Enfermades raras y extrañas|Enfermedades y Sindromes

Amplio resumen de las enfermedades y sindromes más raras que existen en nuestro planeta.

miércoles, 7 de mayo de 2014

Enfermades raras y extrañas

Enfermades raras y extrañas


Noticias y Avances medicos

Posted: 07 May 2014 09:18 AM PDT

Noticias y Avances medicos


Migrañas y alimentos que debes evitar

Posted: 06 May 2014 12:30 PM PDT

¿Qué alimentos es mejor no tomar si tienes predisposición a sufrir migrañas? La alimentación es clave en los síntomas de enfermedades como la migraña, la dermatitis atópica o la fatiga crónica.

Con motivo del año internacional de la dieta Mediterránea, la Sociedad Internacional del Déficit de DAO nos da recomendaciones sobre alimentos que es mejor evitar si tienes predisposición a padecer migrañas.En Blogmedicina os contamos más sobre el tema.Migrañas

Alimentos que debes evitar si padeces migrañas

Frutas cítricas como naranja, pomelos, mandarinas o limones, y derivados lácteos, como leche, yogures, batidos con leche, nata o  quesos.  Además el vino, el cava y la cerveza, alimentos en vinagre entre otros . El porqué hay que evitar estos alimentos en caso de padecer migrañas es porque estos alimentos contienen histamina. Investigaciones recientes relacionan el 90% de los casos de migrañas con una deficiencia de la enzima DAO, que es la que regula la histamina. A mayor cantidad de histamina en sangre más facilidad para padecer migrañas, alergias o problemas digestivos (si se tiene predisposición a padecerlos).

¿Qué es la histamina?

  • Es una sustancia química que tienen un papel importante en el sistema inmunológico, el sistema nervioso central y la digestión. La histamina es una de las moléculas mas abundantes en nuestro organismo, prácticamente está en todos los tejidos. La histamina comunica mensajes entre el cuerpo y el cerebro, actúa como neurotransmisor y es un componente importante del ácido estomacal para ayudar a descomponer los alimentos en el estómago.
  • La histamina también tiene relación con la cicatrización de los tejidos, y el equilibrio sueño-vigilia

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  • La histamina hace que los vasos sanguíneos se dilaten para que los glóbulos blancos puedan atacar a los microorganismos que provocan infecciones. Cuando se acumula la histamina da lugar al dolor de cabeza, inflamación y enrojecimiento, esto es parte de la respuesta inmunitaria del cuerpo. Sin embargo puede suceder que haya una respuesta anormal del cuerpo ante la histamina,  por ejemplo si hay una deficiencia en la enzima (DAO), que es la que regula la histamina. En este caso se puede desarrollar 'la intolerancia a la histamina'.
  • La histamina viaja a través de la sangre, así que  en caso de intolerancia puede afectar a distintos órganos como el sistema cardiovascular, el intestino, la piel o el cerebro

¿Qué causa los niveles altos de histamina?

  • Las alergias
  • Tener un intestino permeable
  • Los sangrados gastrointestinales
  • Tomar alcohol fermentado como vino, cerveza o cava
  • Tener  una deficiencia  en la diamina oxidasa (DAO)
  • Tomar alimentos ricos en histamina
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¿Qué ocurre si se toman alimentos ricos en histamina?

  • Al comer alimentos ricos en histamina en personas con intolerancia a esta sustancia sucede que el cuerpo la metaboliza gracias a la enzima DAO en el intestino y la elimina por la orina. Si hay una intolerancia a la histamina o deficiencia de la hormona DAO, la histamina no se elimina, se acumular y causa problemas.

Síntomas de intolerancia a la histamina

  • Sufrir a menudo dolores de cabeza/ migrañas
  • Problemas para dormir
  • Hipertensión
  • Ansiedad
  • Vértigo o mareos
  • Ritmo cardíaco acelerado
  • Nauseas y vómitos
  • Calambres abdominales
  • Ciclos menstruales irregulares
  • Fatiga
  • Hinchazón
  • Urticaria
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Alimentos ricos en histamina

Mejor evitarlos si tienes predisposición a migrañas, alergias o problemas digestivos

  • Bebidas alcohólicas fermentadas, especialmente el vino, el champán o cava y la cerveza
  • Los alimentos fermentados: chucrut, vinagre, salsa de soja, kéfir, yogur, etc
  • Contiene Vinagre-alimentos: pepinillos, mayonesa, aceitunas
  • Las carnes curadas tocino, salami, pepperoni, embutidos y salchichas
  • Alimentos agriado: crema agria, leche agria, suero de mantequilla, pan agria, etc
  • Frutos secos: albaricoques, ciruelas, dátiles, higos, uvas pasas
  • La mayoría de los cítricos
  • Queso madurado, incluido el queso de cabra
  • Frutos secos: nueces, anacardos y cacahuetes
  • Verduras y hortalizas: aguacates, berenjenas, espinacas y tomates
  • Pescado ahumado y algunas especies de peces: la caballa, atún, anchoas, sardinas

Alimentos bajos en histamina

De estos puedes comer sin problemas

  • Pescado fresco
  • Huevos
  • Carne de ave
  • Cereales sin gluten como la quinua o el arroz
  • Mantequilla de cacahuetes
  • Frutas como el mango, el kiwi, el melón, las uvas o la pera
  • Sustitutos lácteos, leche de soja, de arroz, de almendras o de avena
  • Aceite de oliva
  • Verduras (excepto tomates, aguacate, berenjenas y espinacas)

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¿Por qué aumentan los casos de alergias?

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Migrañas

Fuentes|www.mindbodygreen.com/,www.infosalus.com/

Fotos|http://www.healthyeating.org

Nutrición y Salud

Posted: 07 May 2014 07:25 AM PDT

Nutrición y Salud


Cerezas: mitos, cualidades y certezas

Posted: 07 May 2014 02:41 AM PDT

cesta_cerezas_-zMuy apreciadas por su sabor, populares entre los niños y con beneficios confirmados por la ciencia, las cerezas llegan a los consumidores en su tiempo y en forma óptima, pues pasan del árbol a la mesa y solo están disponibles durante unas pocas semanas al año. ¿Cómo aprovechar el mejor momento de las cerezas? ¿Cuántas se pueden comer? ¿Es verdad que no se puede beber agua cuando se ingieren muchas? El siguiente artículo rompe algunos mitos sobre esta fruta, explica cuándo, cómo y cuántas hay que tomar y señala las mejores cualidades que la naturaleza reserva en estos bocados rojos llenos vitaminas y antioxidantes.

Cerezas: cómo, cuándo y cuántas comer

Las cerezas anuncian la llegada de los días largos y preceden al calor estival. Cuanto más grandes y dulces son, mejor es su calidad. Las dobles son una malformación y la variedad más habitual es la napoleónica, roja oscura (casi negra), dorada por dentro y carnosa. Existen poderosas razones para aprovechar esta fruta tan ligada a la temporalidad y a la geografía que solo puede disfrutarse durante unas pocas semanas al año.

Lo primero que hay que desterrar de la cesta de cerezas es el mito de que engordan. Les sucede como a otras frutas que cargan con esa mala etiqueta, pero de manera infundada. A pesar de ser dulces, su contenido en azúcares naturales -y, por ende, en calorías- no es superior al de frutas comunes como manzanas, mandarinas o peras. De hecho, cien gramos de cerezas proporcionan 48 Kcal, cantidad de energía equivalente a las 54 Kcal de la misma cantidad de manzana (por lo general, una pieza pesa el doble o casi), las 50 Kcal de 100 g de pera o las 46 Kcal del mismo peso de nectarina.

Pero, como con todo, hay que controlar la cantidad, y con las cerezas puede ser más fácil, ya que se puede elegir cuántas comer, a diferencia de otras frutas en pieza que se toman enteras. No se trata de comerse medio kilo de una sentada, aunque sí podemos incluirlas en el almuerzo o la merienda todos los días hasta aburrirnos de ellas, que será cuando desaparezcan de la vista. Su presencia es efímera, pero su aceptación entre los niños posibilita que un puñado -10 o 15 cerezas- sustituya al postre dulce, complete la merienda o sirva para el aperitivo del colegio. Incluso son una excelente excusa para lograr con éxito el propósito tan difícil de incorporar fruta en el desayuno.

Otro mito que acompaña a las cerezas es que puede causar malestar si se bebe agua después. Cuentan los que han tenido la suerte de disfrutar del paisaje del Jerte (Cáceres) que atiborrarse de cerezas una tarde de primavera tardía cogiéndolas del mismo árbol, incluso con el fruto un poco caliente, y beber agua después para refrescarse es un placer. Y puede producir diarrea. Pero la causa no es la relación agua-cereza, sino una lógica respuesta a una indigestión o empacho. La única precaución con las cerezas y el agua es la de no lavarlas si no se consumirán de inmediato. Hay que guardarlas sin tapar y sin limpiar en la nevera, y así aguantan hasta dos semanas en perfecto estado.

Principales cualidades de las cerezas

Las cerezas contienen beta-caroteno, vitamina C y, sobre todo, ácido fólico, además de minerales como potasio y pequeñas dosis de magnesio, fósforo y hierro. También aportan fibra y una muy alta concentración de antioxidantes. Entre ellos sobresalen las antocianinas y la quercetina, que son flavonoides, así como compuestos fenólicos. Estos datos, confirmados en una revisión sobre las cerezas y la salud llevada a cabo por el Departamento de Ciencias Nutricionales de la Universidad de Arizona (Tucson), permiten afirmar que las cerezas son una fuente incuestionable de salud, en especial para las dolencias y achaques que aparecen a partir de los 40 años.

El consumo de estas frutas es beneficioso en casos de artritis y mejora las condiciones inflamatorias. En un estudio transversal realizado en la Universidad de Boston se observó la relación entre la ingesta de cerezas y el riesgo de ataques recurrentes de gota. Los resultados mostraron que el consumo de estas frutas disminuía en un 35% el riesgo de ataques. Por otra parte, las personas con diabetes encuentran en la cereza fresca (no en la confitada) antocianinas antioxidantes (colorantes naturales que proporcionan los pigmentos en frutas). Estas son aliadas del páncreas, lo que las convierte en un motor para disminuir los niveles de triglicéridos, el colesterol, el azúcar y la insulina en sangre. También son buenas para combatir el síndrome metabólico tan ligado a la salud cardiovascular, pues su composición ayuda a regular la grasa y la glucosa y controlar la presión arterial.

Las cerezas tienen una gran riqueza de fibra, que potencia el tránsito intestinal más lento y deteriorado, sobre todo en las personas con más años, por lo que hay que invitar a los mayores a comerlas a diario. También son diuréticas -en especial su rabo, con el que se puede confeccionar una infusión refrescante-, de modo que contribuyen a combatir la retención líquidos, tan incómoda y reductora de la calidad de vida.

Fuente: Eroski Consumer

Alimentos hidratantes

Posted: 06 May 2014 07:46 AM PDT

Aquí os dejo una infografía que recoge 9 alimentos que te ayudarán a hidratarte, con un gran contenido de agua. ¿Sabes cuáles son?

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Salud y Medicina

Posted: 07 May 2014 03:13 AM PDT

Salud y Medicina


Regeneración Cardíaca con Células Madres

Posted: 06 May 2014 05:23 AM PDT

Un estudio publicado en la revista  Naturerealizado por científicos de la Universidad de Washington (EEUU) reseña como lograron restaurar los músculos del corazón dañados en monos usando células madre embrionarias humanas. Para el experimento, los investigadores indujeron infartos de miocardio controlados en macacos de cola de cerdo. Tras crear estos infartos experimentales, el músculo cardíaco quedo dañado luego los expertos inyectaron mil millones de células musculares cardíacas derivadas de células madre embrionarias humanas en el músculo del corazón infartado. Tras varias semanas, las células se infiltraron en el tejido dañado, maduraron y se ensamblaron en las fibras musculares provocando una integración plena en el músculo del corazón de los macacos en tan sólo tres meses. Antes de este estudio, no se sabía si es posible producir un número suficiente de estas células y utilizarlas con éxito para regenerar los músculos de corazones dañados cuyo tamaño y fisiología del corazón son similares a los del corazón humano.Gracias a este experimento, los científicos sugieren que en unos cuatro años este mismo enfoque podrá ser viable en los seres humanos.

Enfermedades : Noticias y Avances

Posted: 06 May 2014 11:43 AM PDT

Enfermedades : Noticias y Avances


Autismo - Actualización

Posted: 06 May 2014 08:53 AM PDT

Autismo - Actualización



Autismo - Actualización

Novedades en la página de Autismo de MedlinePlus
04/28/2014 04:00 PM EDT

Los niños pequeños con formas de autismo más graves tienen más problemas con las habilidades motoras, según un estudio
Imagen de noticias HealthDay

Fuente: HealthDay
04/28/2014 04:00 PM EDT

Su riesgo de problemas digestivos es cuatro veces mayor que el de sus pares que se desarrollan con normalidad, hallaron los investigadores
Imagen de noticias HealthDay

Fuente: HealthDay

Chequeo médico de la mujer - Actualización

Posted: 06 May 2014 08:52 AM PDT

Chequeo médico de la mujer - Actualización



Chequeo médico de la mujer - Actualización

Novedades en la página de Chequeo médico de la mujer de MedlinePlus
04/29/2014 04:00 PM EDT

Un influyente panel de EE. UU. también ha realizado un borrador de directrices con consejos para evitar la clamidia y la gonorrea
Imagen de noticias HealthDay

Fuente: HealthDay

Salud del veterano y personal militar - Actualización

Posted: 06 May 2014 08:51 AM PDT

Salud del veterano y personal militar - Actualización



Salud del veterano y personal militar - Actualización

Novedades en la página de Salud del veterano y personal militar de MedlinePlus
05/01/2014 04:00 PM EDT

Los pacientes de traumatismo recuperaron cierto funcionamiento en las piernas gravemente dañadas con el procedimiento, realizado por primera vez
Imagen de noticias HealthDay

Fuente: HealthDay

Salud de los adolescentes - Actualización

Posted: 06 May 2014 08:51 AM PDT

Salud de los adolescentes - Actualización



Salud de los adolescentes - Actualización

Novedades en la página de Salud de los adolescentes de MedlinePlus
05/02/2014 04:00 PM EDT

Un estudio halla un vínculo posible entre artículos prominentes y muertes por imitación
Imagen de noticias HealthDay

Fuente: HealthDay
05/01/2014 04:00 PM EDT

Una encuesta británica halló que algunos jóvenes vinculan el exceso de peso con la haraganería y la falta de autocontrol
Fuente: HealthDay

CDC en Español - Especiales CDC - La salud de las minorías y el VPH

Posted: 06 May 2014 07:36 AM PDT

CDC en Español - Especiales CDC - La salud de las minorías y el VPH



05/02/2014 04:16 PM EDT
Madre que abraza a su hijo adolescente

Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
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www.healthfinder.gov/espanol/prevention/viewtopic.aspx?topicId=52

Posted: 06 May 2014 07:35 AM PDT

www.healthfinder.gov/espanol/prevention/viewtopic.aspx?topicId=52



05/02/2014 04:16 PM EDT
healthfinder.gov

Fuente: Centro Nacional de Información sobre la Salud
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Discapacidad Visual Cortical — AAPOS

Posted: 06 May 2014 07:34 AM PDT

Discapacidad Visual Cortical — AAPOS



05/02/2014 04:16 PM EDT
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Fuente: Asociación Estadounidense de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo
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Discapacidad Visual Cortical

¿Qué es la discapacidad visual cortical?

La discapacidad visual cortical es una disminución de la respuesta visual bilateral que es debida a una anomalía afectando la parte del cerebro responsable de la visión. Es una de las causas más frecuentes de discapacidad visual en países desarrollados. 

¿Qué es el retraso de la maduración visual?

El retraso de la maduración visual es similar a la discapacidad visual cortical excepto que el desorden visual y síntomas mejoran y desaparecen al año de edad. 

Mi hijo ha sido diagnosticado con ceguera cortical en el pasado. ¿Es esto la misma condición?

Ceguera cortical es un termino antiguo para la discapacidad visual cortical. El termino "ceguera" puede confundir. Los niños con discapacidad visual cortical generalmente tienen cierto nivel de visión que puede mejorar con el tiempo.

¿Cómo funciona la visión normal?

