
Los autores plantearon la hipótesis de que los defectos del oído interno causan funcionamiento anormal del cuerpo estriado, zona central del cerebro que controla el movimiento. Las pruebas revelaron un aumento de los niveles de dos proteínas implicadas en una vía de señalización que controla la acción de los neurotransmisores: Perk y pCREB, que está más abajo en la vía de señalización de Perk. Se observaron incrementos en los niveles de las dos proteínas sólo en el cuerpo estriado y no en otras regiones del cerebro anterior.
Para descubrir si el aumento de los niveles de Perk causó una subida anormal de la actividad locomotora  los individuos deficientes en Slc12a2 recibieron inyecciones de SL327, un inhibidor de Perk, que restauró los niveles normales de la actividad locomotora, sin afectar a los niveles de actividad en los controles. El estudio sugiere que el aumento de Perk en el cuerpo estriado eleva selectivamente la actividad locomotora y no la actividad general.
Según los investigadores, la hiperactividad en los niños con trastornos del oído interno puede ser controlable con medicamentos que, directa o indirectamente, inhiben la vía Perk en el cuerpo estriado. "Nuestro estudio también plantea la intrigante posibilidad de que otras deficiencias sensoriales no asociadas con defectos del oído interno pueden causar o contribuir a trastornos psiquiátricos o motores que ahora se consideran exclusivamente de origen cerebral", concluye  Hébert.

La biología puede explicar por qué los niños padecen más enfermedades y mayor riesgo de muerte que las niñas :: El Médico Interactivo ::

Posted: 07 Sep 2013 05:43 AM PDT

:: El Médico Interactivo :: La biología puede explicar por qué los niños padecen más enfermedades y mayor riesgo de muerte que las niñas

La biología puede explicar por qué los niños padecen más enfermedades y mayor riesgo de muerte que las niñas

07-09/09/2013 - E.P.

La mayor mortalidad masculina se repite en una gran cantidad de enfermedades y a cualquier edad

Científicos del Hospital Infantil de Philadelphia, en Estados Unidos, han comprobado que los niños son más propensos a padecer enfermedades y acabar falleciendo que los niñas, también durante la adolescencia, tras lo que podría estar la propia biología de cada sexo, según apuntan en la revista Pediatrics.
El equipo del doctor Chris Feudtner, autor principal de la investigación, analizó datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos sobre enfermedades y mortalidad en menores de 20 años, entre 1999 y 2008. Y comparó esos datos con el número de niños y niñas del país registrados en el Censo Nacional del año 2000.
En todas las edades, los varones eran 1,44 veces más propensos a morir que las mujeres. Además, tenían más riesgo de fallecer que ellas en 17 de 19 enfermedades.
Ese aumento del riesgo del 44 por ciento es importante, sostuvo Alexander Kulminski, científico del Centro de Salud y Envejecimiento Poblacional del Instituto de Investigación Poblacional de la Universidad de Duke en Durham. "Es una gran diferencia", dijo Kulminski, ya que "por cada dos niñas que mueren, fallecen tres varones".
El estudio también mostró una mayor mortalidad en todas las edades. Así, los  niños de corta edad eran más propensos a morir que las niñas en cada semana de vida y, en general, tenían 1,12 veces más riesgos de muerte.
Y, como habían demostrado estudios previos, la mayor diferencia de género en la mortalidad se dio entre los 15 y 19 años, cuando los varones son casi 2,5 veces más propensos a morir que las mujeres.
"La tasa de mortalidad infantil se debe a una amplia variedad de malformaciones congénitas y enfermedades genéticas o metabólicas, así como también a problemas durante el nacimiento", resumió Feudtner.
"Luego, el riesgo disminuye hasta que vuelve a aumentar, principalmente por una mayor exposición a causas externas como los accidentes de tráfico o a agresiones", añadió.
Además, en todos los grupos de edad los varones eran un 13 por ciento más propensos que las mujeres a desarrollar uno de cada siete cánceres pediátricos. Y al comparar a varones y mujeres con los mismos cánceres, ellos tenían un 10 por ciento más riesgo que ellas de morir por la enfermedad.
Sólo en dos categorías de enfermedad (trastornos del tejido muscular y óseo, o de la piel), el riesgo aumentaba más en las mujeres que en los varones. La diferencia se debía casi por completo a una mayor cantidad de casos de lupus, que es mucho más común en las mujeres que en los varones.
Para Kulminski, estos resultados prueban que las diferencias biológicas explicarían esas variaciones del riesgo de morir en la infancia, y quizá también en la edad adulta.
Feudtner, por su parte, comentó que, en los adultos, los factores de riesgo cardiovascular, el alcohol, el tabaco y otras conductas de riesgo suelen ser los principales motivos de la diferencia en la mortalidad.
Pero en este estudio, las diferencias no se pueden atribuir a estos factores, según puntualiza, por lo que la genética o los factores ambientales serían las causas más probables.

Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología :: El Médico Interactivo :: Malos resultados para los nuevos antidiabéticos y mejoras en el diagnóstico de la congestión pulmonar destacan en el Congreso de la ESC

Posted: 07 Sep 2013 05:41 AM PDT

:: El Médico Interactivo :: Malos resultados para los nuevos antidiabéticos y mejoras en el diagnóstico de la congestión pulmonar destacan en el Congreso de la ESC

Malos resultados para los nuevos antidiabéticos y mejoras en el diagnóstico de la congestión pulmonar destacan en el Congreso de la ESC

Amsterdam (07-09/09/2013) - Silvia C. Carpallo

• Expertos de la Sociedad Española de Cardiología han hablado de lo más relevante del último Congreso de la ESC, en lo relacionado con insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica, riesgo cardiovascular y arritmias

• Mientras los resultados de los nuevos tratamientos para diabetes resultan "decepcionantes", la telemonotorización domiciliaria, la  revascularización de todas aquellas lesiones significativas o severas en caso de infarto, o la detección precoz de la congestión pulmonar, haciendo un diagnóstico de las líneas de Kerley, aportan conclusiones positivas

El Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología celebrado en Amsterdam (ESC2013) ha traído muchas novedades, y es por ello que desde la Sociedad Española de Cardiología (SEC) han querido recoger algunos de los temas más destacados en cuanto a insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica, riesgo cardiovascular y arritmias.
Para hablar sobre las novedades en cuanto a riesgo cardiovascular intervenía Almudena Castro Conde, del Hospital Universitario de La Paz. Para empezar a centrar el tema explicaba que el impacto del riesgo cardiovascular ha demostrado, según diversos estudios, como el último EUROASPIRE, ser diferente según el estrato social, sobre todo debido al diferente acceso a los sistemas de salud, y por ende, a los tratamientos.  Así se observan curiosidades como que si bien el riesgo cardiovascular es más prevalente en lugares de rentas altas, la mortalidad en cambio es mayor en lugares de rentas bajas. Otro dato significativo es que tanto en zonas de renta alta como baja existe un mayor riesgo vascular entre la población que habita en zonas rurales. Lo que sí que queda claro, según los diferentes estudios, es que "ni en Europa, ni en España, se cumplen los objetivos de prevención", ni los objetivos de las guías de práctica clínica, "aunque estos se asocian a un aumento de la supervivencia". De esta manera se observa que la diabetes y la obesidad siguen en aumento, y aunque ha disminuido el número de fumadores, no lo ha hecho de manera determinante.
Centrando el tema en diabetes, la experta citaba que se ha marcado el objetivo de HA1C < 7 por ciento, aunque es preciso individualizar según cada caso. Igualmente, durante el Congreso se ha insistido en la idea de que el tratamiento sea multifactorial, dando especial importancia a la modificación en el estilo de vida del paciente. Los IDPP-4, de momento, parecen no tener resultados positivos en la prevención de eventos cardiovasculares. De hecho, la experta calificaba los resultados de los últimos estudios en antidiabéticos como "decepcionantes" dentro del mundo de la Cardiología, por no obtener una disminución de eventos cardiovasculares, aunque sí estimaba que existían algunos resultados positivos de estos nuevos fármacos desde una visión más centrada en la Endocrinología.
Arritmias, insuficiencia cardiaca y cardiopatía isquémica
Ángel Moya i Mitjans, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, remarcaba, dentro del terreno de las arritmias, la importancia de las nuevas guías de estimulación cardiaca, que tienen una orientación más clínica y simplificada, "y en las que se balancea mucho entre beneficio y riesgo". Igualmente, analizaba que según los últimos datos ofrecidos en esta cita se confirma que "el ECG es la herramienta de mayor utilidad en la selección de pacientes candidatos a resincronización". Por otra parte informaba de otros hechos significativos como que el beneficio de las TRC observado en el estudio MADIT- CRT se mantiene a lo largo del tiempo.
Por otra parte, en cuanto a novedades respecto a la insuficiencia cardiaca, Nicolás Manito Lorite, del Hospital Universitario de Bellvitge, apuntaba la importancia de la detección precoz de los ingresos hospitalarios, para lo cual hay que detectar precozmente la congestión pulmonar. En este sentido recordaba el trabajo de un grupo italiano en el que se demostraba que mediante ECO pulmonar, haciendo un diagnóstico de las líneas de Kerley, en los casos donde se observaban más de 15 líneas de Kerley, esto se estimaba como un factor predictor muy potente de los ingresos hospitalarios, "lo que nos puede ayudar a detectar realmente de forma precoz a los pacientes con congestión pulmonar, para aumentarles el tratamiento farmacológico y evitar los ingresos".
Otro tema al que Manito prestaba atención era al estudio In-Time, en el que se demostraba que los pacientes telemonotorizados en domicilio tenían una mejor evolución y una mayor supervivencia, ya que los problemas eran detectados precozmente y se tenía mayor margen para una mejor actuación.
El estudio PRAMI sobre revascularización era el tema que más preguntas provocaba la intervención del Dr. Antonio Fernández-Ortiz, del Hospital Clínico San Carlos, sobre cardiopatía isquémica. Aunque este estudio compara una serie de estrategias demasiado conservadoras, como revascularizar exclusivamente la arteria responsable del infarto y no tiene en cuenta la revascularización diferida, lo que sí se obtiene del mismo es la conclusión de que en los pacientes que llegan con un infarto "debemos ser agresivos revascularizando todas aquellas lesiones significativas o severas", además de la lesión culpable. Haciéndolo así la reducción del evento primaria es muy significativa, llegando al 65 por ciento.
Otros estudios
Aparte de los temas citados por los expertos de la SEC, durante el ESC 2013 también destacó la presentación de algunos estudios como el que establecía que la combinación de un marcador de la necrosis cardiaca —en este caso la troponina T— con un marcador de la tensión endógena aguda —en el estudio copeptina— podría permitir descartar rápidamente el infarto agudo de miocardio incluso recién producido. La idea sería que, si un paciente no tiene signos de necrosis cardiaca, ni de tensión endógena aguda, no sufre de infarto agudo de miocardio.
Por último, se presentaron los resultados del estudio en fase 3 Aristóteles, que fue diseñado para demostrar la eficacia y seguridad de apixaban en comparación con la warfarina para la prevención de accidente cerebrovascular o embolia sistémica en pacientes con FANV. El mismo obtuvo como resultado que en el plazo de 30 días después de un procedimiento, las tasas de eventos clínicos (accidente cerebrovascular o embolia sistémica, hemorragia grave y muerte por cualquier causa) fueron comparables en el tratamiento de apixaban y warfarina.

MIGRAÑA :: El Médico Interactivo :: La migraña es más frecuente en personas de bajos ingresos

Posted: 07 Sep 2013 05:39 AM PDT

:: El Médico Interactivo :: La migraña es más frecuente en personas de bajos ingresos

La migraña es más frecuente en personas de bajos ingresos

07-09/09/2013 - E.P.

Anteriormente ya  se había relacionado con un peor rendimiento en el trabajo y por lo tanto, menos ingresos conociéndose como "selección social" de la migraña