Los ojos toman la imagen de un objeto. Ese mensaje es enviado al cerebro a través de los nervios ópticos. El cerebro reconoce la imagen y la integra con otros mensajes sensoriales (auditivo, propioceptivo o de detección donde un objeto está en relación con el cuerpo, etc.).  El cerebro después responde a los mensajes sensoriales recibidos enviando una respuesta motora a la parte apropiada del cuerpo. 

¿Cómo funciona la visión en la discapacidad visual cortical?

La estructura del ojo por lo general es normal en la discapacidad visual cortical. Los ojo toman la imagen normalmente del objeto y envían el mensaje al cerebro. Ese mensaje no es procesado o integrado correctamente y que hay una función anormal del cerebro. Muchos niños con discapacidad visual cortical tienen dificultad "en fijar la mirada" a un objeto y también dificultad en filtrar los estímulos visuales periféricos para lograr aislar un objeto.

¿Qué causa la discapacidad visual cortical?

La discapacidad visual cortical puede ser causada por cualquier proceso que haga daño al cerebro. Ejemplos de estos procesos incluyen: accidente cerebrovascular, disminución del flujo sanguíneo, disminución de la oxigenación, malformación cerebral o infección cerebral, hidrocefalia (aumento de la presión en el cerebro), convulsiones, enfermedades metabólicas, trauma de la cabeza u otros trastornos neurológicos. 

¿Cuáles características visuales son asociadas con la discapacidad visual cortical?

• Los niveles de perdida visual son variables (fluctúan a través del tiempo)
• Hay pobre atención a estímulos visuales, especialmente a estímulos visuales complejos
• Tienen una respuesta demorada a estímulos visuales
• Hay una mejoría de la función visual en entornos conocidos con objetos familiares
• Tienen una preferencia a mirar hacia las luces
• Miran objetos a corta distancia y en ángulos extraños
• Tienen mejor visión cuando observan objetos en movimiento que objetos estacionarios

¿Puede mejorar la visión en pacientes con discapacidad visual cortical?

Es difícil predecir inicialmente la función visual futura. A veces se ve mejoría en algunos niños.

¿Se puede tratar la discapacidad visual cortical?

Es esencial tratar cualquier enfermedad neurológica que este presente. Este tratamiento debe ser organizado por el médico de atención primaria. También es importante iniciar tratamiento temprano para estimular el desarrollo visual. La agencia estatal o local apropiada debe ser contactada para obtener servicios que estén disponibles.

¿Qué tipo de estimulación ayuda a los niños con discapacidad visual cortical?

• Objetos grandes, con alto contraste, iluminados, reflectivos y en movimiento. Por ejemplo móviles.
• Se puede usar el tacto o el sonido para atraer la atención de niño
• Mostrar material visual sencillo de una manera ordenada y avanzar a objetos mas complejos según tolere el niño
• Mostrar el material visual desde diferentes ángulos y direcciones.
• Se pueden usar diferentes niveles de luz ambiental (algunos niños les va mejor en una habitación con iluminación tenue • inicialmente)
• Dar tiempo adicional para obtener respuestas a estímulos visuales
• Evitar la sobre-estimulación
• Evitar las tareas visuales cuando el niño tenga hambre, este cansado, frustrado, etc.

¿Cómo puedo yo ayudar los médicos con el cuidado de mi niño?

Mantenga una lista de los problemas o cambios específicos de su niño y tráigala a las visitas medicas para discutirlas con su médico.

¿Los niños con discapacidad visual cortical necesitan tener un examen de los ojos?

Sí. Algunos niños con discapacidad visual cortical tienen otros problemas visuales asociados tales como enfermedades estructurales del ojo, ojos desalineados (estrabismo), o un error refractivo significativo. Un oftalmólogo pediatra puede evaluar los ojos del niño y determinar si son saludables, o si hay alguna anormalidad en el ojo que este contribuyendo a sus problemas visuales. El tratamiento de estas condiciones asociadas puede incluir el uso de espejuelos o cirugía de los músculos de los ojos y puede ayudar a maximizar la función visual.

Drusen del nervio óptico — AAPOS

Posted: 06 May 2014 07:33 AM PDT

Drusen del nervio óptico — AAPOS



05/02/2014 04:16 PM EDT
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Fuente: Asociación Estadounidense de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo
Página relacionada en MedlinePlus: Enfermedades de los ojos

Drusen del nervio óptico

¿Cuáles son las drusas del nervio óptico?

Las Drusas del nervio óptico son concreciones globulares anormales de sales de calcio y proteínas que se acumulan en el nervio óptico y por lo general se hacen visibles después de la primera década de la vida. Se presentan con mayor frecuencia bilaterales que unilaterales [Ver figuras 1 y 2].

¿Cómo se diagnostican las drusas del nervio óptico?

La apariencia del disco óptico puede ser suficiente para hacer el diagnóstico. Ecografía ocular, tomografía computarizada y / o fotografía del fondo de ojo puede ayudar en el diagnóstico. Drusen puede ser hereditaria, por lo que puede ser útil examinar los demás miembros de la familia.

¿Cómo pueden las drusas del nervio óptico afectar la visión?

Las Drusas del nervio óptico generalmente no afectan la visión. Sin embargo, la pérdida de la visión periférica puede ocurrir muy lentamente y ser tan mínima que la anomalía no se nota. Muy pocas veces puede haber una pérdida abrupta e indolora de la parte de la visión periférica. Una complicación poco común de drusas del nervio óptico es la membrana neovascular coroidea, un vaso sanguíneo anormal que crece debajo de la retina cerca del nervio óptico.

¿Las drusas del nervio óptico se parecen a otras anormalidades del nervio óptico?

Drusen en la superficie del disco óptico puede imitar una anormalidad más grave, papiledema (hinchazón de la presión elevada en el cerebro). Es importante ser consiente del Drusen de modo que no es necesario realizar test para papiledema.


¿Qué son drusas del nervio óptico "enterradas"?

En muchas personas, especialmente los niños, las drusas no son visibles en la superficie del disco óptico, sino que están enterradas a más profundidad dentro del tejido nervioso. El disco óptico aparece como hinchado a pesar de que las drusas no son visibles en la superficie. Como las drusas y el amplio tejido suprayacente (fibras nerviosas) se adelgaza con la edad, las drusas del disco se hacen más evidentes.

¿Cómo se drusas del nervio óptico tratado?

No hay tratamiento para drusas. En los raros casos (con neovascularización coroidea) el tratamiento con láser puede ser indicada.

Diabetes Mellitus y Retinopatía Diabética — AAPOS

Posted: 06 May 2014 07:32 AM PDT

Diabetes Mellitus y Retinopatía Diabética — AAPOS



05/02/2014 04:09 PM EDT
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Fuente: Asociación Estadounidense de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo
Página relacionada en MedlinePlus: Problemas de los ojos asociados con la diabetes

Diabetes Mellitus y Retinopatía Diabética

Que es la Diabetes Mellitus?

La Diabetes mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas, caracterizadas por un aumento de los niveles de glucosa en sangre. Este trastorno se debe a un defecto en la excreción de insulina, en la acción de la insulina o a ambos. Cuando la gente se refiere a diabetes generalmente se trata de la diabetes mellitus, existe también una forma mas rara conocida como diabetes insípida, en la cual  el cuerpo produce gran cantidad de orina diluida, pero esta es otro tipo de enfermedad.

Como se diagnostica la Diabetes Mellitus?

La diabetes puede presentar sintomatología muy variada. Los pacientes insulino dependientes, suelen presentar sed y tener que orinar con frecuencia. Si esta enfermedad no se trata oportunamente,  puede ocasionar pérdida de conocimiento y malestar severo. La diabetes en personas con sobrepeso, puede no presentar mucha sintomatología y muchas veces el diagnóstico se hace por un examen de sangre de rutina. El diagnóstico de la enfermedad se puede hacer midiendo los niveles de glucosa en sangre, un solo valor elevado puede ser suficiente para hacer el diagnóstico. En algunas circunstancias es necesario tomar varias muestras de glucosa en sangre para determinar que tanto esta afectado el metabolismo de la glucosa. Algunas mujeres solo manifiestan trastorno en este metabolismo cuando estan embarazadas. Otras personas logran controlar este trastorno del metabolismo de la glucosa bajando de peso. Su medico va a ser la persona indicada para determinar si usted tiene diabetes. 

Como se trata la Diabetes Mellitus?

El tratamiento adecuado va a depender del grado de alteración del metabolismo de la glucosa. Niveles muy elevados de glucosa en sangre pueden requerir de la hospitalización del paciente. Las inyecciones de insulina pueden ser apropiadas para algunas personas, otras pueden controlar la enfermedad con pastillas. En otras personas, dieta y ejercicio suele ser suficiente para controlar la enfermedad. Su medico le recomendara cual es el tratamiento mas apropiado para su condición. 

Que tan importante es el controlar los niveles de azucar en la sangre?

Varios estudios sugieren que un buen control de los niveles de azucar en la sangre, disminuyen el riesgo de complicaciones por la diabetes. 

Cuales son las complicaciones de la Diabetes Mellitus?

Los problemas causados por la diabetes pueden ser agudos o cronicos:
• Agudos incluyen la confusión o pérdida de conocimiento.
• Cronicos incluyen enfermedades cardíacas, cerebrovasculares, neuropatías, problemas renales y alteraciones de la visión. 

Como puede afectar la Diabetes Mellitus a los ojos? 

• En personas con niveles muy altos de glucosa en la sangre, esta penetra dentro del cristalino del ojo produciendo vision borrosa. Por esto, la vision borrosa, puede ser un signo inicial de diabetes en personas con niveles altos de glucosa en sangre. La vision borrosa mejora cuando los niveles de glucosas se normalizan.  
• Produciendo retinopatía diabética que se caracteriza por afectar a los vasos sanguineos de la retina, como puede observarse en la figura 1. La retinopatía es rara antes de los 10 años y el riesgo de padecerla aumenta con los años de padecimiento de la enfermedad. Tratamientos con laser, inyecciones intraoculares u otro tipo de intervenciones, pueden ayudar a prevenir la disminución de la visión o incluso mejorar la visión disminuída.   
• Produciendo catarata que se ve a mas temprana edad en pacientes diabéticos.

Que tan frecuentemente debo examinarme los ojos si tengo Diabetes Mellitus?

Debe examinarse los ojos en el momento en que le hacen el diagnóstico y luego dependiendo que encuentre su medico, debe hacerse controles periódicos basados en los hallazgos iniciales. Un examen oftalmológico debe realizarse por lo menos una vez al año en pacientes diabéticos. 

Donde puedo encontrar mas informacion referente a la diabetes infantil?

American Academy of Pediatrics policy statement: Eye examination in infants, children, and young adults by pediatricians

Desviación Vertical Disociada — AAPOS

Posted: 06 May 2014 07:32 AM PDT

Desviación Vertical Disociada — AAPOS



05/02/2014 04:07 PM EDT
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Fuente: Asociación Estadounidense de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo
Página relacionada en MedlinePlus: Trastornos de movimiento del ojo

Desviación Vertical Disociada

Que es la desviación vertical disociada (DVD)?

DVD es una condición en la cual uno de los ojos se desvía espontaneamente hacia arriba como puede verse en la figura 1. El ojo puede desviarse frecuente  o infrecuentemente. La frecuencia de la duración de la desviación puede variar en el transcurso del día. La DVD puede verse en uno o en ambos ojos. Puede ser más notoria en un ojo pero al examinar al paciente, el oftalmólogo generalmente constata que el problema esta tambien en el otro ojo. 

Cuando ocurre la DVD?

La DVD no se observa en general al momento del nacimiento, generalmente es mas obvia entre los 2 y 3 años de edad. Es más común de observar en aquellos pacientes con estrabismos desde pequeños. También puede observarse en pacientes que tienen mala visión en un ojo. La DVD se relaciona con falta o pobre capacidad de fusión. La DVD puede desarrollarse años despues de la corrección quirúrgica del estrabismo. Los niños con buena capacidad de fusión tienen menos probabilidades de desarrollar este problema. 

Cuales son las opciones terapéuticas de la DVD?

La corrección óptica, la oclusión o el uso de gotas puede a veces disminuir la frecuencia de aparición de la DVD. Se indica cirugía en aquellos casos en que la desviación vertical es muy grande y se descompensa con facilidad. El objetivo del tratamiento de la DVD es disminuir la frecuencia con que se descompensa y disminuir la magnitud de la DVD. En algunos casos, incluso luego del tratamiento, puede observarse algo de DVD residual. 

Como ve el paciente con DVD cuando su ojo se desvía?

Cuando el ojo se desvía, usualmente el cerebro suprime o bloquea la imagen del ojo desviado impidiendo la visión doble o borrosa. 

Afecta la DVD a la agudeza visual?

La DVD puede afectar la visión debido a que la supresión continua de la imagen del ojo desviado puede llevar a la aparición de ambliopía tambien conocida como ojo vago. La ambliopia se trata con lentes, parche ocular o gotas. Si la ambliopia no es tratada tempranamente, la disminución de la visión sera permanente. 

Pueden ayudar los ejercicios en la DVD?

Los ejercicios no ayudan en el tratamiento de la DVD.

Anatomía — AAPOS

Posted: 06 May 2014 07:31 AM PDT

Anatomía — AAPOS



05/02/2014 04:07 PM EDT
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Anatomía

¿Que son los músculos extraoculares?

Hay 6 músculos presentes en el globo ocular y que se adhieren a él para así poder moverlo. Estos músculos trabajan para rotar y mover el ojo hacia arriba, hacia abajo y hacia los lados. 

¿Qué es el recto superior? 

El recto superior es un musculo extraocular que se adhiere a la parte superior del ojo. Este mueve el ojo hacia arriba. 

¿Qué es el recto inferior?

El recto inferior e es un musculo extraocular que se adhiere a la parte inferior del ojo y lo mueve hacia abajo. 

¿Qué es el recto medial?

El recto medial es un musculo extraocular que se adhiere a la parte interna del ojo cerca a la nariz y lo  mueve hacia adentro. 

¿Que es el recto lateral?

El recto lateral es un musculo extraocular que se adhiere al ojo en la parte lateral y  lo mueve hacia afuera. 

¿Qué es el oblicuo superior?

El oblicuo superior es un musculo extraocular que se origina de la parte posterior de la órbita y viaja a través de una polea que se localiza cerca a la nariz, para posteriormente insertarse en la parte superior del ojo. El oblicuo superior rota el ojo en el sentido de las manecillas del reloj. Este musculo también mueve el ojo hacia abajo. 

¿Qué es el oblicuo inferior?

El oblicuo inferior es un musculo extraocular. Este se inserta a la parte anterior de la órbita cerca a la nariz y viaja hasta insertarse en la parte inferior del ojo. Este musculo rota el ojo en contra de las manecillas del reloj y hacia arriba. 

¿Qué es la conjunctiva?

La conjunctiva es una membrana mucosa transparente que cubre la superficie interna del parpado y la superficie del ojo. 

¿Qué es la glándula lacrimal?

La glándula lacrimal produce lagrimas que lubrica el ojo. Esta se localiza debajo de la ceja in la órbita hacia la parte externa. 

¿Qué es la capsula de Tenon?

La capsula de Tenon es una capa de tejido que se encuentra entre la superficie del ojo y la conjuntiva. 

¿Que el la esclera?

La esclera es la parte blanca del ojo. Esta cubre casi toda la superficie del globo ocular. Tiene una capa muy fuerte que está hecha de fibras de colágeno. Los tendones de los músculos extraoculares se insertan en la esclera.

¿Qué es la córnea?

La cornea ocupa la parte central anterior de la pared externa del ojo. Es transparente debido a que está hecha de fibras de colágeno en un arreglo especial.  Es necesario ver a través de la córnea para poder identificar el iris y la pupila. La cornea refracta la luz que llega a el ojo para así poder enfocarla en la retina. 

Anatomía Intraocular

¿Qué es la Cámara Anterior?

La cámara anterior es un espacio que contiene liquid dentro del ojo. La cornea se encuentra en la parte anterior de esta cámara. El iris y la pupila se encuentran detrás. 

¿Qué es el iris?

El iris es la parte coloreada del ojo alrededor de la pupila. Los músculos en el iris hacen que este se contraiga con la luz y se dilate cuando está más oscuro. El cambio en el tamaño de la pupila regula la cantidad de luz que llega a la parte posterior del ojo. 

¿Qué es el lente?

El lente del ojo se localiza justo detrás de la pupila.  El lente ayuda a enfocar la luz que entra al ojo en la retina. El lente cambia de forma para poder enfocar los objetos al mirar de cerca. El lente se encuentra suspendido a la pared del ojo por acción de muchas fibras pequeñas llamadas zonulas que se insertan en su capsula. 

¿Qué es el cuerpo?

El cuerpo ciliar se inserta al borde estreno del iris cerca a la pared del ojo. El cuerpo ciliar produce líquido que llena el ojo y nutre sus estructuras. También ayuda a cambiar la forma del lente cuando este enfoca. 

¿Qué es el vítreo?

El vítreo se encuentra en una cavidad que se localiza entre el lente y la retina y llena la mayor parte del ojo. Es un tejido que juega un papel importante en la nutrición de las estructuras internas del ojo. La luz llega al ojo a través de la pupila y pasa a través del vítreo para después proyectarse en la retina. 

¿Qué es la retina?

La retina es una estructura transparente y delgada que cubre la pared interna del ojo. El ojo trabaja como una cámara y la retina es análoga al rollo de la cámara. Es donde las imágenes se proyectan antes de que sean transmitidas a través del nervio óptico hasta el cerebro. Es una estructura compleja que se se compone de 10 capas de células especializadas incluyendo los fotoreceptores (conos y bastones)

¿Qué son los fotoreceptores?

Los fotoreceptores son células muy especializadas de la retina. Son receptores de luz y transforman el impulso de esta a energía química que puede ser transmitida a los nervios y posteriormente al cerebro. Los dos tipos de fotoreceptores son los conos y los bastones. Los bastones perciben los blancos y negros y son los encargados de la visión nocturna. Los conos son responsables de la percepción de los colores y la visión central. 

¿Qué es la macula?

La macula es un área pequeña y especializada de la retina que  es altamente sensible y es la responsible de la visión central. Esta área se localiza en la parte posterior en la retina y se encuentra rodeada de dos ramas de vasos sanguíneos que vienen del nervio óptico hacia la parte lateral del ojo. 

¿Qué es el epitelio pigmentario retinal?

El epitelio pigmentario retina es una capa de células profunda de la retina. Es una capa de células que mantiene la función de los fotoreceptores en la retina debido a que procesa los productos de la vitamina A, absorbe la luz y transporta los nutrientes adentro y afuera de los fotoreceptores. 

¿Qué es la coroides?

La coroides es una capa de tejido que se encuentra entre la retina y la sclera. La coroides tiene una suplencia sanguínea importante que nutre la retina. 

¿Qué es el tracto uveal?

El tracto uveal les un componente pigmentario del ojo se compone de 1) el iris, 2) el cuerpo ciliar, y 3) la coroides.

¿Qué es el nervio óptico?

El nervio óptico conecta cada ojo con el cerebro. Es una estructura que envía imágenes vistas por el ojo hacia el cerebro para que así puedan ser procesadas. El nervio óptico termina en una estructura llamada el quiasma óptico. En un adulto, el nervio óptico es casi del  diámetro de un lápiz. Hay aproximadamente 1 millón de células individuales en el nervio óptico. 

¿Qué es el quiasma óptico?

El quiasma óptico está en un lugar del cerebro en donde los dos nervios ópticos provenientes de cada ojo se encuentran. Las fibras nerviosas independientes provenientes de cada nervio óptico se organizan de una manera especial en el quiasma. Esta organización ocurre de tal manera que el lado derecho del cerebro controla la visión de los objetos en el espacio visual de la izquierda y el lado izquierdo del cerebro controla la visión de los objetos en el espacio de la derecha. (Figura 3)

¿Qué es la corteza visual?

Es un área del cerebro en el lóbulo occipital en la parte posterior al que llega la información visual enviada por la retina. La corteza visual ayuda a procesar la información como los colores, la composición y la relación entre los objetos y el espacio. Esta información se envía a otras partes del cerebro que están encargadas de funciones visuales superiores. 

Conjuntivitis Alérgica — AAPOS

Posted: 06 May 2014 07:30 AM PDT

Conjuntivitis Alérgica — AAPOS



05/02/2014 04:07 PM EDT
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Fuente: Asociación Estadounidense de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo
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Conjuntivitis Alérgica

Que es conjuntivitis alérgica?  

Conjuntivitis alérgica es una reacción del ojo a cosas en el ambiente como polvo, polen, caspa de los animales y medicamentos. No es una infección y no es contagioso pero puede ser muy irritante. 

Que causa conjuntivitis alérgica?  

Conjuntivitis alérgica ocurre cuando una persona tiene contacto con algo a lo que es sensible como polen o moho. Las alergias de la primavera, verano y otoño tienden a ser causadas por lo que esté floreciendo en ese momento. Otros alérgenos comunes son polvo casero y pelo animal. 

Cuales son algunos síntomas comunes de conjuntivitis alérgica? 

Las alergias producen con mayor frecuencia picazón. La conjuntiva (la membrana delgada que cubre la parte blanca del ojo y la parte interna de los parpados) estará roja e inyectada de sangre [ver figura 1].  La conjuntiva se puede hinchar y se ve como una ampolla en la superficie del ojo.  Otros síntomas que se encuentran con frecuencia son ardor, lagrimeo y sensación de quemazón. La piel del parpado es muy delgada por esto se puede ver muy hinchada y roja. Los niños se pueden frotar los ojos, voltear los ojos hacia arriba o parpadear con fuerza para tratar de aliviar la picazón.

Es necesario hacer pruebas de  alergia para encontrar que está causando la reacción alérgica? 

Usualmente no,  ya que los tratamientos son generalmente los mismos sin importar que alergeno está causando la reacción. Además, los alergenos son cosas comunes, difíciles de evadir, como pasto, mala hierba y polen de arboles. 

Que medicamentos hay disponibles para tratar conjuntivitis alérgica? 

Para el tratamiento de la conjuntivitis alérgica hay medicamentos en gotas oftálmicas de prescripción y de no-prescripción.  Estos medicamentos tienen diferentes efectos en el ojo que ayudan a aliviar la reacción alérgica (antihistamínicos y estabilizadores de mastocitos).  Son más efectivos si se usan diariamente, pero se pueden usar a necesidad. 

Que otras opciones hay si las gotas anti-alérgicas no están ayudando?  

Hay diferentes clases de gotas anti-alérgicas con diferentes mecanismos de acción. A veces lo que le funciona bien para la alergia a una persona puede no funcionar igual de bien para otra. Si los síntomas persisten a pesar de la medicación en gotas puede ayudar intentar una gota antihistamínica diferente. Además, en niños que no toleran las gotas o que también tienen otros síntomas como nariz mocosa la medicación oral puede dar alivio. Para la picazón e hinchazón las compresas húmedas pueden ayudar, pero hay niños pequeños que no las toleran.  

Está bien usar gotas oftálmicas con esteroides  en niños? 

Si, a veces se requiere un ciclo corto de esteroides en gotas a la vez con un antihistamínico en gotas para aquietar una reacción alérgica severa. El uso de esteroides debe ser monitoreado de cerca por su oftalmólogo.  

Porque no se puede usar  gotas con esteroides todo el tiempo? 

Cuando se usan esteroides por tiempo prolongado existe el riesgo de inducir glaucoma en los ojos. También se pueden desarrollar cataratas por el uso excesivo o por periodos largos.  Consulte a su oftalmólogo sobre cuanto tiempo y con que frecuencia puede usar esteroides en gotas porque hay diferentes tipos de esteroides que tienen diferente riesgo de producir efectos secundarios no deseados. En niños que estén usando esteroides en gotas se deben monitorear estos efectos secundarios. Solo deben formular esteroides en gotas para conjuntivitis alérgica doctores que puedan monitorear los efectos secundarios. 

Que es Conjuntivitis Vernal?  

Conjuntivits vernal es un episodio severo de conjuntivitis alérgica estacional. Es común en niños y puede ocurrir cada año en la misma epoca, pero eventualmente se supera. Los síntomas típicamente son tan severos que se requieren ciclos cortos de esteroides tópicos ademas de un antihistamínico en gotas. (Ver figura 2). 

Deficiencia monocular de la elevación/doble parálisis del elevador — AAPOS

Posted: 06 May 2014 07:29 AM PDT

Deficiencia monocular de la elevación/doble parálisis del elevador — AAPOS



05/02/2014 04:07 PM EDT
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Fuente: Asociación Estadounidense de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo
Página relacionada en MedlinePlus: Trastornos de movimiento del ojo

Deficiencia monocular de la elevación/doble parálisis del elevador

¿Qué es la deficiencia monocular de la elevación/ doble parálisis del elevador? 

La deficiencia Monocular de la elevación, también conocido por el termino antiguo de doble parálisis del elevador, esta entidad es la incapacidad de elevar un ojo en todas las posiciones horizontales, por lo general resulta en un ojo que apunta hacia abajo con respecto al otro ojo (hipotropía) [véase la figura 1].

¿Es la deficiencia Monocular de la elevación hereditaria?

Esta entidad no se sabe que es hereditaria (heredada). Es una enfermedad poco frecuente, y puede ser congénita (presente al nacer) o adquirida después del nacimiento (trauma).

¿La deficiencia monocular de la elevación esta asociada con ptosis (párpado caído)?

Sí. El párpado del lado en cuestión es un párpado caído (ptosis) en el 25% de los casos mientras que en el 75% de los casos tienen pseudoptosis. En este caso, la pseudoptosis es la presencia de una aparente ptosis causada por el ojo que presenta la desviación hacia abajo (el ojo afectado).

¿Cuál es la causa de la deficiencia de elevación monocular?

La incapacidad de elevar el ojo más comúnmente resulta de la restricción del músculo recto superior en ese lado (70%), sin embargo también hay una asociación con una lesión del musculo oblicuo inferior, de hay el antiguo nombre (doble paralisis de los elevadores). La causa no se conoce con precisión en los casos sin restricción del recto superior. La causa hipotética es un desarrollo anormal del III nervio craneal con fibrosis muscular secundaria (cicatrización).

¿La deficiencia de elevación monocular esta asociada con el Jaw- Winking (fenómeno de Marcus- Gunn)?

El 25% de las personas con Deficiencia Monocular de la elevación y ptosis congénita tienen un fenómeno llamado Marcus Gunn (Jaw- Winking) de  un ojo. Esta es una condición en la cual el nervio craneal que por lo general controla el movimiento del párpado tiene una conexión anómala con el nervio  que controla la masticación o la succión creando así un "guiño" al masticar o succionar.

¿La deficiencia de elevación monocular esta asociada con otras enfermedades o problemas del desarrollo?

No existe una relación conocida entre Deficiencia Monocular de la Elevación y enfermedades sistémicas o neurológicas. Otros trastornos pueden ocurrir en conjunto con Deficiencia Monocular de la elevación, pero no están directamente relacionados.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la deficiencia de la elevación monocular?

El tratamiento de la deficiencia de elevación monocular es la cirugía, lo cual se indica si hay hipotropía, ambliopía y/o una postura de la cabeza anómala (posición compensadora) muy significativa. El tipo de cirugía depende de la causa del déficit de elevación. La cirugía se realiza generalmente en el ojo afectado, pero en raras ocasiones la cirugía de un músculo en el ojo opuesto es necesaria para corregir por completo el déficit.

¿Hacer ejercicios o terapia visual ayuda a mejorar la Deficiencia Monocular de la elevacion?

No.

¿Los parches en el ojo deben ser utilizados para la Deficiencia Monocular de la elevación?

Aplicación de parches a veces es necesario tratar la ambliopía (ojo perezoso) que puede resultar de la desalineación de los ojos. La utilización de los parches no alinea los ojos, sino que se hace para ayudar a fortalecer la visión en el ojo que tiene ambliopía.
Actualizado 3/2012

Daltonismo — AAPOS

Posted: 06 May 2014 07:28 AM PDT

Daltonismo — AAPOS



05/02/2014 04:07 PM EDT
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Fuente: Asociación Estadounidense de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo
Página relacionada en MedlinePlus: Daltonismo

Daltonismo

¿Qué es el daltonismo?

Daltonismo es la incapacidad de ver ciertos colores. Hay pigmentos que detectan los colores rojo, azul, o verde en las células nerviosas del ojo. Las personas que tienen daltonismo tienen deficiencia de algunos o de todos estos pigmentos. Si falta uno de estos pigmentos puede ser difícil diferenciar entre el rojo y el verde o entre el azul y el amarillo. La forma más severa del daltonismo es acromatopsia. Una persona con esta condición rara no puede ver ningún color, así que todo se ve en tonos grises.

¿Cuál es el tipo de daltonismo más común?

El tipo más común es el que causa dificultad de distinguir matices de color rojo y verde. Generalmente es causado por un problema genético que es más común en hombres (por un alelo recesivo por el cromosoma X). Aproximadamente uno de doce hombres tienen una forma de daltonismo.

¿Cuáles son los síntomas del daltonismo?

Los síntomas varían según la cantidad de pigmento que hace falta. Frecuentemente hay una dificultad de diferenciar tonos del mismo color o de colores similares. Los colores se ven desteñidos y se pueden confundir fácilmente con otros colores. El niño puede colorear objetos "equivocadamente" haciendo el cielo de color púrpura, el pasto de color anaranjado, o los árboles de color amarillo. Dado que las personas con daltonismo puede ver algunos colores, ellos frecuentemente no saben que ven los colores de forma diferente a otras personas.

¿Cómo se diagnostica el daltonismo?

Su doctor de los ojos puede probar la visión de colores durante el examen. La prueba más comúnmente usada consiste de un libro que contiene varios patrones compuestos de puntos de colores. Personas con daltonismo no podrán ver ciertos patrones.

¿Existe algún tratamiento?

El daltonismo heredado esta presente desde el nacimiento y dura toda la vida. No hay ningún tratamiento conocido para esta condición.

¿Hay algo que pueda hacer para mejorar esta condición?

El diagnostico temprano de daltonismo puede ayudar a prevenir problemas de baja autoestima durante los años de educación primaria. Si su niño tiene daltonismo, asegúrese de informar a su profesor o profesora para que puedan diseñar las lecciones acorde a su condición. Es útil marcar las crayolas, los marcadores, o los lápices de colores. Asegúrese que el material de lectura este impreso con tinta negra sobre papel blanco ya que pueden haber problemas si esta impreso en papel de colores. Enséñele a estudiantes con daltonismo los colores de objetos comunes para que tengan un marco de referencia que puedan usar cuando otros discuten colores.

¿Puede el daltonismo afectar el futuro de mi hijo?

No es una limitación severa ya que ellos se adaptan usando otras señales tal como iluminación o localización. Daltonismo puede hacer ciertos trabajos más difíciles tal como electricistas, diseñadores de moda, pintores, cocineros y pilotos militares.

NIDCR - Al tratar los trastornos de las articulaciones y los músculos temporomandibulares, a menudo hacer menos es lo major

Posted: 06 May 2014 07:28 AM PDT

Albinismo — AAPOS

Posted: 06 May 2014 07:27 AM PDT

Albinismo — AAPOS



05/02/2014 09:56 AM EDT
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Fuente: Asociación Estadounidense de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo
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Albinismo

Que es albinismo?

El albinismo es una condición hereditaria, que se manifiesta desde el nacimiento, y se caracteriza por una disminución o una ausencia del pigmento que le da color a la piel, pelo y ojos (figura 1)

¿Que tan  común es el albinismo?

Una  persona en 17.000 tiene algún tipo de albinismo. El albinismo afecta a personas de todas las razas. La mayoría de los niños con albinismo nacen de padres que tienen cabello normal y el color de los ojos característico de su raza.   Algunos pacientes con albinismo tienen el pelo blanco y  los ojos azules muy claros, mientras que otros tienen cabello rubio y  ojos azules, e incluso pueden desconocer  que tienen la enfermedad  ya que sus signos son muy sutiles. 

¿Hay diferentes clases de albinismo? 

Estos desórdenes se dividen generalmente en dos tipos. Albinismo  oculocutaneo y albinismo ocular. En el primero hay disminución de la pigmentación de los ojos, pelo y piel. Existen cuatro formas de albinismo oculocutaneo, que dependen del tipo de defecto genético. En el albinismo ocular el compromiso primario es en los ojos, mientras que la piel y el pelo tienen una coloración normal o cercana a lo normal. 