Científicos del Sutter Health en Concord, California (Estados Unidos), han descubierto que la migraña es más frecuente entre las personas con menos ingresos, un condicionante que sin embargo luego no afecta a la velocidad de remisión de la enfermedad.
En el estudio, cuyos resultados publica la revista Neurology, se utilizaron datos de 162.700 personas con migraña esporádica, no crónica, que fueron entrevistadas para conocer sus síntomas y otras cuestiones como cuándo comenzaron a padecer dolores de cabeza o con qué frecuencia los sufrían.
Tanto en hombres como en mujeres, las migrañas eran más comunes a medida que disminuía la capacidad económica. Por ejemplo, se vio que entre las mujeres de entre 25 a 34 años el 37 por ciento padecían este trastorno si tenían ingresos por debajo de los 22.500 dólares anuales; un 29 por ciento si sus ingresos estaban entre los 22.500 y los 59.999 dólares anuales, y un 20 por ciento si cobraban más de 60.000 dólares.
En este caso, ha explicado el autor principal del trabajo, Walter Stewart, se ha visto que también puede haber una relación causal inversa, de modo que el estrés u otros factores relacionados con menor solvencia económica sean los causantes de esta mayor propensión a padecer migraña.
En un comentario adicional al estudio, la investigadora del Johns Hopkins Medicine en Baltimore, Barbara Lee, ha recordado que los niveles socioeconómicos bajos siempre se han asociado a un mayor estrés, acentuado además por una peor atención sanitaria.
No obstante, no cree que la relación entre el nivel de ingresos y la migraña sea tan sencilla dado que "la migraña tampoco es algo sencillo", y puede haber otros factores implicados, tanto genéticos como ambientales.
Además, recuerda que esta investigación no tuvo en cuenta varios factores que también podrían influir en la aparición o remisión de las migrañas, como el alcohol y el tabaco.
Por otro lado, otro estudio publicado en la misma edición de esta revista científica ha relacionado los dolores de cabeza, especialmente aquellos que presentan aura, con cambios a largo plazo en la estructura cerebral.
El estudio, realizado por la doctora Asma Bashir, de la Universidad de Copenhague en Dinamarca, se basó en una revisión de 19 estudios previos y determinó que quienes sufren de migraña tienen más riesgo de sufrir lesiones cerebrales, anomalías estructurales y cambios de volumen del cerebro.

DABRAFENIB :: El Médico Interactivo :: Autorizado en Europa Tafinlar, tratamiento oral para el melanoma no resecable o metastásico en pacientes adultos con mutación BRAF V600

Posted: 07 Sep 2013 05:38 AM PDT

:: El Médico Interactivo :: Autorizado en Europa Tafinlar, tratamiento oral para el melanoma no resecable o metastásico en pacientes adultos con mutación BRAF V600

Autorizado en Europa Tafinlar, tratamiento oral para el melanoma no resecable o metastásico en pacientes adultos con mutación BRAF V600

Madrid (07-09/09/2013) - Redacción

Antes de administrar dabrafenib los pacientes deben tener la mutación BRAF V600 confirmada por medio de un test validado

GlaxoSmithKline ha anunciado que la Comisión Europea ha autorizado la comercialización de Tafinlar (dabrafenib) como tratamiento oral dirigido indicado en monoterapia para el melanoma no resecable (que no se puede extirpar con cirugía) o metastásico en pacientes adultos con mutación BRAF V600E. Tafinlar no está indicado para el tratamiento de pacientes con melanoma BRAF nativo. Antes de administrar dabrafenib los pacientes deben tener la mutación BRAF V600 confirmada por medio de un test validado.
"La aprobación de Tafinlar representa un importante paso en el esfuerzo que está haciendo GSK para aportar nuevas opciones terapéuticas a los pacientes con cáncer, especialmente porque lo hemos puesto a disposición de los pacientes en menos de cinco años desde que iniciamos los estudios iniciales", ha señalado Paolo Paoletti, M.D., presidente de GlaxoSmithKline Oncología. "Con este nuevo medicamento personalizado esperamos marcar una diferencia en la vida de los pacientes a los que va dirigido con melanoma metastásico, una enfermedad devastadora y uno de los cánceres con tasas de supervivencia más bajas".
Dabrafenib es un inhibidor de la quinasa que se dirige específicamente a BRAF, un componente fundamental de una vía biológica del organismo que regula el crecimiento y la muerte de las células, incluidas las de la piel. La disponibilidad de un test diagnóstico específico permite identificar a los pacientes con melanoma no resecable o metastásico con mutación BRAF V600 y, por tanto, candidatos a recibir esta terapia.
La autorización de comercialización de dabrafenib se basa en los resultados de varios ensayos multicéntricos internacionales. Uno de estos ensayos fue el estudio fase III, BREAK-3, en 250 pacientes con melanoma no resecable o metastásico con mutación BRAF V600E que no habían recibido tratamiento previo.
En el análisis preespecificado del BREAK-3 realizado en diciembre de 2011, dabrafenib redujo el riesgo relativo de progresión de la enfermedad o muerte en un 70 por ciento, con una mediana de supervivencia libre de progresión de 5,1 meses.
En un análisis posterior, en junio de 2012, dabrafenib redujo el riesgo relativo de progresión de la enfermedad o muerte en un 63 por ciento; los datos mostraron una mediana de supervivencia libre de progresión de 6,9 meses.
Otro análisis posterior, en diciembre de 2012, mostró una supervivencia global a doce meses del 70 por ciento con dabrafenib.

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Posted: 07 Sep 2013 05:10 AM PDT

Nuevos enlaces en MedlinePlus

Posted: 07 Sep 2013 05:06 AM PDT

Nuevos enlaces en MedlinePlus

Nuevos enlaces en MedlinePlus

09/05/2013 11:37 AM EDT

Fuente: Asociación Dental de California - PDF
Página relacionada en MedlinePlus: Cosmética dental

IntraMed - Arte y Cultura - Esclerosis Múltiple en primera persona

Posted: 07 Sep 2013 05:06 AM PDT

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IntraMed - Arte y Cultura - Esclerosis Múltiple en primera persona


26 AGO 13 | Un testimonio personal y encarnado
Esclerosis Múltiple en primera persona
"Es mi historia clínica y parte del hecho de tener esclerosis múltiple (EM), sumado a las vivencias de personas que batallan en silencio".

   A lo largo de estas páginas describo el recorrido por lo que implica tener una enfermedad degenerativa, desmielinizante y crónica.
También es mi manera de contar lo qué nos pasa y cómo nos pasa a quienes tenemos esta enfermedad que llega a nuestra vida un día y sin avisar- explorando y exponiendo distintos momentos vividos.
Vamos atravesando un camino complicado, doloroso que nos provoca rabia, impotencia, miedo, incertidumbre pero poco a poco hacemos de ello un propósito, el de aprender a convivir con la EM.
Este es el entramado de una vida a través de vivencias, sensaciones y acontecimientos, junto a la contradicción que genera una enfermedad neurológica, crónica y degenerativa y el impulso vital de seguir adelante.