Que causa el albinismo?

El albinismo se transmite de padres hijos a través de los genes. En la mayoría de los tipos de albinismo es necesario que ambos padres sean portadores de un gen de albinismo para que su hijo lo sufra. Los padres,  pueden a pesar de ser portadores del gen, tener una pigmentación normal. Cuando ambos padres son portadores del gen, pero no tienen albinismo, existe una posibilidad de uno en cuatro de tener un  hijo con la enfermedad. Es tipo de herencia se llama autosómica recesiva.

Que es albinismo relacionado con el cromosoma X?

En la herencia relacionada con el sexo, el gen para el albinismo se encuentra localizado en el cromosoma X. Las mujeres tienen dos cromosomas X, mientras que los hombres tienen un cromosoma X y uno Y. El albinismo relacionado con el cromosoma X se presenta en forma casi exclusiva en los hombres. El gen pasa de la madre (que porta en el gen, pero no sufre la enfermedad) a sus hijos. Las madres pueden tener cambios muy sutiles en sus ojos, los cuales  pueden ser detectados por un oftalmólogo,  pero generalmente tienen una visión normal. Cada hijo varón nacido de una madre portadora de albinismo, tiene una posibilidad de uno en dos de nacer con la enfermedad. 

Cuales son las alteraciones oculares en el albinismo?

• Nistagmus: son movimientos horizontales regulares de un lado al otro
• Rotación o inclinación de la cabeza
• Estrabismo: desviación de los ojos.
• Fotofobia: sensibilidad a la luz brillante y al resplandor.
• Defectos  refractivos: pueden tener miopía o hipermetropía, y la asociación con el astigmatismo es muy común.
• Hipoplasia de la fóvea: la parte central de  la retina, que es la capa interna del ojo que recibe la luz, no se desarrolla adecuadamente antes del nacimiento ni durante la niñez..
• Alteración en la dirección de las fibras del nervio óptico: las señales nerviosas del ojo al cerebro no siguen las rutas normales. Figura 2)
• El iris, que es la zona de color en el centro del ojo, tiene poco o ningún pigmento, lo que imposibilita el bloqueo del  paso de luz a través de él. Esto se conoce como transiluminación. (figura 3)
• La visión oscila entre normal, en los pacientes con albinismo leve, a ceguera legal (visón menor a 20/200), y puede ser aún peor en los casos más severos. Por lo general la visión para cerca es mejor que para lejos. Los pacientes que tienen la menor cantidad de pigmento en sus ojos, (casos más severos) son los que tienen una visión más baja.

Como se trata el albinismo?

El albinismo es una condición de toda la vida, que no empeora con el paso de los años. A pesar de que no existe un tratamiento para la mala producción o la ausencia del pigmento, o corregir la visión anormal., una evaluación oftalmológica adecuada y un buen manejo pueden ser útiles. La desviación de los ojos se puede  corregir con anteojos o cirugía. Los anteojos pueden ayudar a mejorar la visión, y a disminuir la sensibilidad a la luz. También son útiles los lentes con magnificación para la lectura, o las ayudas para visión subnormal para la visión lejana. Se recomienda la consejería genética tanto para los pacientes como para sus familias. Los genetistas pueden brindar una información detallada del desorden, incluyendo la posibilidad de tener más hijos afectados en embarazos futuros. El American College of Medical Genetics y la National Society of Genetic Counselors proporcionan una lista de especialistas a quienes remitir los pacientes.

Que ajustes  requieren los pacientes con albinismo en su vida diaria?

La disminución en la agudeza visual asociada con el albinismo, puede dar como resultado dificultades en su rendimiento escolar, tales como la imposibilidad para ver lo que está en el tablero, salvo a corta distancia, o limitación con los deportes de pelota. También puede impedir la conducción de vehículos o limitar ciertas actividades vocacionales. Los estudiantes, padres, y maestros deben trabajar en equipo para determinar el lugar donde se ubique al niño en el salón de clases, la iluminación, ayudas ópticas y el desarrollo emocional y social.

Que ayudas ópticas se utilizan en el albinismo?

El uso de las ayudas ópticas depende de cada caso en particular.  Para algunos niños son útiles los anteojos corrientes. Otros se pueden beneficiar con lentes bifocales, con un aumento importante para la visión de cerca,  solo lentes para cerca, o lentes de contacto. Otros utilizan lupas o pequeños telescopios, y algunos prefieren los programas que permiten magnificar las imagines del computador. Los telescopios montados en los anteojos pueden ayudar tanto para la visión de lejos como la de cerca.  

Que otros manejos no médicos pueden ayudar a los pacientes con albinismo?

La participación en los grupos de apoyo puede ayudarlos a encontrar información, así como a manejar sus sentimientos de rabia y vergüenza asociados con esta enfermedad. Los niños y los adultos con albinismo se pueden beneficiar de su participación en estos grupos. Los grupos de apoyo ayudan a sentirse menos aislados, a aprender actitudes más positivas y a copiar las habilidades de otros pacientes con visión subnormal, así como a recopilar información valiosa.

Existe asociación con otras anomalías en el albinismo?

Hay dos alteraciones sistémicas, que se pueden asociar al albinismo, aunque son poco comunes. El síndrome de Hermansky-Pudlak (HPS), donde además del albinismo presentan problemas de sangrado y hematomas. Algunas presentaciones de este síndrome se pueden asociar también a trastornos pulmonares e intestinales. Aunque el HPS es poco frecuente en los pacientes con albinismo, este se debe sospechar en un paciente que presenta problemas de sangrado, o hematomas. El síndrome de Chédiak-Higashi es una alteración autosómica recesiva, que afecta a múltiples órganos del cuerpo. Se caracteriza por una susceptibilidad a las infecciones, anemia y hepatomegalia (crecimiento del hígado)

Donde puede encontrar más información acerca del albinismo?

The National Organization for Albinism and Hypopigmentation
PO Box 959, East Hampstead, NH 03826-0959
Teléfono: 800 473-2310 (US y Canada)
Teléfono: 603 887-2310 Fax: 800-648-2310
Proporciona una lista de especialistas en albinismo                                                                    
Teléfono: 610-872-7608

Apraxia Oculomotora — AAPOS

Posted: 06 May 2014 07:26 AM PDT

Apraxia Oculomotora — AAPOS





05/02/2014 09:44 AM EDT
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Fuente: Asociación Estadounidense de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo
Página relacionada en MedlinePlus: Trastornos de movimiento del ojo


Apraxia Oculomotora

¿Qué es la apraxia oculomotora?

Las sacadas son movimientos rápidos y simultáneos de ambos ojos en la misma dirección y son anormales en la apraxia oculomotora (AOM). La mayoría de los niños con AOM deben realizar movimientos compensatorios de la cabeza para iniciar los movimientos horizontales del ojo lejos de la mirada en posición primaria. Normalmente, los movimientos verticales del ojo no se ven afectados por la apraxia oculomotora.

¿Dónde está el problema de esta condición, en los ojos o en el cerebro?

La causa AOM está en el cerebro. El proceso de inicio de los movimientos oculares es una vía neural complicada que implica muchas estructuras diferentes. La obtención de  neuroimagenes se realiza mediante resonancia magnética, la cual  puede ser normal o puede revelar un desarrollo anormal de áreas cerebrales, en particular, el cuerpo calloso, el cerebelo, y/o cuarto ventrículo.

¿Qué otros problemas del desarrollo pueden coexistir con AOM?

Extensas investigaciones revelan que a veces no hay problemas del desarrollo asociados. Sin embargo, los niños con AOM suelen tener retraso en el desarrollo y poseen un bajo tono muscular (hipotonía). Retrasos motores, en el habla y la lectura, son comunes incluso cuando los estudios de neuroimagen son normales.

¿Qué otras asociaciones clínicas pueden existir con AOM?

La amplia gama de entidades clínicas que se han reportado en niños con OMA incluyen: agenesia del cuerpo calloso, síndrome de Joubert, malformación de Dandy-Walker, microcefalia, hidrocefalia, hipoplasia del vermis, quiste porencefálico, megalocefalia, leucodistrofia de Krabbe, enfermedad de Pelizaeus Merzbacher, enfermedad de Gaucher infantil, gangliosidosis GM1, enfermedad de Refsum infantil, ataxia telangiectasia, síndrome de Bardet-Biedl, astrocitoma vermico, quiste vermico, hipoplasia  fibromuscular carotidea, síndrome de Cornelia de Lange, y microftalmia.

 ¿Qué causa el desarrollo de la AOM?

La etiología de la AOM generalmente es indeterminada por lo que se considera idiopática. Sin embargo, esta condición a veces se considera secundaria y es atribuida a insultos que se produzcan durante el período perinatal o los primeros 6 meses de vida. Entre las enfermedades asociadas se incluyen la hipoxia perinatal, la meningitis, la leucomalacia periventricular, la parálisis cerebral, septicemia, anemia, encefalitis herpética y trastornos  convulsivos.

¿Si un niño tiene AOM, sus hermanos o hijos en el futuro tienen riesgo de desarrollar la enfermedad?

No hay informes de hermanos con AOM. Sería muy raro si otros niños nacieran con la misma condición.

¿Cuál es el tratamiento para la AOM?

No existe un tratamiento específico para la AOM. Exámenes oftalmológicos seriados son  recomendados para monitorear otros problemas oculares asociados con la AOM.

¿La AOM mejora con el tiempo y se cura?

Hay pocos informes de pronóstico a largo plazo de los niños que nacen con AOM. Los movimientos compensatorios de la cabeza normalmente disminuyen con el tiempo, pero no  desaparecen por completo. Esto puede representar una verdadera mejora en el trastorno o ser un mecanismo de adaptación compensatorio para enmascarar estos movimientos.

Anestesia para adultos durante cirugía ocular — AAPOS

Posted: 06 May 2014 07:25 AM PDT

Anestesia para adultos durante cirugía ocular — AAPOS



05/02/2014 09:44 AM EDT
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Anestesia para adultos durante cirugía ocular

¿Qué clase de anestesia se encuentra disponible para la realización de cirugía ocular en adultos?

Se requiere anestesia "general", " local" o "anestesia tópica" durante todos los procedimientos quirúrgicos para eliminar el dolor. (Figura1). La cirugía ocular no es la excepción. La anestesia local o tópica, la cual bloquea la sensación en un área del cuerpo, pero no afecta la conciencia general del paciente no es apropiada para niños que van a ser sometidos a cirugía ocular, pero pueden considerarse en la cirugía del adulto. La anestesia general, la cual pone a todo el cuerpo  en un estado de sueño profundo y elimina la posibilidad de movimiento es la que se usa normalmente, especialmente en niños. 

¿Cómo se administra la anestesia general?

La anestesia general usualmente se le da a los adultos en dos pasos. Primero, se administra un medicamento que relaja. Este medicamento usualmente se administra por una vía intravenosa (IV). Esta se obtiene usualmente del brazo. Una vez en la sala de cirugía se administran otros medicamentos para inducir el sueño en el paciente. 
Después de que el paciente se encuentra dormido, el anestesiólogo pone un tubo en la tráquea para poder controlar la respiración del paciente y mantener la anestesia durante la cirugía. Los agentes anestésicos (agentes inhalados) son administrados a través del tubo, o a través de la vía intravenosa para mantener la anestesia. El tubo es removido al final de la cirugía antes de que el paciente despierte completamente. La vía IV puede ser removida en el periodo de recuperación cuando el paciente pueda beber y no haya nausea.  [Figuras 2 y 3].

¿Cómo es el sueño de la anestesia diferente al sueño normal?

El sueño de la anestesia es un poco diferente al sueño normal debido a los potentes medicamentos que afectan cada uno de los órganos del cuerpo. Alcanzar y mantener el efecto deseado requiere una monitoria completa y ajustes durante la cirugía. Un anestesiólogo tiene la experiencia y el conocimiento para decidir que agentes son los mejores para un paciente u como administrarlos de la manera más segura posible. 

¿Cómo debe ser la preparación de un adulto para la cirugía ocular?

Antes de la cirugía se debe realizar una historia clínica y un examen físico adecuado para asegurarse de que el paciente este en adecuadas condiciones de salud para la anestesia. Al paciente se le dan instrucciones de no comer o beber alimentos por cierto periodo antes de la cirugía. También se realizan ciertas recomendaciones con respecto  a los medicamentos orales normalmente usados por el paciente. El personal, enfermeras y médicos deben tratar de hacer esta experiencia en el hospital, una muy positiva para el paciente. 

¿Es posible que las complicaciones relacionadas con la anestesia  sean un problema hereditario?

Es importante saber que si algún familiar cercano ha tenido problemas con la anestesia como fiebre muy alta (hipertermia maligna) o problemas para respirar, debido a que estos problemas pueden ser hereditarios. Algunos familiares pueden tener nausea con la anestesia. La náusea también es común después de la cirugía de estrabismo. Sin embargo existen medicamentos disponibles que pueden aliviar este problema. 

¿Qué se puede comer o beber antes de recibir anestesia general?

En general los pacientes no deberían comer  o beber  (ni siquiera agua) durante un periodo de 8 horas previo a la cirugía. El estómago debe estar vacío para evitar posibles complicaciones con la anestesia. El personal del hospital debe proveer instrucciones específicas acerca de la hora en la que el paciente debe parar de consumir alimentos y bebidas. 

¿Es peligrosa la anestesia general?

Aunque la cirugía del estrabismo es un procedimiento de rutina, los anestesiólogos monitorizan al paciente extensivamente mientras duermen. Algunas reacciones a la anestesia pueden ser severas pero son extremadamente raras. Se debe tomar precauciones para asegurar la seguridad del paciente mientras este se encuentra dormido. 

¿Qué es una máscara laríngea?

Las técnicas de la anestesia moderna usualmente incluyen dispositivos  especiales para respirar entre los cuales se encuentra la máscara laríngea que reduce la irritación a la vía aérea durante la cirugía y disminuye el dolor o las molestias en la laringe posteriores a la cirugía. (Figura 4)

¿Puede un familiar estar con un adulto mientras se le administra anestesia?

Generalmente se les pide a todos los familiares de un paciente que esperen en un área especial afuera de las alas de operación. Algunos hospitales tienen políticas especiales para los adultos con necesidades especiales y le permiten a los familiares estar con el paciente en el momento en el que se administra la anestesia en la sala de cirugía o en el área de recuperación. Pregunte a su médico por las políticas específicas del hospital donde se llevara a cabo el procedimiento. 

¿Qué sucede durante la recuperación de la anestesia general después de la cirugía?

Una vez que la cirugía finaliza, el anestesiólogo retira el tubo de la vía aérea y el paciente comienza a respirar espontáneamente. Posteriormente se traslada el paciente desde la sala de cirugía a la sala de recuperación para que despierte gradualmente. Durante este periodo de tiempo el paciente usualmente se encuentra confundido y un poco dormido, sin embargo hay personal de apoyo a cargo de su cuidado. El personal también monitoriza la frecuencia cardiaca presión arterial y respiración del paciente. Durante las próximas horas el paciente estará un poco incómodo y tendrá poca tolerancia al dolor por lo que se administran también algunos medicamentos. Muchos adultos pueden volver a sus actividades normales al día siguiente. Sin embargo el recomienda limitar algunas actividades relacionadas con el ejercicio y el trabajo algunos días posterior a la cirugía. 

¿Cuáles son los efectos  secundarios de la anestesia general?

Los pacientes pueden sentir nausea o tener vomito después de la cirugía de estrabismo. A pesar de que la náusea puede durar horas, rara vez es seria. Se debe hacer todo lo posible para confortar al paciente por lo que algunas veces se administra medicamento. 

¿Cuáles son los riesgos de la anestesia?

Algunas complicaciones serias de la anestesia como daño cerebral o la muerte son excepcionalmente raras. Generalmente los pacientes adultos sanos  toleran la anestesia bastante bien. En la medida de lo posible la cirugía electiva de estrabismo debe ser evitada cuando el paciente se encuentra enfermo. Los anestesiólogos y cirujanos deben ser informados de todos los problemas médicos y los medicamentos que el paciente este recibiendo. También deben ser informados si el paciente o algún familiar ha tenido problemas en el pasado con la anestesia o sangrado debido a que estas cosas pueden ser hereditarias y están asociadas a un mayor riesgo. 

¿Es posible que despierte durante la anestesia?

El anestesiólogo monitoriza el estado del paciente con anestésicos inhalados para así estar seguro de que el paciente no este consciente o no experimente dolor durante la cirugía. 

¿Puede la cirugía de estrabismo realizarse con anestesia tópica  o local en adultos?

Algunas cirugías de estrabismo en adolescentes y adultos puedes realizarse con anestésicos locales a través de una inyección en el parpado inferior para anestesiar los nervios alrededor del ojo. Además, se puede usar anestesia tópica para realizar cirugía de catarata y esta consiste en administra gotas en la superficie del ojo. Sin embargo las gotas por si solas no proveen suficiente comodidad al paciente durante este tipo de procedimientos. Por lo tanto, también se administra anestesia local o general. Si se administra anestesia local o tópica, el paciente debe mantenerse quieto durante el procedimiento para evitar complicaciones potencialmente serias como resultado de movimientos inesperados. Se puede administrar sedación o medicamentos para aliviar el dolor durante la cirugía para poder mantener al paciente cómodo

Resumen

La anestesia es generalmente segura. Sus complicaciones deben ser minimizadas evitando comida y bebidas antes de su administración y postponiendo la cirugía electiva en caso de que el paciente se encuentre enfermo. La anestesia moderna permite que la cirugía se lleve a cabo sin ansiedad o dolor. 

Anisocoria y Síndrome de Horner — AAPOS

Posted: 06 May 2014 07:25 AM PDT

Anisocoria y Síndrome de Horner — AAPOS



05/02/2014 09:42 AM EDT
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Fuente: Asociación Estadounidense de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo
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Anisocoria y Síndrome de Horner

¿Qué es la pupila?

La parte coloreada del ojo se llama iris. Este es un musculo circular que se parece en su forma a una donut. El agujero en el centro, el cual permite la entrada de luz al ojo se llama pupila. En un ambiente luminoso la pupila usualmente se contrae, por el contrario en un cuarto oscuro, la pupila usualmente se dilata para permitir la entrada de más luz al ojo. (Figura 1) 

¿Es normal que mi hijo tenga  pupilas de diferente tamaño?

Normalmente el tamaño de las pupilas es el mismo en cada ojo, con las dos pupilas contrayéndose y dilatándose al tiempo. El termino anisocoria se refiere a una diferencia en el tamaño de las pupilas. La presencia de anisocoria puede ser normal, o puede ser el signo de una condición médica. 

¿Cuándo es la anisocoria normal?

Aproximadamente el 20% de la población tiene anisocoria. La cantidad de anisocoria varia en el día a día y puede incluso alternar en los ojos. La anisocoria que no está asociada a a ninguna condición médica de base se denomina anisocoria fisiológica. Típicamente en la  anisocoria fisiológica la diferencia en el tamaño de las pupilas no excede un milímetro. 

¿Cómo determina el doctor si la causa de la anisocoria de mi hijo es causada por un problema médico de base?

Su doctor puede hacer preguntas como por ejemplo, cuando noto la anisocoria por primera vez y si usted cree que es más evidente en la luz que en ambientes menos iluminados. También puede preguntar si hubo algún evento que precediera o que pueda estar asociado al inicio de la anisocoria como problemas en el pareo, cirugía de cuello o trauma reciente. El doctor  examinará a su hijo . El examen puede incluir la evaluación de la posición del parpado, los movimientos de los ojos y el examen del fondo y la parte anterior del ojo. El doctor también evaluara el tamaño de las pupilas y como estas reaccionan con la luz y sin luz. Basado en esta evaluación el doctor puede decidir realizar un examen con gotas, exámenes de laboratorio o la realización de alguna imagen. 

¿Cómo sabe el doctor si la pupila grande s "muy grande" o si la pupila pequeña es "muy pequeña"?

Una de las partes más importantes de la evaluación de la anisocoria es determinar cuál es la pupila anormal. Si la diferencia en tamaño de la pupila aumenta en la oscuridad, entonces la pupila más pequeña (mitótica) puede no estarse dilatando adecuadamente y puede ser la anormal. Por otro lado, si la diferencia en el tamaño pupilar el mayor en la luz, entonces la pupila más grande (midriática) es la anormal debido a que no se está contrayendo adecuadamente. 

¿Cuáles son algunas causas de una pupila anormalmente grande (dilatada o midriática)?

Después de un trauma en el ojo el iris puede sufrir daños que pueden hacer que con haya constricción de la pupila en condiciones donde hay luz. Otra posible causa es el síndrome de la pupila tónica de Adie. Esta es una condición que es más común en mujeres adultas jóvenes y usualmente comienza en solo un ojo. La pupila no reacciona con la luz. Muchas personas piensan que esta condición se asocia a una disminución de los reflejos tendinosos profundos y también puede haber problemas para enfocar objetos de cerca. La condición usualmente no se encuentra asociada a otras enfermedades serias. Algunas tienen un efecto dilatador en la pupila y esta es otra de las posibles causas. Finalmente, una anormalidad en el tercer nervio craneal (Un nervio que viene desde el cerebro al ojo y controla la posición del párpado, el movimiento del ojo y el tamaño de la pupila) puede causar una anormalidad en la pupila. En esta condición usualmente se encuentra ptosis (parpado caído) del parpado superior en el mismo ojo en donde se observa una pupila dilatada. Además, se pueden observar alteraciones en el movimiento del ojo y en los niños grandes puede haber quejas de visión doble. Una parálisis del tercer nervio craneal puede ser un signo de una condición potencialmente seria y el doctor debe considerar otras posibilidades. 

¿Cuáles son las causas de una pupila pequeña (miotica)?

La inflamación dentro del ojo, ya sea por trauma u otra causa puede reusltar en una pupila mitótica. El síndrome de Horner también produce una pupila pequeña en el ojo afectado. 

¿Cuáles son los signos de un Síndrome de Horner?

En el síndrome de Horner la pupila involucrada usualmente es más pequeña y no se dilata tan bien como la otra pupila. El paciente puede tener un ptosis leve en el parpado superior (Figura 2). Otro hallazgo ni tan común pero específico que puede estar presente en algunos casos es una leve elevación del parpado inferior (ptosis inversa). Debido a que el parpado superior se encuentra mas debajo de lo normal y el parpado inferior se encuentra más arriba de lo normal, el ojo puede parecer más pequeño. Si el síndrome de Horner se desarrolla durante el primer año de vida, el iris del ojo afectado puede parecer más claro en comparación con el ojo normal (Heteocromia). A veces, la presión del ojo afectado por el síndrome de Horner puede estar más baja. Adicionalmente a veces también puede haber una disminución de la sudoración de la mitad de la cara del lado afectado (anhidrosis)

¿Que causa el Síndrome de Horner en los niños?

EL síndrome de Horner se puede dividir en congénito (desde el nacimiento) y adquirido según el caso. El Horner congénito es el resultado de un trauma en el cuello durante el parto y puede asociarse a una lesión del plexo braquial del mismo lado (parálisis de Klumpke). Usualmente no hay una causa aparente para un Horner congénito. Los casos de Horner adquirido ocurren debido a trauma en el cuello, cirugía de cuello, o una anormalidad en el tórax, cuello o espalda. En niños, el síndrome de Horner también puede ser causado por un neuroblastoma, un tumor que surge en otra parte del cuerpo. Aunque es raro, el riesgo de neuroblastoma es mayor en Horner adquirido que en los casos de Horner congénito. 

¿Qué examines se debe considerar hacer cuando hay sospecha de un Síndrome de Horner?

Cuando hay hallazgos clínicos que hacen sospechar un diagnóstico de síndrome de Horner, se deben realizar algunos examines adicionales. Hay algunos exámenes farmacológicos que el oftalmólogo debe utilizar para confirmar el diagnóstico de síndrome de Horner basándose en la respuesta de las pupilas a las gotas que se aplican. Cuando se diagnostica un niño con síndrome de Horner., el doctor debe ordenar algunos exámenes de orina y estudios radiológicos que ayuden a descartar o confirmar la presencia de neuroblastoma. 

El diagnóstico de la diabetes e información sobre la prediabetes: American Diabetes Association®

Posted: 06 May 2014 07:24 AM PDT

Celulitis — AAPOS

Posted: 06 May 2014 07:23 AM PDT

Celulitis — AAPOS



05/02/2014 09:42 AM EDT
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Fuente: Asociación Estadounidense de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo
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Celulitis

¿Qué es la celulitis?

La celulitis es una infección o inflamación de la piel del párpado y/o de la cuenca del ojo (órbita).

¿Qué es el septum de la órbita?

El septum de la órbita es una membrana fibrosa que separa la piel del párpado de las estructuras profundas de la órbita.

¿Qué es la celulitis preseptal?

La celulitis preseptal es una infección o inflamación de la piel del párpado que no se extiende mas allá del septum de la orbita (no se extiende a la órbita).

¿Qué es la celulitis de la órbita?

La celulitis de la órbita es una infección o inflamación de la órbita. Como la órbita tiene comunicación directa con los senos paranasales, la infección puede pasar a la órbita en pacientes con infección de los senos paranasales. La celulitis de la órbita puede ser potencialmente más grave que la celulitis preseptal. 

¿Cuáles son las diferencias de los signos y síntomas de la celulitis preseptal y la celulitis de la órbita?

Puede ser muy difícil distinguir una celulitis preseptal a una de la órbita, inclusive para su médico. En ambas condiciones, los párpados se ven rojos e hinchados (ver figura 1); pero en la celulitis preseptal los ojos se pueden mover normalmente y son posicionados normalmente en la cuenca del ojo. En la celulitis de la órbita, puede existir una restricción de los movimientos del ojo, y el ojo puede aparecer más salido de lo usual. Con celulitis de la órbita puede haber disminución de la visión y de la reacción pupilar, las cuales no se ven usualmente en la celulitis preseptal.

¿Qué causa la celulitis preseptal?

La hinchazón y el enrojecimiento son causados por la infección o la inflamación. Causas incluyen:
•Sinusitis
•Diseminación local de la infección de otro lugar cercano (por ejemplo un chalazión).
•Diseminación de una infección presente en la sangre.
•Reacción alérgica.

¿Cómo se evalúa la celulitis preseptal?

Inicialmente se toma una historia clínica y se hace un examen físico. La sangre se puede probar para ver signos de infección. Se puede obtener un estudio de imágenes (una tomografía axial computarizada o una resonancia magnética) para evaluar si hay diseminación más allá del septum hacia adentro de la órbita.

¿Cómo se trata la celulitis preseptal?

Se usan antibióticos si se sospecha una infección bacteriana. Típicamente estos antibióticos se prescriben por vía oral o por inyección, pero a veces se prescriben por vía intravenosa. Compresas frías y antihistamínicos se usan para tratar alergias o picaduras de insectos. 

¿Qué causa la celulitis de la órbita?

La diseminación de la infección es la causa mas común de la celulitis de la órbita. Causas incluyen:
•Sinusitis (la causa más común)
•Trauma o cuerpo extraño
•Infección en la sangre
•Absceso dental.

¿Cómo se evalúa la celulitis de la órbita?

Inicialmente se toma una historia clínica y se hace un examen físico. La sangre se puede probar par signos de infección. Se puede obtener un estudio de imágenes (una tomografía axial computarizada o una resonancia magnética) para evaluar si hay diseminación más allá del septum hacia adentro de la órbita.

¿Cómo se trata la celulitis de la órbita?

El tratamiento de la celulitis de la orbital usualmente involucra admisión a hospital para observación y antibióticos intravenosos. A menudo se recomienda consultar a un oftalmólogo y posiblemente a un especialista en oído, nariz y garganta (otorrinolaringólogo). Puede ser necesario hacer cirugía para drenar la infección de la órbita y de los senos paranasales si la condición no mejora o empeora. Los pacientes son monitorizados cuidadosamente para detectar perdida de la visión o evidencia de presión sobre el nervio óptico. 

¿Cuáles son la complicaciones de la celulitis de la órbita?

La propagación a los tejidos cercanos puede causar empeoramiento de la enfermedad. Diseminación al cerebro desde los senos paranasales y la órbita puede causar un absceso cerebral (infección localizada), meningitis (infección de los tejidos que rodean el cerebro), y/o hidrocefalia (aumento de la presión del cerebro). Estas complicaciones graves a menudo requieren cuidado intensivo y posible cirugía de emergencia. Raras veces estas complicaciones pueden resultar en la muerte. A pesar de esto, la celulitis de la órbita suele responder a tratamiento adecuado y por lo general hay una recuperación total. 

Diabetes de Tipo 1

Posted: 06 May 2014 07:22 AM PDT

Diabetes de Tipo 1



05/02/2014 09:42 AM EDT
Hormone Health Network

Fuente: Red de Salud Hormonal
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Coloboma — AAPOS

Posted: 06 May 2014 07:22 AM PDT

Coloboma — AAPOS



05/02/2014 09:42 AM EDT
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Fuente: Asociación Estadounidense de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo
Páginas relacionadas en MedlinePlus: Enfermedades de los ojosEnfermedades de los párpados

Coloboma

¿Qué es un coloboma?

Un coloboma es un defecto congénito en la estructura del párpado o del ojo [ver figura 1].

¿Se puede heredar el coloboma?

El coloboma puede ser heredado o puede ocurrir espontáneamente.

¿Qué problemas médicos están asociados con colobomas?

El coloboma de cualquier estructura del ojo puede ocurrir de forma aislada o pueden ocurrir con anormalidades cromosómicas que involucran otras estructuras del cuerpo. El coloboma puede ocurrir en conjunto con defectos cardíacos, atresia de las coanas, anormalidades del sistema nervioso central, anormalidades del tracto genital o urinario, o malformaciones de los oídos (síndrome CHARGE).

¿Qué tipos de colobomas ocurren en el ojo?

El coloboma puede afectar el iris, el lente, la retina, o el nervio óptico. La fisura embrionaria se cierra alrededor de la quinta semana de gestación (durante el embarazo). El cierre incorrecto de la fisura causa un defecto (coloboma) en una o varias estructuras en el ojo.

¿Qué es un coloboma del párpado?

Es un defecto que puede variar entre un pequeño defecto en V hasta la ausencia casi total del párpado. El párpado superior es el que se afecta más comúnmente.

¿Cuáles son la complicaciones del coloboma de párpado?

El defecto del párpado puede dejar parte de la cornea destapada. Esto puede producir resequedad excesiva debido a la evaporación de las lágrimas.

¿Cómo se trata el coloboma del párpado?

El ojo usualmente requiere lubricación extra para prevenir secamiento de la superficie. Eventualmente puede requerirse cirugía para cerrar el defecto.

¿El coloboma de iris afecta la visión?

Si no hay otras anormalidades presentes, la visión puede ser normal. Puede haber aumento de la sensibilidad a la luz si la pupila es más grande. Lentes de contacto que cambian el color del ojo puede ser usados para cubrir el coloboma de iris.

¿Qué es un coloboma del fondo de ojo o del nervio óptico?

Un defecto en el desarrollo pequeño o grade puede ocurrir en las estructuras más profundas de uno o de los dos ojos [ver figura 3]. El defecto puede involucrar la retina (capa que recubre la parte posterior del ojo que se responsabiliza de la visión) y/o del nervio óptico (que conecta el ojo al cerebro). El ojo ocasionalmente es más pequeño que lo normal.

¿Puede el coloboma dentro del ojo afectar la visión?

Si el defecto se extiende a la parte central de la retina o al nervio óptico, la visión puede verse afectada, y a veces, de forma severa.

¿Cuáles son los síntomas y signos del coloboma?

El síntoma mas común del coloboma es notar el defecto del iris (coloboma del iris), un ojo pequeño, o visión pobre. El coloboma de la retina o del nervio óptico solo se pueden ver cuando el ojo es examinado con un oftalmoscopio.

¿Cuál es la complicación de un coloboma de la retina y del nervio óptico?

Desprendimiento de retina puede ocurrir en cualquier momento de la vida. Seguimiento rutinario es importante para detectar el desprendimiento de retina y tratarlo de forma temprana.

¿Qué es un quiste colobomatoso?

Esto sucede cuando hay un cierre incompleto de la fisura embrionaria que produce un quiste afuera del ojo que se une a un ojo muy pequeño.

¿Qué es una foseta del nervio óptico?