A lo largo de estas páginas, que configurarán una trama socio-sanitaria por su implicancia, relataré un viaje por el que transitamos quienes estamos afectados directa e indirectamente por la esclerosis múltiple (cuyas iniciales son EM). No lo adornaré, ni minimizaré cómo repercute. Estoy hablando de personas que de pronto un día, una enfermedad invadió nuestros proyectos, se coló desviando nuestros objetivos, fines y metas tergiversando todo a su alrededor.
Cabe destacar que más allá de las definiciones neurológicas, la esclerosis múltiple es una enfermedad que genera impotencia, lastima, duele, corroe, es incierta y caprichosa. En síntesis, juega a su antojo con nuestra vida. Por sobre todas las cosas ni su curso ni su evolución dependen en ningún momento de nosotros, lo que la convierte en algo difícil de sobre-llevar para todos, inclusive para quienes nos rodean.
Desde que el neurólogo nos da el diagnóstico: "tenés esclerosis múltiple" la enfermedad se convierte en nuestra compañera para toda la vida - o por lo menos - hasta que se descubra una cura que por el momento no existe. Sin embargo hay avances importantes, lo que nos da grandes esperanzas. Tal es así que empezamos a recorrer un camino sinuoso, largo y tedioso donde coexisten situaciones y circunstancias a veces mejor llevadas que otras que nos quedan atragantadas.
Los pacientes somos impacientes ante la enfermedad. También ante el neurólogo, la pareja, la familia, los amigos, el entorno en general. Vivir ante la incertidumbre que genera la esclerosis múltiple es un hecho en sí mismo, de ahí que afrontemos cambios que interfieren directamente en nuestra forma y calidad de vida, incidiendo en decisiones, planes y proyectos al presentarse generalmente en una edad activa: entre los veinte y cuarenta años.
¿Cómo moverse ante una enfermedad cuyas reglas de juego se desconocen?
A medida que aparecen los brotes (episodios), las secuelas y la progresión, generan limitaciones que dejan huella y calan hondo. Estos avatares que empezamos a vivir requieren de un proceso de adaptación constante. Y así vamos transitando por un camino con circunstancias variadas hasta el día en que nuestro cuerpo, tenga la última palabra. Mientras tanto vamos siendo títeres de una situación llamada EM, que es cuando dejamos de ser los pilotos para ser copilotos, o que nos lleven. De alguna manera vamos perdiendo independencia. Somos protagonistas de una vida que no elegimos, de condiciones que modifican nuestros objetivos y sueños, en donde las limitaciones y la dependencia ocupan a veces un espacio muy importante ante nuestra atónita mirada. Y el miedo al futuro es una perspectiva que nos persigue y batallamos en silencio.
Las etapas
Quienes tenemos una enfermedad crónica y discapacitante pasamos por varias etapas en común: Ante el diagnóstico la rabia, la desesperación, el desconocimiento y el miedo a lo que vendrá. Transcurrimos por todos los porqué del mundo, como si tuviéramos que llevar puesto un traje cinco tallas menores que la habitual. Aprieta, molesta y nos inmoviliza. A medida que vamos conociendo su proceder, vamos aceptando y peleando con lo que podemos y no podemos hacer, con lo que depende y no depende de nosotros. Es cuando tomamos consciencia de que el futuro no es igual que como lo planteamos allá lejos y hace tiempo….cuando estábamos "sanitos". Y al fin, después de un largo recorrido y fastidioso proceso llegamos a la conclusión de que vivir el día a día es la mejor manera de tomarse la vida.
El famoso "sólo por hoy" cobra sentido, ya que hoy estamos bien, o mejor que ayer, pero no tenemos ni idea de lo que ocurrirá mañana. Y llega el momento en que sentimos que es tiempo de actuar, participar, ser activos sobre nuestra vida. Ya no vale ser meros espectadores, porque sabemos por haberlo transitado y vivirlo diariamente, lo que nos pasa y cómo nos pasa. Y en lo que nos concierne tenemos mucho que decir, comentar y decidir. Por todo esto hace falta el diálogo entre todos los sectores implicados para llegar a acuerdos, generar iniciativas innovadoras con miras a incentivar el capital humano de las personas con discapacidad a nivel social y laboral sin olvidarnos de la fortaleza que demostramos por seguir adelante.
Ante la adversidad no tiramos la toalla. No obstante, el panorama es desolador ya que el análisis, la reflexión y el feedback pareciera que no están de moda. Por todo esto, y sumado a la necesidad de hacernos escuchar y ser oídos, es momento de hablar sobre el futuro sin cerrarle la puerta a nadie, sin olvidar ni dejar de reconocer la tarea realizada hasta el momento por las asociaciones, fundaciones y federaciones, aunque sepamos que no es suficiente. Entre todos debemos seguir avanzando para lograr una sociedad integral y en igualdad. En esta materia la sociedad tiene un lugar privilegiado, que en actitudes, acciones y comentarios –si bien se está avanzando queda mucho por hacer. La integración es un proyecto, del que todavía falta erradicar ciertos estereotipos, estigmas y cuestionamientos que permanecen aferra-dos.
Nosotros también somos parte de la sociedad, no debemos estar exentos ya que nuestro aporte y capital humano debe ser considerado. Somos el eje principal de este engranaje. A la hora de revisar y definir actitudes y percepciones, vivencias y experiencias somos los únicos que sabemos lo que nos pasa y cómo nos pasa. Por todo esto, es nuestra responsabilidad ser parte activa del cambio. Y finalmente, lo positivo: más allá de la esclerosis múltiple, es que seguimos adelante.
Nuestra experiencia es un grado y una oportunidad de trasmitirla, dando lugar a la difusión de lo que implica y significa padecerla. Y es por todo esto que surgió la idea de este libro, a través del cual encontrarán parte de mi historia y los factores personales, sociales, y laborales que afectan a quienes tenemos EM. Al mismo tiempo este libro los invitará a pensar sobre el poder de la vida para abrirse paso a través de la voluntad, la perseverancia y el dolor que nos genera a cada instante.
142.942 es mi historia clínica y es parte del hecho de tener esclerosis múltiple, sumado a las vivencias de personas que batallan en silencio. Nos agota pero no podemos despojarnos como de la ropa a la noche antes de irnos a dormir. Este fue un punto y seguido que dio comienzo con el diagnóstico, más bien con la progresión de la enfermedad 3 años después del día D.
Desde entonces comencé un camino de adaptación lleno de matices. Luego de un largo periodo de cambios abruptos, de sensaciones, sentimientos, impotencia e incertidumbre llegó el momento de poder compartir este espacio con todos los que quieran comprender a quienes vivimos con una enfermedad crónica, degenerativa y discapacitante. La esclerosis múltiple tiene tantas aristas como pacientes diagnosticados, se podría decir que es una enfermedad personal, propia, que en cada uno tiene denominadores comunes y particulares.
Más de 2 millones de personas en el mundo sabemos que es así. Como todo en la vida, requiere un proceso, y éste es mi momento, en el que a través de este libro compartiré ciertos episodios de lo que significa padecer esta enfermedad. Empecemos este camino de comprensión, entendimiento, reflexión y apertura.