La foseta del nervio óptico puede ser relacionado a los colobomas. Es un defecto pequeño cerca al margen del nervio óptico. A veces se acumula fluido en la retina cercana al defecto que puede causar disminución de la visión.

Chalazión — AAPOS

Posted: 06 May 2014 07:21 AM PDT

Chalazión — AAPOS



05/02/2014 09:42 AM EDT
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Fuente: Asociación Estadounidense de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo
Página relacionada en MedlinePlus: Enfermedades de los párpados

Chalazión

¿Qué es un chalazión?

Un chalazión es un abultamiento en el párpado que puede variar en tamaño. (Ver figura 1). Más de un chalazión puede aparecer en un párpado a la vez.

¿Qué causa un chalazión?

En el borde del párpado hay pequeñas glándulas sebáceas drenan aceite que ayudan a lubricar la superficie del ojo. Cuando una de estas glándulas se bloquea, el aceite se acumula dentro de la glándula y forma un abultamiento en el párpado.  Si la glándula se rompe, el material oleoso irrita la piel que rodea el párpado haciéndola tornar roja, hinchada, y dolorosa. 

¿Es un chalazión lo mismo que un orzuelo?

Un chalazión no es exactamente lo mismo que un orzuelo aunque a veces se usen estos términos sin diferenciar uno de otro. Un orzuelo es una abultamiento en el párpado que ocurre cuando una glándula sebácea se infecta. Es como un pequeño absceso en el borde del párpado. El chalazión es una acumulación de material oleoso en el párpado debido a un bloqueo de una glándula sebácea.

¿Por qué ocurren los chalaziones?

Por lo general no hay una razón conocida. Sin embargo, la inflamación crónica en la abertura de las glándulas sebáceas (blefaritis) predispone al desarrollo de los chalaziones. Esta situación puede resultar en chalaziones recurrentes. La blefaritis puede estar agravada por pobre limpieza de los párpados incluyendo el frotamiento de los párpados que ocurre en niños. Ciertos tipos de piel están más predispuestos a chalaziones y blefaritis. 

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para los chalaziones?

La mayoría de los chalaziones se resuelven solos luego de varios días o semanas, pero en ocasiones pueden tomar meses en desaparecer. Las compresas tibias sobre el área afectada puede ayudar a drenar la glándula bloqueada. Puede que necesite gotas oftálmicas antiinflamatorias, ungüentos, o una inyección dentro de la lesión. Un chalazión grande, hinchado, o persistente puede requerir drenaje quirúrgico. Antibióticos orales pueden ser necesarios si el chalazión esta asociado con una infección bacteriana de los tejidos del párpado que rodean la lesión (celulitis). Aunque el procedimiento quirúrgico puede llevarse acabo en el consultorio en jóvenes o adultos, anestesia general es generalmente necesaria para drenar chalaziones en niños. 

¿Cómo se previenen los chalaziones? 

Un régimen diario de limpieza de los párpados puede reducir la posibilidad de desarrollar nuevos chalaziones. Esto es especialmente útil cuando hay blefaritis. Para aquellos que tienen chalaziones recurrentes, se pueden prescribir antibióticos tópicos o ciertos antibióticos orales para uso prolongado.

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CDC en Español - Especiales CDC - Infórmese sobre las convulsiones

Posted: 06 May 2014 07:20 AM PDT

CDC en Español - Especiales CDC - Infórmese sobre las convulsiones



05/02/2014 09:42 AM EDT


Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
Página relacionada en MedlinePlus: Convulsiones

¡Infórmese sobre las convulsiones!

Cerca de 1 de cada 10 personas ha tenido una convulsión. Esto significa que las convulsiones son comunes y que es posible que algún día usted necesite ayudar a alguien durante o después de una.
Pero ¿sabe qué tiene que hacer?
Dar primeros auxilios a una persona con una convulsión implica mantenerla segura hasta que se le pase.
Al pensar en una convulsión, la mayoría de las personas piensa en una convulsión tonicoclónica generalizada (a veces llamada gran mal). En este tipo de convulsiones, es posible que la persona grite, pierda el conocimiento, se caiga al piso, y presente rigidez y espasmos musculares que duren varios minutos. A continuación indicamos algunas cosas que usted puede hacer para ayudar a una persona que presente ese tipo de convulsión:
  • Dos mujeres sentadas hablandoManténgase calmado y tranquilice a otras personas que estén cerca.
  • Evite que la persona sufra lesiones quitando los objetos duros o filosos que estén a su alrededor.
  • Con cuidado coloque a la persona en el piso y ponga su cabeza sobre algo suave y plano, como una chaqueta doblada.
  • Quítele los anteojos y suéltele la corbata o cualquier cosa que tenga alrededor del cuello que pueda dificultar su respiración.
  • Voltee a la persona suavemente hacia un lado. Esto ayudará a mantener las vías respiratorias despejadas.
  • Tome el tiempo que dure la convulsión. Si la convulsión dura más de 5 minutos sin signos de que esté disminuyendo, o si la persona tiene problemas para respirar, parece que se lesionó, tiene dolor o no se está recuperando de manera normal, llame al 911.
  • Permanezca con la persona hasta que la convulsión haya pasado de manera natural y esté completamente despierta.
  • Cuando la persona recupere el sentido, sea amable y tranquilícela.
  • Si la persona parece confundida o no puede volver a casa sin ayuda, ofrézcale pedir un taxi o llamar a un amigo o familiar para que pueda regresar a su casa.
Estas son algunas cosas importantes que NO se deben hacer:
  • No trate de sujetar a la persona o evitar que se mueva.
  • No ponga nada en la boca de la persona. Si trata de agarrarle la lengua, puede dañarle los dientes o la mandíbula. Una persona con una convulsión no se puede tragar la lengua.
  • No intente darle respiración artificial a menos que la persona no comience a respirar de nuevo después de que haya pasado la convulsión, lo cual es poco probable.
  • No le ofrezca agua ni alimentos hasta que la persona esté completamente alerta.
También hay otros tipos de convulsiones. A continuación indicamos algunas cosas que usted puede hacer para ayudar a una persona que sufra una convulsión y que tenga la mirada perdida o haya perdido la conciencia, y que presente parpadeos, mascados u otros movimientos faciales involuntarios.
  • Manténgase calmado y háblele con tranquilidad.
  • Mantenga a la persona lejos de todo peligro.
  • Bloquee el acceso de la persona a objetos peligrosos, pero no le impida moverse.
  • Si la persona está agitada, manténgase un poco alejado, pero lo suficientemente cerca para protegerla hasta que haya recuperado la conciencia completamente.

Considere la convulsión como una emergencia y llame al 911 si ocurre cualquiera de las siguientes cosas:

  • Si la convulsión dura más de 5 minutos sin signos de que esté disminuyendo o si la persona tiene problemas para respirar después de que haya pasado, parece que tiene dolor o no se está recuperando de manera normal.
  • Si la persona tiene otra convulsión poco después de la primera.
  • Si la persona no se puede despertar después de que la convulsión haya pasado.
  • Si la persona se lesionó durante la convulsión.
  • Si la persona se torna agresiva.
  • Si la convulsión se presenta cuando la persona está en el agua.
  • Si la persona tiene otra afección como diabetes, enfermedad cardiaca o está embarazada.

Más información

Los CDC trabajan a toda hora para salvar vidas y proteger al público contra amenazas a la salud, con el fin de mejorar la seguridad de la nación. Los CDC, una agencia federal de los EE. UU., utilizan la ciencia y la prevención para facilitar la toma de decisiones saludables. Los CDC buscan ayudar a que las personas tengan una vida más larga, productiva y saludable.

Salud : Noticias y Novedades

Posted: 06 May 2014 11:28 AM PDT

Salud : Noticias y Novedades


Los bebés que padecen bronquiolitis aguda por virus respiratorio sincitial tienen más riesgo de desarrollar asma en años posteriores

Posted: 06 May 2014 07:19 AM PDT


 Los consensos pediátricos españoles definen el asma como una enfermedad crónica que afecta a los bronquios y produce una inflamación en su interior, lo que dificulta la respiración. Entre los síntomas más frecuentes, el asma produce sibilancias o "pitos", silbidos que se oyen cuando el niño respira debidos a que el aire atraviesa unos bronquios que tienen menor calibre del adecuado.
Aunque el asma no es una enfermedad exclusiva de los niños, el impacto que tiene en la infancia es muy superior al que sufren los adultos. De acuerdo con el Barómetro del Estudio ISAAC (International Study of Asthma and Allergy in Childhood), la incidencia del asma en la infancia ha aumentado en los últimos años en España, empeorando tanto en la frecuencia como en la intensidad en los niños de 6 a 7 años de edad debido, entre otros factores, al aumento de la contaminación atmosférica. De esta forma, el asma infantil en España está presente en un 10% de los niños y hasta el 50% de los menores de 3 años experimenta al menos un episodio de sibilancias.
Por sus características y rasgos morfológicos se han diferenciado tres tipos de asma: el asma transitoria, el asma persistente precoz (atópica o no atópica) y el asma tardía, que llega a suponer el 20-30% de los casos de asma. Y los niños asmáticos pueden catalogarse en distintos modelos o fenotipos: sibilantes transitorios(el asma remite entre los 4- 6 años), sibilantes no atópicos (el asma remite entre los 9-11 años) y sibilantes atópicos(son alérgicos y requieren un tratamiento antialérgico específico para no terminar sufriendo asma de adultos).
De acuerdo con la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA), la edad de aparición, los antecedentes familiares de asma u otras enfermedades alérgicas, infecciones víricas respiratorias (bronquiolitis) que aparecen en el primer año de vida o la hiperrespuesta bronquial,  permiten diagnosticar la evolución y predecir si el asma va a remitir en la niñez o, si por el contrario, tenderá a persistir.
Relación entre virus respiratorios y posterior desarrollo de asma
Los ataques agudos de asma están producidos fundamentalmente por infecciones víricas respiratorias, las cuales suelen requerir de una intervención médica urgente.
Según el estudio Virus diversity in asthma (McErlean, 2010) hoy en día están perfectamente identificados y caracterizados todos aquellos virus respiratorios involucrados en los ataques agudos de asma, dentro de los cuáles se sitúa el virus respiratorio sincitial (VRS). Este virus, conocido como "el virus de los bebés" es el causante del 90% de los casos de contagio de bronquiolitis y está presente en hasta un 50% de los casos de crisis asmáticas agudas.
Además de la morbilidad aguda causada por el VRS, existe evidencia reciente que la infección por VRS se asocia de forma significativa con un riesgo aumentado de padecer sibilancias recurrentes, no solo en los lactantes que desarrollaron bronquiolitis grave y necesitaron hospitalización[v], sino también en niños con bronquiolitis que no requirieron hospitalización y fueron seguidos de forma ambulatoria.  

Datos de un reciente ensayo clínico publicado en el New England Journal of Medicine[vi], demuestra que si prevenimos esta primera infección grave con anticuerpos monoclonales también se puede prevenir el desarrollo de sibilancias recurrentes/asma que se ha documentado en más de un 50% de lactantes después de la primera bronquiolitis por VRS. Los anticuerpos monoclonales demuestran reducir el porcentaje de sibilancias hasta en un 61% el primer año de vida. Recientes investigaciones aportan luz en la misma línea hasta los 3 y 5 años de vida[vii].

En palabras de Concepción Gómez Esteban, presidenta de Alianza Aire,  "nuestra asociación, Alianza Aire, nace con el objetivo de velar por los derechos de los niños más vulnerables ante las infecciones respiratorias y otros riesgos que puedan afectar a su desarrollo. En este sentido consideramos importante  la defensa de la equidad en el acceso a la profilaxismensual frente al virus respiratoriosincitial (VRS) en niños prematuros o con patologíascrónicas, como cardiopatías congénitas, síndrome de Down o displasiabroncopulmonar, entre otras, para prevenir o minimizarlas posibles secuelas que en ellos puede dejar, como el desarrollo de asma". La presidenta denuncia que el acceso a este tratamiento no sólo no es el mismo en todas las comunidades autónomas, donde se limita según los casos, sino que hay diferencias de un hospital a otro dentro de una misma provincia.

BELÉN RUEDA PRESENTA “CALCETINES PARA EL CORAZÓN” A FAVOR DE LOS NIÑOS CON CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS

Posted: 06 May 2014 07:15 AM PDT



Belén Rueda, presidenta de honor de la Fundación Menudos Corazones, ha presentado esta mañana en la Casa de América la campaña de captación de fondos y sensibilización "Calcetines para el Corazón" que pretende cumplir un reto: llegar a las familias de los 4.000 niños que nacen cada año con una cardiopatía en España para que Menudos Corazones pueda atender sus necesidades en el hospital, en casa y en el colegio, entre otros ámbitos.

Durante la presentación se ha estrenado el vídeo de la campaña https://www.youtube.com/watch?v=kVfngXZj9YAque protagoniza la propia Belén Rueda, la también actriz Ana Fernández y dos niños de la fundación, Marta y Hugo, y que cuenta, además, con la presencia y apoyo de Florentino Fernández, Susanna Griso, Ana Pastor, Nuria Roca y Dani Rovira. En este vídeo se pide a la sociedad que colabore con un sencillo SMS solidario de 1,20 euros íntegros a Menudos Corazones enviando las palabras AYUDA CORAZÓN al 28099, haciéndose socio de la fundación y realizando donaciones a través de la página www.menudoscorazones.org/MenudosCorazones/calcetines 

Además de la presencia de Belén Rueda, el acto de presentación ha contado con las intervenciones del doctor Juan V. Comas, vicepresidente de la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas; María Escudero, presidenta de la Fundación Menudos Corazones, Luis, papá de Marta, la niña que participa en el vídeo, y Ana Fernández (a través un vídeo grabado).

La campaña "Calcetines para el Corazón", que se difundirá fundamentalmente por Whatsapp, Facebook y Twitter, ha sido posible también gracias a la colaboración altruista de Delfín Martín, Globomedia, Fundación Globomedia, la Escuela Universitaria de Diseño e Innovación, Casa de América, Diagonal 80, Abbvie y Edelman.



El Diploma de Postgrado SEOM certifica la formación de los futuros especialistas en Oncología Médica

Posted: 06 May 2014 06:12 AM PDT



Hoy se entregan los títulos a los 79 alumnos de la segunda promoción de la Certificación SEOM – Diploma de Postgrado en Oncología Médica en la Real Academia Nacional de Medicina de Madrid, con la presencia del Dr. Javier Castrodeza Sanz, Director General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) inició en 2010 la Certificación SEOM, un itinerario formativo completo que está dirigido a residentes en Oncología Médica y especialistas jóvenes. Este curso académico se ha adaptado al Espacio Europeo de Educación Superior (Plan Bolonia) y se estructura en 18 módulos que suman 30 ECTS, correspondientes a 750 horas lectivas.

Este programa de excelencia complementa la adquisición de conocimientos que se adquiere en los hospitales como parte del programa de formación MIR.

Según la Dra. Pilar Garrido, presidente de la SEOM y jefe de Sección del Servicio de Oncología Médica del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, "el conocimiento en Oncología Médica está en continua evolución y, en consecuencia, las necesidades de actualización son altas. En especial, los residentes y especialistas jóvenes  tienen que adaptarse a la constante incorporación de avances terapéuticos y es importante que la SEOM les proporcione herramientas estandarizadas de formación y actualización".

"Para nuestros pacientes es muy importante que los profesionales nos actualicemos permanentemente. De esta forma les podemos ofrecer lo más adecuado en cada momento" afirma la Dra. Garrido.

La SEOM hace accesible a todos sus socios un programa de formación estandarizada, el primero en español, adaptado al contenido teórico de la especialidad. Esta plataforma se ha diseñado y puesto en marcha con e-oncologia, el programa de formación virtual en Oncología impulsado desde el Instituto Catalán de Oncología (ICO). Este itinerario de formación de Postgrado cuenta con becas para los residentes y adjuntos jóvenes socios de la SEOM


750 horas lectivas, 30 ECTS, 61 créditos de FMC

La Certificación SEOM-Diploma de Postgrado en Oncología cuenta con la acreditación universitaria de la Universitat de Girona (30 ECTS - European Credit Transfer and Accumulation System - Sistema Europeo de Transferencia y Acumulación de Créditos) y realiza una evaluación docente de cada uno de los temas que se imparten. La Certificación SEOM es un valor añadido para el Curriculum Vitae de los especialistas españoles de la Oncología, como refleja que en su corta trayectoria ya se hayan diplomado  125 alumnos,  duplicándose el número de alumnos de la primera a la segunda edición.

El programa docente está dirigido por la Dra. Pilar Garrido, presidente de SEOM, y coordinado por el Dr. Ramon Colomer, jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario La Princesa de Madrid, quien afirma que "la implicación de los oncólogos españoles en este programa es extraordinaria. En la elaboración de los contenidos y la coordinación de los cursos ha participado hasta ahora un claustro de 59 profesores".

Los profesores y autores de los contenidos son profesionales de reconocido prestigio que han sido seleccionados por la SEOM. Y en colaboración con e-oncología, se ha liderado la coordinación académica y científica de los contenidos, así como el soporte pedagógico y tecnológico del campus virtual.

La estructura modular de la Certificación SEOM permite realizar también los cursos individualmente, lo cual puede resultar muy útil a médicos adjuntos de Oncología Médica que quieran actualizar sus conocimientos en un área oncológica específica. Cada curso individual cuenta con créditos de Formación Médica Continuada (FMC) del Sistema Nacional de Salud.

En el curso académico 2014-2015, recientemente iniciado, se ha abierto la matrícula tanto a socios de SEOM como a cualquier profesional interesado en el aprendizaje de las diferentes patologías oncológicas y de aspectos generales del cáncer. Esta iniciativa pionera de la SEOM no tiene precedentes en España ni en América Latina en materia docente en formato online y sitúa a la SEOM, de nuevo, en el liderazgo académico nacional.

Los cursos ofertados en el curso académico 2014-2015 son los siguientes:


Cursos individuales
Horas
lectivas
Créditos ECTS
Horas       FMC
Créditos FMC
Biología Molecular
18,5
0,8
15
2,7
Cáncer de Cabeza y Cuello
82,0
3,3
25
4,2
Cáncer de Mama
113,0
4,5
60
8,6
Cáncer de Próstata
134,0
5,3
40
6,6
Cáncer de Pulmón
82,0
3,3
20
3,6
Cáncer del Sistema Nervioso Central
28,5
1,1
15
2,7
Cáncer Gastrointestinal
134,0
5,3
40
6,6
Cáncer Genitourinario
28,5
1,1
10
1,8
Cáncer Ginecológico
41,5
1,6
20
3,9
Cuidados Continuos
22,0
0,9
10
1,8
Epidemiología y Prevención
28,5
1,1
10
1,8
Estadística
43,5
1,7
30
4,9
Farmacología Clínica
22,0
0,9
15
2,6
Habilidades Comunicativas
13,0
0,5
10
2,1
Linfomas y Mieloma
53,5
2,1
30
5,1
Melanoma
49,5
2,0
15
2,8
Sarcomas
28,5
1,1
15
2,7
Urgencias Oncológicas
22,0
0,9
15
2,7


El 39% de los reumatólogos realiza ecografías como una actividad clínica habitual de gran utilidad en las decisiones diagnósticas y terapéuticas

Posted: 06 May 2014 05:42 AM PDT

Un 39% de los reumatólogos utiliza la ecografía y en casi la mitad de los centros hospitalarios españoles (47%) se cuenta con un reumatólogo especializado en ecografía. Ésta es una de las principales conclusiones extraídas de la primera encuesta realizada por el grupo de trabajo de ecografía de la Sociedad Española de Reumatología (ECOSER), con la colaboración de AbbVie, sobre el papel de la ecografía en Reumatología.  
La ecografía es una técnica de relativamente reciente introducción en la especialidad de Reumatología y desde hace 15 años la SER ha desarrollado un programa de formación para implantarla en todo el país. Según el Dr. Eugenio de Miguel, reumatólogo del Hospital Universitario La Paz de Madrid, "la ecografía y otras técnicas de imagen están modificando nuestra forma de trabajar con el paciente porque aportan nuevas perspectivas, lo que cambiará la práctica de la Reumatología en los próximos años".
La encuesta ha puesto de manifiesto que los especialistas utilizan la ecografía para llevar a cabo diagnósticos y tomar decisiones terapéuticas (51%). Así, el Dr. De Miguel subraya que "la importancia de la ecografía en el seguimiento de las enfermedades reumáticas es clave para mejorar la evaluación diagnóstica y clínica de los pacientes".
En esta encuesta han participado más de 150 Unidades de Reumatología distribuidas en un total de 102 poblaciones españolas, aunque tan sólo en un 39% de los casos la ecografía está incluida dentro de la cartera de servicios de Reumatología. La falta de tiempo es la causa que más destacan los profesionales sanitarios a la hora de no utilizar el ecógrafo.
 
La formación de los reumatólogos, clave para la utilización de la ecografía
Desde hace más de una década, más de 800 reumatólogos han recibido formación a través de un programa educativo sobre la ecografía puesto en marcha por la SER. Sin embargo, de esta encuesta se extrae que aún quedan muchos reumatólogos por formar, ya que un 66% de los encuestados afirma que posee una formación muy básica o inicial frente a un 17% que asegura contar con conocimientos avanzados.
No obstante, existe un amplio consenso (91% de los encuestados) sobre la inclusión de la ecografía en el programa de Formación MIR. En este sentido, "la formación temprana de los especialistas contribuirá a realizar un diagnóstico más precoz y preciso así como poder aplicar la mejor opción terapéutica al paciente", asegura el Dr. De Miguel.
Los avances en Medicina hacen que surjan nuevas técnicas que inducen a los especialistas a actualizarse continuamente con el fin de mejorar sus conocimientos, por ello, la formación continuada de los reumatólogos es fundamental para mejorar la atención del paciente reumático.

 

Málaga presenta la candidatura para acoger la Olimpiada de Trasplantados en junio de 2017

Posted: 06 May 2014 05:30 AM PDT



El Hospital Regional de Málaga ha acogido esta mañana la presentación de la candidatura de Málaga a la sede de las Olimpiadas de Trasplantados que tendrán lugar en junio de 2017. De este modo, los comisarios de los Juegos Olímpicos de Trasplantados y los miembros del comité organizador han visitado del centro y han conocido de primera mano el apoyo institucional que desde el sistema sanitario público se da a este tipo de eventos, que demuestra el alto nivel de calidad de vida que alcanzan las personas trasplantadas, ayudando así a mejorar la concienciación en la actividad de donación y trasplantes. 

 Así se lo ha trasladado el delegado territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, Daniel Pérez, durante la presentación de la candidatura, en la que también han estado presentes el secretario general de Turismo, Vicente Granados; el concejal de Cultura, Turismo y Deporte del Ayuntamiento de Málaga, Damián Caneda; el presidente de la Organización Nacional de Trasplantes, Rafael Matesanz; el coordinador autonómico de Trasplantes, Manuel Alonso; el presidente del comité organizador, Mateo Ruíz;  y el presidente de la federación organizadora de los Juegos Mundiales de Trasplantados, Olivier Coustere.


Daniel Pérez ha destacado la importante labor trasplantadora del Hospital Regional "superándose año tras año y alcanzando cifras hace años inimaginables", así como el extraordinario trabajo que realizan sus profesionales, "sin olvidar mi admiración y gratitud a los familiares de los donantes de órganos por su extraordinaria solidaridad y generosidad".
Y es que, desde ayer se encuentran en Málaga los comisarios encargados de inspeccionar la planta hotelera y las instalaciones deportivas de la ciudad de cara a la celebración de los Juegos Mundiales de Trasplantados, evento deportivo de gran importancia que la ciudad pretende acoger en 2017 si finalmente logra imponerse a Berlín y Tokio, las otras dos ciudades candidatas.

En este sentido, el presidente de la federación organizadora de los Juegos Mundiales de Trasplantados, Olivier Coustere, ha adelantado que a finales de este mes se sabrá si Málaga acogerá la celebración de las Olimpiadas. Además de Coustere también han estado en la ciudad Gary Green, secretario de la federación, y Willie Uys, que ayer fueron recibidos por el alcalde y el subdelegado del Gobierno en Málaga, Jorge Hernández Mollar.

 

Por su parte, Damián Caneda ha destacado que la celebración de estos juegos tendrían una gran repercusión para la imagen deportiva y turística de la ciudad y ha subrayado la colaboración que en todo momento mantienen Málaga Convention Bureau, el órgano del Área de Turismo para el fomento y la promoción de congresos, convenciones e incentivos, y el Área de Deportes del Ayuntamiento de Málaga.  



Juegos Mundiales de Trasplantados


Los Juegos Mundiales de Trasplantados se celebran cada dos años. La importancia de estas olimpiadas no radica únicamente en su capacidad de convertirse en un espacio deportivo para la integración, sino también por ser un evento que busca crear conciencia acerca de la donación de órganos.



Las primeras Olimpiadas de Trasplantados se realizaron en Portsmouth (Reino Unido), cuando sólo participaron deportistas de Francia, Alemania, Grecia y Estados Unidos. En 2015 se celebrarán en Mar de Plata (Argentina) y para la edición de 2017 se espera que participen 1.700 deportistas de un total de 64 países, a las que habría que sumar otras tantas (acompañantes, organizadores...).

 En los juegos pueden participan todas las personas que haya recibido un trasplante, que esté en buen estado de salud y tenga entre cuatro y 80 años. En total, se diputan 17 disciplinas deportivas. La celebración de estos juegos en Málaga supondría, además, una gran noticia para España, que es actualmente el país del mundo con mayor número de trasplantes.


Actividad en Trasplantes y Donaciones 2013

Durante 2013, los hospitales públicos andaluces han realizado 686 trasplantes de órganos, de los que 61 fueron gracias a donaciones de vivo (60 renales y 1 hepático). Estas excelentes cifras se deben a la solidaridad que han mostrado las familias de 297 donantes fallecidos y a los 61 donantes vivos. Desde 1978 hasta el 31 de diciembre de 2013, se han realizado 13.452 trasplantes.
 De los 686 trasplantes de órganos registrados en 2013, 412 fueron de riñón (de ellos, 3 birrenales, 60 de donante vivo y 11 infantiles), 195 de hígado (de los que 9 son infantiles y uno de donante vivo), 34 de pulmón (2 infantiles), 27 de corazón (2 infantiles) y 18 de páncreas. A estos trasplantes de órganos hay que sumar también que más de 1.400 pacientes han recibido implantes de distintos tejidos (córneas, válvulas cardíacas, tejido óseo, segmentos vasculares, etc.).

La distribución de los trasplantes realizados en 2013  en cada uno de los cinco hospitales andaluces autorizados para ello es la siguiente: en el Hospital Puerta del Mar de Cádiz se han practicado 67 trasplantes renales; en el Hospital Reina Sofía de Córdoba se han realizado 166 trasplantes (54 de riñón, 54 de hígado,  34 de pulmón, 12 de corazón y 12 de páncreas); en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada se han llevado a cabo 117 (90 trasplantes renales y 27 hepáticos); el Regional de Málaga ha practicado 152 trasplantes (106 de riñón, 40 de hígado y 6 de páncreas); y el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla ha trasplantado 184 órganos (95 riñones, 74 hígados y 15 corazones).
 En los tres últimos años, la tasa de donación de órganos de Andalucía viene superando  a la tasa de España, que es la más alta del mundo. En 2013, la tasa nacional se situó en 35,1 donantes por millón de población y, en Andalucía, la tasa fue de 35,2. En 2012, la tasa nacional se situó en 34,8 y, en Andalucía, fue de 36,1. Finalmente, en 2011, España tuvo 35,3 y la tasa de Andalucía fue de 36,6.

El perfil del donante fallecido de órganos presenta cada vez mayor edad y continúa modificándose de forma progresiva, lo que sigue constituyendo una dificultad y un reto para los profesionales sanitarios. La edad media ha pasado de 35 años en 1991 a más de 61 años en 2013. Los donantes menores de 45 años han pasado de representar el 66% en 1993 a significar sólo el 12% en 2013. Por el contrario, los donantes de 60 o más años han pasado del 6% en 1993 al 58% en 2013. De hecho uno de cada tres donantes tiene 70 o más años.

Este cambio del perfil del donante está causado en gran parte por el descenso de la mortalidad por accidentes de tráfico, que ha pasado de representar un 38% del total de los donantes de órganos hace 20 años a solo un 5% en el pasado año, hecho del que toda la sociedad tiene que felicitarse. Respecto al perfil de los donantes vivos, el 62% es mujer. El donante vivo de mayor edad contaba con 71 años y el de menor edad con 22. En cuanto al grado de parentesco con el receptor, mayoritariamente las donaciones se han producido de padres a hijos, seguido de las realizadas entre parejas y hermanos.

Récord Nacional Trasplantes


El pasado mes de febrero, los hospitales andaluces Regional Universitario de Málaga y Virgen del Rocío de Sevilla contribuyeron al logro de un nuevo récord nacional de trasplantes al realizar, en un solo día –en concreto, el 20 de febrero-, 45 trasplantes procedentes de 16 donantes, dos de ellos vivos. Así, en Andalucía se registró una donación multiorgánica que posibilitó la realización de tres trasplantes en el hospital sevillano Virgen del Rocío y otros dos en el Hospital Regional de Málaga.Estos cinco órganos trasplantados contribuyeron así a alcanzar los 45 realizados en el territorio nacional y que dieron lugar al nuevo récord español de trasplantes. En las intervenciones participaron un total de 100 profesionales de los centros hospitalarios públicos, con la colaboración de servicios de emergencias, Fuerzas y Cuerpos de Seguridad o Protección Civil, entre otros, que han trabajado de forma simultánea y coordinada.

La actividad trasplantadora del Sector Málaga

El Hospital Regional Universitario de Málaga es centro de referencia nacional para el combinado de riñón y páncreas y para el trasplante de progenitores hematopoyéticos (médula ósea) alogénicos en edad pediátrica.

Respecto a la actividad trasplantadora del 'Sector Málaga', el Hospital Regional de Málaga realizó un total de 152 trasplantes de órganos. Del total de estos, 106 fueron renales - 14 de donante vivo, la mayor cifra alcanzada en esta modalidad, siendo 5 de ellos cruzados;  y 3 birrenales), 40 de hígado y 6 de páncreas. El pasado año el centro sanitario se mantuvo a la cabeza de los hospitales que más trasplantes renales realizan en Andalucía. 

En implantes de tejidos las cifras se incrementaron respecto a las del año anterior; así, en progenitores hematopoyéticos (médula ósea) se contabilizaron un total de 100 injertos, de los que 47 fueron autotrasplantes (las células proceden del propio paciente), y 53 fueron alotrasplantes (el receptor obtiene las células hematopoyéticas de otra persona). En córnea, entre los hospitales públicos del Sector Málaga se realizaron 81 implantes.

En el año 2012, el centro hospitalario llevó a cabo su primer trasplante renal de vivo con donantes cruzados, y hasta la fecha ya se han realizado siete trasplantes con esta modalidad, tres en cadena de tres y cuatro en cadena de dos. 
Los trasplantes renales de donante vivo son la mejor opción de tratamiento renal sustitutivo para pacientes con enfermedad renal crónica. Dentro del ámbito familiar es habitual la compatibilidad entre donante y receptor, sin embargo, en ocasiones se pueden presentan incompatibilidades –tales como grupo sanguíneo o anticuerpos preformados– que impiden la donación directa.  En estos casos, la donación cruzada permite intercambiar los riñones entre dos o más parejas de donantes y receptores, de forma que cada receptor reciba un injerto compatible.

SE PUEDE RETRASAR EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO II LLEVANDO UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE

Posted: 06 May 2014 05:24 AM PDT


Con el fin de dar a conocer los últimos estudios y avances relacionados con la Diabetes Melitus tipo II, HM Universitario Madrid ha celebrado una Jornada Científica de Actualización en el Tratamiento farmacológico de la enfermedad. El encuentro fue inaugurado por la Dra. Clotilde Vázquez García, especialista en Endocrinología y presidenta del grupo de trabajo de Diabetes Mellitus de la Sociedad de Endocrinología y por el Dr. Aniceto Charro Salgado, jefe de servicio de Endocrinología de HM Universitario Madrid. El encuentro contó con ponentes de gran nivel como el Dr. Ángel Díaz Pérez, la Dra. Laura Romero Pérez, del Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico San Carlos y el Dr. Brito Sanfiel, del Hospital Universitario Puerta de Hierro (Majadahonda) y participantes en distintos ensayos clínicos .