Escrito por el Dr. Alfredo Rodríguez Antigüedad, jefe de neurología del Hospital de Basurto

En los últimos años están apareciendo en el mercado nuevos medicamentos cada vez más eficaces contra la esclerosis múltiple. Pero es difícil combatir, desde la medicina, los efectos más traumáticos de esta enfermedad, es decir los efectos psicológicos. Por suerte hay fármacos muy efectivos que no se compran en farmacias. El libro de Maria Paz es un buen ejemplo de ello. Narra, desprendiendo en cada una de sus páginas grandes dosis de optimismo, esperanza y hasta humor, su vida con esta enfermedad, una dolencia que ningún paciente elige como compañero de viaje, pero con la que todos los que la sufren deben aprender a convivir. Leyendo el libro se confirma que la vida con la esclerosis múltiple puede ser intensa y feliz: la enfermedad invade la vida de los que la padecen, pero no es su vida.
El libro no es un relato cronológico de su vida en la que se describan los síntomas de esta enfermedad. Tampoco es un diario lleno de lamentos ni de pensamientos tristes. Todo lo contrario: Mª Paz aborda con extremado realismo, las consecuencias vitales y emocionales que tiene para un persona padecer la enfermedad, acompañando siempre el relato de inteligentes reflexiones y de sus recetas para seguir haciendo su vida y seguir siendo feliz.
Llevo casi un cuarto de siglo vinculado profesionalmente a la EM. Ello me hacía suponer que poco nuevo me quedaba por aprender de esta enfermedad, salvo el conocimiento de los nuevos avances científicos que van apareciendo. Me equivocaba: la lectura del libro de Mª Paz me ha enseñado muchas cosas que desconocía sobre esta enfermedad. Yo hasta ahora, basándome en mi intuición y en las reflexiones que algunos pacientes me transmitían, había supuesto como viven la enfermedad las personas que padecen EM. Pero el libro de Mª Paz es un tratado completo y estructurado del tema. Y además es ameno y está escrito con un lenguaje divertido.

Creo que este libro es de lectura obligada para todos aquellos que tienen relación con personas que padecen EM: personal sanitario, familiares, amigos, e incluso gestores públicos encargados de asignar recursos Comprender y conocer la cara intima de la enfermedad, es decir cómo viven y sienten los pacientes, les facilitará su labor y mejorará la calidad de la ayuda que prestan.
Para los pacientes de la enfermedad, como ya he dicho, el libro es un medicamento que les enseñará a encontrar remedio en la adversidad y estrategias para vivir con esta, a veces, cruel enfermedad, a base de la energía vital necesaria para ser feliz incluso en los momentos más duros.

Dr. Alfredo Rodríguez Antigüedad Jefe de neurología del Hospital de Basurto

María Paz Giambastiani, periodista y autora del libro "142.942 Esclerosis Múltiple en primera persona" Ed. IMEDPUB (marzo 2012). Nací en la ciudad de Buenos Aires (Argentina -1971) soy ciudadana italiana y desde 1999 resido en Bilbao. Estudié licenciatura en periodismo en la Universidad del Salvador.

A lo largo de mi carrera profesional trabajé en distintos medios de comunicación social como periodista-redactora en: "Hombres trabajando" FM Palermo, "Simplemente fútbol" Telefé, "Urgente y Especial" Radio 10, periodista y Urgente24 actualidad económica, política y salud, jefa de prensa de la Fundación Isalud, responsable de proyectos y de investigaciones sobre diversas temáticas sobre mujer, inmigración y sociedad de la Asociación de Mujeres Inmigrantes Malen Etxea, directora y conductora de "La herencia de Colón" Candela Radio 91.4FM.

Blogger desde mi espacio www.discapacidadsindistancia.wordpress.com (cuyo predecesor e inspiración del libro fue www.teneresclerosismultiple.blogspot.com), desde donde trabajo por una sociedad inclusiva.
Profesora de comunicación, periodismo y redacción de los talleres de radio de Candela Radio.

Columnista en el programa Más Que Palabras (Radio Euskadi) "De eso no se hablaba" sobre discapacidad y sociedad inclusiva. Domingos a las 11.05hs (91.7FM)

Autora del libro "142.942 Esclerosis Múltiple en primera persona" Ed. IMEDPUB (marzo 2012)

Conferencista sobre inclusión social de las personas con discapacidad (Colegio de enfermería de Vizcaya, Universidad de Deusto, asociaciones de Esclerosis Múltiple, Ayuntamiento de Barakaldo, Getxo y Bilbao, Academia de enfermería del País Vasco, colegio La misericordia y Salesianos, Congreso sobre esclerosis múltiple organizado por Biogen y Unidad Editorial –el Mundo-Yo Donna-, Evento organizado por Novartis sobre Mujer y esclerosis múltiple en Bilbao).

IntraMed - Artículos - Demencia frontotemporal

Posted: 07 Sep 2013 05:04 AM PDT

IntraMed - Artículos - Demencia frontotemporal


02 SEP 13 | Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento
Demencia frontotemporal
Una visión general de la demencia frontotemporal con hincapié en los aspectos clínicos, en los progresos recientes y en las perspectivas a futuro.

Dres. Warren JD, Rohrer JD, Rossor
BMJ 2013; 347:f4827


La demencia frontotemporal (DFT) es un grupo heterogéneo de demencias no Alzheimer caracterizadas por atrofia progresiva, relativamente selectiva, de los lóbulos frontal o temporal o de ambos.
Se mencionan casos de DFT desde fines del siglo XIX. Arnold Pick fue quien más los estudió y por eso se la conoce también como enfermedad de Pick. Sin embargo, recién en las tres últimas décadas se tuvo en cuenta la complejidad clínica y patológica de estas enfermedades y su condición singular de degeneración cerebral selectiva.
La DFT es mucho menos frecuente que la enfermedad de Alzheimer (4-15 por 100000 antes de los 65 años en estudios epidemiológicos de Europa y los EEUU). No obstante, este grupo de enfermedades es de importancia desproporcionada como causa de demencia de comienzo temprano con todos los costos socioeconómicos y humanos que implica. Aunque habitualmente comienza en la sexta década de la vida, puede comenzar ya en la tercera o recién en la novena década.
Los diferentes síndromes de demencia frontotemporal

Existen tres síndromes clínicos de DFT, con diferentes características clínicas.
  1. Variante conductual. Alrededor de la mitad de los casos llegan a la consulta con cambios de conducta.
  2. Afasia progresiva primaria. Se caracteriza por deterioro de la producción del lenguaje (afasia progresiva no fluente).
  3. Demencia semántica. Es el deterioro de la comprensión de las palabras y de la memoria semántica (la memoria del significado de las palabras).
Estos síndromes se pueden superponer con el parkinsonismo atípico y la enfermedad de la neurona motora.
Es importante que los profesionales, que no son especialistas, tengan un marco teórico práctico para sospechar DFT ya que el diagnóstico, en especial al comienzo de la enfermedad, suele ser problemático. Al contrario de la enfermedad de Alzheimer (la causa más frecuente de demencia en personas de edad avanzada), la DFT a menudo comienza en la mediana edad.
La memoria, la orientación y otros aspectos generales del intelecto están conservados al inicio. Los cambios de conducta o de personalidad pueden sugerir una enfermedad psiquiátrica primaria, especialmente si se acompañan de características psicóticas.
Las claves de que estas características son precursoras de la DFT son la falta de antecedentes psiquiátricos y la aparición de ciertos síntomas específicos, como cambios en la conducta alimentaria o en la conducta social.
Las alteraciones aisladas del lenguaje también se pueden atribuir erróneamente a factores psicológicos: las primeras características de la afasia progresiva primaria pueden ser las dificultades con las palabras largas, la aparición o reaparición del tartamudeo, deslices gramaticales o problemas con el empleo de vocabulario especializado asociado con una profesión o un hobby (por ejemplo, un jardinero puede olvidar los nombres de las flores).
Los estudios por imágenes del cerebro (idealmente la resonancia magnética) son obligatorios en todos los casos presuntos de DFT para descartar otros trastornos, tales como tumores y demostrar los patrones de atrofia que confirman el diagnóstico.

Figura: Evaluación de afasia progresiva . Un algoritmo para el diagnóstico sindromatico de los pacientes que presentan alteraciones en el lenguaje. El diagnóstico debe acompañarse de una evaluación neurofisiológica, resonancia magnética y otros estudios como el análisis del LCR.
Variante conductual de la DFT

Este síndrome se caracteriza por la disminución progresiva de las aptitudes interpersonales y ejecutivas, con alteración de la respuesta emocional y conductas anormales, tales como apatía, desinhibición, obsesiones, rituales y estereotipias.
La variante conductual de la DFT puede aparecer insidiosamente y su detección precoz puede a veces depende de cambios sutiles en las circunstancias sociales (como cambiar de trabajo o de pareja), lapsos idiosincrásicos del gusto o la conciencia social, disminución de la libido, alteración de las preferencias alimentarias o musicales o entretenimientos más infantiles.
Los antecedentes pertinentes se deben buscar activamente hablando a solas con la persona que cuida al paciente; la pérdida de memoria puede ser el motivo de consulta, aunque el interrogatorio cuidadoso sugiere que la memoria de los hechos cotidianos está conservada.
Para buscar antecedentes de cambios conductuales sutiles es útil preguntar al cuidador si el paciente dijo o hizo algo en público que avergonzó a otros; si parece menos afectuoso; si sus preferencias alimentarias cambiaron o se restringieron o sus buenos modales en la mesa se alteraron; si parece preocupado con los horarios o tiende a mirar el reloj; si hubo cambios en su sentido del humor o si tiene nuevos hobbies o intereses, especialmente con inclinación religiosa o espiritual y si es obsesivo al respecto.

Durante la consulta, las conductas espontáneas de los pacientes y sus interacciones con otros, son más esclarecedoras para el diagnóstico que las pruebas neuropsicológicas: pueden ser impulsivos o distraerse con facilidad, apáticos o impasibles, desinhibidos o sin conciencia social.
La evaluación cognitiva puede revelar deficiencias de las funciones ejecutivas que exijan formular una estrategia. Pruebas ejecutivas muy empleadas son la de fluidez verbal (nombre en un minuto la mayor cantidad posible de palabras que comiencen con la misma letra o de la misma clase semántica), estimaciones cognitivas (realice una estimación fundamentada sobre alguna propiedad o cantidad arbitraria, por ejemplo cuántos leones hay en Bélgica) y la interpretación de un proverbio (resuma el significado abstracto de un proverbio conocido).
La memoria y las funciones corticales posteriores a menudo tienen pocas alteraciones y el desempeño en las pruebas psicométricas a veces está muy bien conservado. No suele haber signos neurológicos asociados, aunque posteriormente en el curso de la enfermedad pueden surgir reflejos primitivos (prehensión o búsqueda) y la variante conductual de la DFT a veces se asocia con signos extrapiramidales o de la neurona motora como parte de un síndrome de superposición.

Los resultados de la resonancia magnética  son variables: suele haber atrofia del lóbulo frontal y del lóbulo temporal anterior, que tiende a ser asimétrica entre los hemisferios. El grado y la extensión de la atrofia varían mucho según las personas. La alteración de la sustancia blanca puede ser importante, habitualmente en la proximidad de zonas de atrofia cortical, donde puede reflejar gliosis. La afectación de la corteza orbitofrontal es un precursor temprano de DFT, pero su detección puede ser difícil.

El estudio por imágenes metabólico con tomografía computarizada (TC) por emisión de fotón único (SPECT), o la 18F- fluorodesoxiglucosa TC, pueden ser útiles para detectar disfunción regional cuando los estudios otros estudios por imágenes parecen normales. Cada vez se hallan más fenocopias de la variante conductual de la DFT con estudios por imágenes estructurales y metabólicos normales y falta de progresión en la evaluación neuropsicológica seriada. En estos casos no se sabe bien cuál es la naturaleza de la enfermedad subyacente.

Demencia semántica

La demencia semántica es un síndrome muy característico con afectación progresiva de la memoria semántica- el sistema que almacena conocimientos sobre objetos y conceptos basados sobre la experiencia acumulada del individuo.
La demencia semántica afecta inicialmente el elaborado sistema de conocimientos del cerebro que interviene en el vocabulario –el conocimiento del significado de las palabras. Preguntar sobre el significado de palabras conocidas es patognomónico de la demencia semántica.
Los pacientes en general llegan a la consulta con habla fluida, pero vacía, con circunloquios, siendo la primera dificultad recordar los nombres, con el empleo de términos menos precisos y deterioro de la comprensión del significado de las palabras, en lo que sería la "variante semántica de la afasia progresiva" en la clasificación actual.

Al inicio, la deficiencia semántica puede estar bien compensada y se manifiesta sólo ante pruebas sobre conocimientos más especializados que el paciente antes dominaba. Posteriormente aparece deterioro semántico más generalizado que afecta también la información visual (falta de reconocimiento de las caras conocidas) (prosopagnosia) o de objetos (agnosia visual) y otras esferas no verbales, como los olores y los sabores, al igual que alteraciones de la conducta similares a las de la variante conductual de la DFT. El examen neurológico habitualmente es normal.

La demencia semántica tiene características neuroanatómicas en la resonancia magnética muy constantes y características, con atrofia cortical asimétrica del lóbulo temporal anteroinferior e hipometabolismo. La atrofia es predominantemente del lado izquierdo y se puede extender a lo largo del tiempo entre los hemisferios cerebrales y a la corteza frontal y temporal.

Afasia no fluente progresiva

Este síndrome muestra un deterioro progresivo de la producción del lenguaje, con habla poco fluida y trabajosa. Varios síndromes neurolingüísticos distintos se incluyen dentro de la clasificación general de afasia no fluente progresiva.
En algunos pacientes la característica dominante son los errores en el sonido (fonémicos) o articulatorios (fonéticos, apraxia del habla); en otros domina la falta de gramática expresiva con frases telegráficas. Estas características suelen coexistir a medida que la enfermedad evoluciona.
La apraxia de otros movimientos orofaciales o de la deglución a menudo acompaña a la apraxia del habla. La prueba es pedir al paciente que bostece o tosa, órdenes que no puede obedecer, aunque lo puede hacer como reflejo.
El deterioro de la comprensión sintáctica se demuestra con pruebas neuropsicológicas.
También las habilidades para la lectoescritura se ven afectadas en la mayoría de los casos. La afasia no fluente progresiva puede anunciar el inicio de un síndrome neurológico de superposición con el parkinsonismo atípico o con la enfermedad de la neurona motora.

La atrofia cerebral varía mucho en extensión y gravedad según los pacientes.

Un tercer síndrome clínico de afasia progresiva, la afasia logopénica, se manifiesta con habla vacilante, pero gramaticalmente correcta, con pausas para hallar las palabras, anomia y deterioro de la memoria de trabajo fonológica, que se manifiesta como gran dificultad para repetir frases, desproporcionadamente mayor que para las palabras aisladas.
La mayoría de los casos tienen patología de Alzheimer subyacente. Deficiencias cognitivas más extensas similares a las de otros fenotipos de Alzheimer surgen posteriormente en el curso de la enfermedad. La resonancia magnética suele mostrar atrofia temporoparietal predominantemente del lado derecho.

Síndromes de superposición

El espectro DFT se superpone con los síndromes de parálisis supranuclear progresiva, síndrome corticobasal y DFT con enfermedad de la neurona motora.
El síndrome de parálisis supranuclear progresiva se caracteriza por alteración de la mirada vertical, inestabilidad postural con caídas y cambios conductuales frontales con enlentecimiento cognitivo notable.
Las características del síndrome corticobasal son apraxia asimétrica acompañada por rigidez y mioclonías y acciones involuntarias del miembro afectado. El fenotipo puede incluir deficiencias importantes de la conducta o del lenguaje.
En el síndrome de DFT con enfermedad de la neurona motora, la disfunción de la conducta o el lenguaje puede evolucionar en tándem con la enfermedad de la neurona motora. En todos los pacientes con manifestaciones de DFT, se debe investigar si aparecen signos de la neurona motora (a menudo inicialmente fasciculaciones del deltoides o el tríceps).

A medida que el espectro genético y patológico de la DFT se fue definiendo mejor, se reconoció que las patologías moleculares en este espectro se pueden presentar también con síndromes clínicos más típicos de otras enfermedades neurodegenerativas, en especial la enfermedad de Alzheimer.
Distinción entre la DFT y otras enfermedades

Los síndromes de DFT se deben distinguir de los procesos no degenerativos que se manifiestan con importantes alteraciones conductuales, ejecutivas y del lenguaje (tales como enfermedad psiquiátrica primaria, tumores y enfermedad cerebrovascular) y de otras enfermedades neurodegenerativas (en especial variantes atípicas de la enfermedad de Alzheimer).
Aunque los cambios cerebrovasculares son comunes en la resonancia magnética de pacientes ancianos, la afasia progresiva primaria se puede distinguir de los síndromes afásicos vasculares por los antecedentes de deterioro insidioso; la distinción entre la variante conductual de la DFT es más difícil, pero se puede hacer por el grado relativo de los cambios atróficos vasculares y regionales.
La evaluación neuropsicológica es valiosa para detectar afectación "subclínica" de los dominios cognitivos que contribuyen a definir el fenotipo, para cuantificar el deterioro en esferas como la memoria semántica o la comprensión sintáctica y para seguir el deterioro con el tiempo.
En la resonancia magnética, la falta de la atrofia cerebral focal que caracteriza la DFT o de cambios importantes de la sustancia blanca son claves para pensar en otra enfermedad.

A veces puede ser difícil diferenciar la DFT de la enfermedad de Alzheimer. Señales de advertencia que indican que el paciente padece DFT y no enfermedad de Alzheimer son las características conductuales tempranas e importantes, especialmente si se degrada la fachada social o se pierde el insight y la memoria episódica y topográfica, siguen relativamente intactas.
Las proteínas marcadoras de neurodegeneración en el líquido cefalorraquídeo (LCR) se emplean cada vez más para el diagnóstico: el aumento del índice proteína tau total/péptido beta amiloide es sensible para pronosticar enfermedad de Alzheimer.
Causas de la DFT

La base patológica de la DFT es el depósito de proteínas con agregación proteica anormal. Tres proteínas anormales participan en los casos de DFT:

1- proteína tau fosforilada;
2- proteína TDP-43;
3- proteína fundida en el sarcoma o proteína FUS (presente en una minoría de los casos).

La DFT tiene un importante componente genético, con herencia autosómica dominante o con mutaciones que causan la enfermedad en alrededor del 10-20% de los casos en grandes series publicadas y algún antecedente familiar en mayor proporción.
La mayoría de los casos familiares de DFT tienen mutaciones en la proteína tau asociada al microtúbulo (MAPT) o en los genes de progranulina (GRN) o la expansión por repetición de hexanucleótido en el gen C9ORF72. Con menor frecuencia, mutaciones en el gen que codifica la proteína que contiene valosina (VCP) causan DFT asociada con miositis con cuerpos de inclusión y enfermedad de Paget ósea.
¿Se pueden predecir las patologías moleculares en la demencia frontotemporal?

A pesar de los recientes adelantos histopatológicosy genéticos, es difícil pronosticar con exactitud las patologías moleculares de base dentro del espectro de la DFT. Esto tiene repercusiones importantes para crear futuros tratamientos dirigidos que modifiquen la enfermedad y más inmediatamente para asesorar a los pacientes y sus familias.
Ciertas características anatomoclínicas se asocian con determinadas patologías moleculares. Éstas comprenden la DFT con enfermedad de la neurona motora asociada con patología TDP-43, la demencia semántica y la atrofia del lóbulo temporal asimétrica, focal con patología TDP-43 tipo C; la variante conductual de la DFT con inicio en personas muy jóvenes y la atrofia prominent caudate con patología FUS; y el síndrome de parálisis supranuclear progresiva. La desintegración del habla y la aparición de parkinsonismo se asocian con más frecuencia con patologías tau que con patologías no tau.
Pronóstico de la DFT

La evolución de todos los síndromes de DFT es progresiva. La disminución de la función en la vida cotidiana y la acumulación de discapacidades sociales, cognitivas y neurológicas generan una completa dependencia que suele necesitar la institucionalización.
La supervivencia es muy variable: la evolución más agresiva es la DFT asociada con enfermedad de la neurona motora, que lleva a la muerte en tres a seis años, mientras que una proporción importante de pacientes (sobre todo los que sufren demencia semántica) sobreviven durante más de una década.
Los síndromes tienden a converger con el tiempo, en muchos casos con aparición de características neurológicas no cognitivas. Conductas dispersas e intrusivas, apatía, incontinencia, mutismo y disfagia son frecuentes hacia el final de la vida. La DFT es un peso muy grande para quienes deben cuidar a estos pacientes, aún mayor que el de otras enfermedades neurodegenerativas.
Opciones terapéuticas para la DFT

No existe actualmente ningún tratamiento que cambie la evolución de las enfermedades del espectro FTD. El objetivo terapéutico por lo tanto es mejorar los síntomas y ayudar a los pacientes y a quienes los cuidan a sobrellevar el impacto de la enfermedad, con la participación de los servicios de psiquiatría, los servicios sociales, los centros de asistencia ambulatoria y otras redes de apoyo.
Pacientes y familiares necesitan asesoramiento claro y específico, que incluya el planeamiento laboral y económico, ya que enfrentan un futuro de dependencia creciente. Esto urge especialmente ya que los pacientes con DFT suelen carecer de percepción sobre el grado real de sus dificultades.
El diagnóstico temprano y la participación de servicios de apoyo adecuados actualmente ofrecen la mejor perspectiva para el tratamiento eficaz de los pacientes con DFT. El manejo de la seguridad y el riesgo son consideraciones importantes que pueden implicar modificaciones ambientales y otras que afectan diversos aspectos de la vida cotidiana del paciente.
En las etapas iniciales de la enfermedad, el deseo del paciente de conservar su autonomía en el curso de la variante conductual de la DFT se debe sopesar en relación con la posibilidad de riesgos laborales, económicos o legales. Intervenciones sencillas, (rompecabezas, música y otras actividades estructuradas, el acceso controlado a alimentos y bebidas) pueden ayudar a controlar las conductas molestas y contribuir a una rutina estable. Se deben anticipar los síntomas motores y de la marcha a medida que la enfermedad evoluciona.

El tratamiento con un foniatra puede ayudar a la comunicación, como así también a evaluar la deglución. Asimismo a menudo son necesarias recomendaciones sobre modificaciones alimentarias y ayudas para la movilidad y la continencia durante la evolución de la enfermedad.
No se deben descuidar el descanso programado, el asesoramiento y el apoyo psicológico para los cuidadores: al contrario de otras enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Alzheimer), la DFT tiende a incidir precozmente sobre el núcleo de la identidad personal y la sensación de vivir con un extraño suele ser fuente de profunda angustia para familiares y cuidadores.

El asesoramiento genético de los miembros de la familia añade otro desafío y siempre se debe hacer en colaboración con un servicio de genética.

Las opciones para la farmacoterapia son limitadas. La evidencia disponible proviene de pequeños estudios abiertos o informes de casos.

Los estudios abiertos indicaron que los inhibidores de la colinesterasa o la memantina no proporcionan ningún beneficio sintomático. Un estudio aleatorizado, doble ciego, de memantina tuvo el mismo resultado. Estos fármacos pueden agravar el trastorno de conducta. Pequeños estudios controlados, doble ciego, proporcionaron alguna evidencia de mejoría modesta de los síntomas conductuales con trazodona, pero no con paroxetina.

La experiencia clínica sugiere que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina pueden ser útiles para regular las conductas intrusivas o compulsivas en algunos pacientes. Los neurolépticos se pueden asociar con importante riesgo de efectos secundarios extrapiramidales y cognitivos, pero faltan estudios controlados para estimar el riesgo-beneficio de estos fármacos en la DFT. Por ahora, parece pragmático reservar el empleo de neurolépticos para los fármacos de nueva generación a dosis bajas cuando sea necesario para la agitación que no se pueda tratar por otros medios.
Perspectivas terapéuticas a futuro
La utilización de los progresos moleculares recientes para tratamientos dirigidos contra las proteinopatías que son la base de la DFT probablemente depende de la detección más precoz y certera de la enfermedad, así como de estudios en animales y modelos celulares para el desarrollo de fármacos.
Es necesaria más información sobre la evolución clínica de los síndromes de DFT y sus manifestaciones más precoces. Se necesitan con urgencia nuevos marcadores in vivo de las proteínas patológicas específicas (por ejemplo, ligandos que se unan a tau) y mediciones novedosas de la desintegración y la fisiopatología de las redes cerebrales a fin de aprovechar los conocimientos recientes de la neurociencia de sistemas.

Las formas genéticas de la DFT pueden ser candidatas especialmente atractivas para los tratamientos dirigidos, ya que hay posibilidades de detección de la enfermedad antes de que aparezcan síntomas. Un ejemplo prometedor es la progranulina, que se puede medir en el plasma y para la que se cuenta con considerable información.

La cooperación entre centros de especialistas será esencial para efectuar estudios a gran escala de tratamientos que finalmente nos permitan tratar estas enfermedades devastadoras.

Comentario del Editor

El cuento "El sentido de las palabras" de Ángela Pradelli, del libro "La piedra dela cordura" editado por IntraMed, brinda una excelente descripción del inicio de la demencia semántica, tanto desde el punto de vista médico, como desde el paciente y sus familiares, en este caso una paciente y su esposo. La lectura de este relato es impactante, ya que revela las estrategias de la mujer para lidiar con su incipiente enfermedad y con la progresión de la misma y el sufrimiento que ésta apareja a ambos miembros de la pareja.
♦ Resumen y comentario objetivo: Dr. Ricardo Ferreira

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