Los especialistas insisten en la importancia de personalizar el tratamiento de la diabetes, teniendo en cuenta las características de cada paciente. Así, se puso de manifiesto por parte de todos los ponentes y los distintos especialistas invitados a la discusión, la importancia de los nuevos fármacos (inhibidores de las incretinas, dapagliflozina) en el control de la enfermedad.

Dado el interés que genera la diabetes en la población, ya que su prevalencia alcanza el 12%, se decidió hacer extensiva esta jornada a los pacientes, organizando una charla con expertos con el objetivo de ofrecerles una información útil y veraz. Fue una reunión muy participativa en donde los asistentes pudieron resolver sus dudas y aprender un poco más sobre esta enfermedad.

Síntomas y causas de la diabetes
Los síntomas fundamentales de la diabetes son la poliuria (orinar en exceso), sensación continua de sed y pérdida de peso, aunque en la mayoría de los casos puede cursar de una forma silente hasta que se producen complicaciones en órganos diana (pulmones, hígado, estómago, riñones y sistema nervioso).


La Dra. Fernández Agejas señala que "aunque no existe una causa única de esta enfermedad, en el caso de la diabetes tipo I podemos postular un mecanismo autoinmune que destruye las células pancreáticas. Y por otro lado, en el caso de la diabetes tipo II, una predisposición genética se suma a una resistencia periférica a la insulina o a un agotamiento progresivo de las células pancreáticas con disminución de las reservas de insulina".

La Fundación de Ciencias de la Salud publica su Memoria de Actividades 2012-2013

Posted: 06 May 2014 05:18 AM PDT



La Fundación de Ciencias de la Salud acaba de publicar su Memoria de Actividades 2012-2013, que recoge todas las acciones que ha celebrado en este periodo en forma de jornadas, conferencias, cursos de formación y publicaciones. Nuevamente, se publica en formato digital (se puede acceder a su contenido en este enlace).
El profesor Diego Gracia, presidente del Patronato, hace hincapié en la que se ha convertido en la principal ocupación de la Fundación, la bioética, que desde su inicio ha sido "su actividad más distintiva y propia" y que ha pasado a englobar todas sus demás actividades, lo que "está permitiendo optimizar recursos y dotar de una mayor coherencia al conjunto de nuestra actividad".
Una de las actividades más fructíferas de la Fundación es la celebración de encuentros sobre distintos aspectos relacionados con la salud, como la innovación, la investigación, la prevención y los saberes humanísticos. Durante los últimos dos años, estos foros han reunido a especialistas, escritores, filósofos e intelectuales que han contribuido a promover el debate desde una perspectiva multidisciplinar.
Capítulo aparte merece el Área de Formación, que se ha convertido en un referente en el ámbito sociosanitario de nuestro país. Desde sus orígenes, esta entidad ha puesto a disposición de los profesionales sanitarios un amplio abanico de cursos y materiales didácticos con el objetivo de profundizar en su formación. "Son en muchos casos programas novedosos en áreas no bien cubier­tas por las tradicionales ofertas de formación", explica el profesor Gracia. Así, la Fundación ha desa­rrollado una cartera de formación centrada en el Área de Bioética y de Comunicación y Salud, "cursos a medida que pretenden adaptarse a las necesidades y expectativas de cada institución".
Recientemente, esta área ha recibido un impulso fundamental, como consecuencia del acuerdo de la Fundación con la Universidad a Distancia de Madrid (UDIMA) para la puesta en marcha de un Título Propio de Experto en Bioética, al que seguirá otro de Bioética Clínica.
Por último, esta memoria incluye un apartado sobre la línea editorial de la Fundación que, además de la revista EIDON, ha publicado en los dos últimos años la Guía de Ética en la Práctica Médica: Retos Éticos en Atención Primaria y el Libro Blanco de la Epilepsia en España.

Cabe destacar el cambio en la orientación de EIDON. En consonancia con la planificación de la propia Fundación, ha pasado de ser una revista general de humanidades médicas a especializarse en bioética. "Queremos hacer de EIDON la revista por antonomasia de la bioética en lengua castellana, con la calidad y los estándares que hoy resultan imprescindibles en el concierto internacional", señala el profesor Gracia.

MÁS DE 25.000 NUEVOS PACIENTES ACUDEN CADA AÑO A SERVICIOS DE ONCOLOGÍA MÉDICA EN ANDALUCÍA

Posted: 06 May 2014 05:12 AM PDT

Según del doctor Juan de la Haba, oncólogo del Hospital Reina Sofía de Córdoba y presidente de la Sociedad Andaluza de Oncología Médica (SAOM), en Andalucía acuden a los servicios de Oncología Médica algo más de 25.000 pacientes nuevos todos los años, para planificar y recibir algún tipo tratamiento médico contra el cáncer. Además, se estima que anualmente se administran más de 250.000 tratamientos oncológicos al año en la Comunidad.

De acuerdo a los expertos de la SAOM, que pronto cumplirá un año de vida y que el próximo 15 de mayo da inicio a su primer Congreso, el tratamiento del cáncer se dirige a la aplicación de terapias cada vez más individualizadas. Tal y como explica su presidente, "en los últimos años se ha ido incorporando a la práctica asistencial la determinación molecular en los tumores, que ayuda a definir de una manera mucho más individualizada el abordaje de los pacientes, evitando el empleo innecesario de fármacos que son tóxicos y muy costosos". Esta innovación incorporada y accesible en Andalucía está permitiendo a los oncólogos médicos la mejor definición de estrategias terapéuticas cada vez más certeras en la consecución de los objetivos consensuados con el paciente.

Medicina individualizada en tumores de mama, pulmón o colon
Uno de los primeros tumores en incorporar la terapia dirigida a diana ha sido el cáncer de mama. Así, teniendo en cuenta los beneficios del empleo de tratamiento hormonal en aquellos tumores con receptor de estrógenos o de trastuzumab en aquéllos que tienen la proteína HER-2, se han salvado en Andalucía más de 5.000 vidas en la última década. En cuanto al cáncer de colon, la determinación de mutaciones en el gen que sintetiza la proteína RAS, presente sólo en el 30% de los casos, permite el empleo de fármacos anti-EGFR con una probabilidad de acierto superior al 80%. También en cáncer de pulmón es posible administrar "tratamientos dirigidos" por vía oral, altamente eficaces y con un impacto relevante en la supervivencia. Otros cánceres menos frecuentes como los sarcomas o el melanoma también se benefician actualmente de estudios moleculares incorporados a la práctica clínica en los servicios de Oncología Médica, de cara a la selección de la terapia más idónea.

Si se aplicaran las nuevas terapias a todos los pacientes, la mayor parte de ellos no respondería y el coste sería insostenible. Pero si sólo se emplean en tumores que tienen alteraciones en sus dianas moleculares, la probabilidad de respuesta se aproxima al 90%.

"Es de enorme importancia", afirma el doctor de la Haba, "que los hospitales andaluces participen en el desarrollo e incorporen lo antes posible este tipo de medicina individualizada basada en la investigación clínica y traslacional. Esta medicina selectiva es la que nos va a permitir incorporar con mayor eficiencia las innovaciones terapéuticas que vayan apareciendo". 

Nuevo tratamiento biológico para la colitis ulcerosa, el primero autoinyectable una sola vez al mes

Posted: 06 May 2014 05:07 AM PDT



Los pacientes adultos españoles con colitis ulcerosa cuentan desde este mes de mayo con una nueva alternativa terapéutica: SIMPONI® (golimumab), desarrollado por MSD. Golimumab se convierte así en el primer tratamiento biológico subcutáneo (pluma autoinyectable) para la colitis ulcerosa en nuestro país que se administra una sola vez cada cuatro semanas, y que ofrece una eficacia mantenida en el tiempo. Golimumab aporta, además, su experiencia y herencia clínica establecida en el tratamiento de otras enfermedades inflamatorias, como son la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante y la artritis psoriásica, para las que se aprobó su uso en 2009.

En colitis ulcerosa, golimumab está indicado concretamente en aquellos pacientes adultos con una enfermedad de moderada a grave que  han tenido una respuesta inadecuada al tratamiento convencional, incluidos los coritcosteroides, la 6-mercaptopurina (6-MP) o la azatioprina (AZA) o que no toleran o tienen contraindicados dichos tratamientos1.

Golimumab es un potente fármaco anti-TNF, perteneciente a la familia de los tratamientos biológicos, que actúa bloqueando la acción de una proteína llamada 'factor de necrosis tumoral alfa' (TNF-α). Esta proteína interviene en los procesos inflamatorios del organismo y su bloqueo puede reducir la inflamación y los síntomas asociados a ella. "El desarrollo de este fármaco ha tenido en cuenta las peculiaridades del tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal, dentro de las que se engloba la colitis ulcerosa, mediante terapias anti-TNF, como por ejemplo la dosificación. Además contamos con la experiencia del uso del fármaco en Reumatología, que ha sido muy satisfactoria", explica el Dr. Julián Panés, jefe de Servicio de Gastroenterología del Hospital Clínic de Barcelona

Golimumab está disponible en una pluma autoinyectora denominada SmartJect en 2 dosis diferentes 50 mg y 100 mg, que es muy sencilla de administrar incluso por el propio paciente. "Estamos muy contentos con esta aprobación porque los pacientes con colitis ulcerosa pueden contar ahora con una nueva alternativa terapéutica para una enfermedad en la que las opciones no son siempre satisfactorias. Desde MSD, nos hemos esforzado además en desarrollar esta nueva terapia pensando en el paciente contando con un dispositivo de administración muy sencillo (una pluma autoinyectable) que permite que el paciente pueda administrarse el tratamiento en su casa y con una pauta de mantenimiento (cada cuatro semanas) muy cómoda", afirma Berta Juliá, directora asociada del departamento médico de MSD.

Control continuo de la colitis ulcerosa
El Dr. Panés, en base a su experiencia como jefe del Servicio de Gastroenterología en el Hospital Clinic de Barcelona, resalta que "los pacientes necesitan un control completo de su enfermedad, no solo una mejoría de los síntomas. No es aceptable que un paciente mantenga síntomas aunque sean leves, si existen opciones terapéuticas más eficaces que ofrezcan mejor control de la enfermedad".

En este sentido, y según el estudio PURSUIT- Inducción (Program of Ulcerative Colitis Research Studies Utilizing an Investigational Treatment), que sirvió como base para la aprobación de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), golimumab requirió sólo dos dosis de inducción para lograr una respuesta clínica rápida en la semana 6 (el 51% de los pacientes tratados con golimumab alcanzaron la respuesta clínica en la semana 6 en comparación con el 30% tratado con placebo).  Además, logró una remisión clínica (el 18% vs el 6%), curación significativa de la mucosa (el 42% vs el 29%)  y una mejora en la calidad de vida (un cambio de 27,0 en la puntuación media del cuestionario de la enfermedad intestinal inflamatoria IBDQ en comparación a 14,8 con placebo).

En el estudio PURSUIT –Mantenimiento, con la participación de pacientes que habían respondido inicialmente al tratamiento de inducción con golimumab, se demostró además que la respuesta clínica se mantenía tras 54 semanas de tratamiento con este fármaco (el 47% de los pacientes tratados con golimumab vs el 31% tratado con placebo), evaluándose a los pacientes 15 veces para asegurarse de que su respuesta se mantenía con el tiempo. Igualmente, un mayor número de pacientes tratados con golimumab mostraron remisión clínica mantenida durante 54 semanas y cicatrización de la mucosa en ambas semanas 30 y 54 comparado con los pacientes del grupo de placebo.


"El estudio de mantenimiento con Simponi ha utilizado criterios de evaluación muy estrictos con mayor relevancia para la práctica clínica, como es la respuesta mantenida", afirma el Dr. Julián Panés. "Otros anticuerpos anti-TNF desarrollados previamente son también capaces de inducir y mantener la remisión en la colitis ulcerosa pero Simponi es el primer fármaco que ha utilizado esta respuesta mantenida como criterio primario de eficacia durante su desarrollo". 

La formación es clave para el buen uso de los fármacos opioides en el abordaje del dolor

Posted: 06 May 2014 05:03 AM PDT

Según el doctor Josep Fuentes, jefe de Servicio de Anestesia del Pius Hospital de Valls de Tarragona y co-director del curso, "un elevado porcentaje de la población padece dolor a diario, siendo su intensidad de leve a moderado". Para poder aliviarlo, existen diferentes tipos de fármacos que se prescriben en función de la tipología, intensidad y características del dolor, valorando especialmente la idiosincrasia del paciente. En el caso de los opioides, en muchas ocasiones, tanto la sociedad como muchos de los profesionales, carecen de la información y de la formación necesarias para su correcta prescripción. Ante esta situación, la sección para el estudio y tratamiento del dolor del Colegio de Médicos de Tarragona, con la colaboración, entre otros, de Grünenthal , ha organizado un curso de opioides en el que se han reunido profesionales de distintas especialidades para ampliar sus conocimientos sobre el tema.
Estos fármacos están indicados en el tratamiento del dolor de intensidad moderada-severa y especialmente en el dolor crónico. Su efectividad es especialmente manifiesta en el dolor nociceptivo de tipo visceral, así como en el dolor neoplásico.
 "Si los pacientes refieren una intensidad moderada o baja, hay otros fármacos que son igual de efectivos y pueden presentar menos efectos secundarios", comenta el doctor Fuentes.

Nuevas líneas de investigación
En el último día de curso se exploraron las perspectivas de futuro en el tratamiento del dolor. El doctor Emilio García Quetglas, director europeo de Innovación Terapéutica de Grünenthal, fue el encargado de explicar que, "el futuro de los opioides está centrado en tres ejes: implicar nuevas dianas terapéuticas relacionadas con los receptores de opioides con un mismo fármaco; impedir desde la periferia que el estímulo doloroso alcance el sistema nervioso central y por último, modificar la manera en que el opioide interactúa con su receptor para maximizar la eficacia analgésica y minimizar los efectos secundarios", explica.

Unos fármacos efectivos
"Los opioides son imprescindibles en el tratamiento del dolor a pesar de que su difusión es muy variable, -especialmente en el sur de Europa-. No obstante, el incremento de la esperanza de vida y el aumento de las patologías dolorosas asociadas, hace que su uso sea cada día más necesario", comenta el doctor Quetglas. Los efectos secundarios que pueden referir los pacientes son problemas  previsibles de tipo gastrointestinal (nauseas, vómitos o estreñimientos), somnolencia, sedación o mareos. Es por este motivo que la aparición de algunos de esto efectos adversos, así como la falta de información, han provocado que se generen tabúes y reticencias a la hora de prescribirlos. "Existe una percepción social negativa en torno a estos fármacos que hay que intentar transformar a través de la formación, la coordinación y la implicación entre los profesionales médicos de distintas especialidades", aclara el doctor Fuentes.

La importancia de la formación
Durante cuatro días, alrededor de 40 personas han asistido a este curso en el que 17 ponentes de especialidades como Anestesia, Geriatría, Medicina Interna, Rehabilitación, Medicina General o Psicología se han encargado de aproximar la realidad de los opioides a los asistentes. El objetivo del curso ha sido profundizar en el conocimiento y manejo sobre estos fármacos para conseguir mejorar  las habilidades de los médicos a la hora de prescribirlos.
Con este fin, el temario se ha estructurado de manera interactiva y dinámica para que los asistentes adquieran una visión general, correcta y actualizada de sus indicaciones y usos. Algunos de los temas abordados son: farmacología de los opioides, indicaciones, manejo práctico, efectos secundarios a corto y largo plazo, dolor irruptivo, rotación de opioides, hiperalgesia, vías de administración, alteraciones cognitivas y perspectivas de futuro entre otras.




Perdidos en el Sáhara’, un cómic para ayudar a los adolescentes con artritis idiopática juvenil a entender su enfermedad

Posted: 06 May 2014 05:00 AM PDT


La Sociedad Española de Reumatología Pediátrica, la Liga Reumatolóxica Galega, la Lliga Reumatològica Catalana y la Asociación de Padres de Niños y Jóvenes con Enfermedades Reumáticas de la Comunidad Valenciana (Aspanijer), con la colaboración de AbbVie, lanzan 'Perdidos en el Sáhara', un cómic dirigido a adolescentes con artritis idiopática juvenil (AIJ), una enfermedad reumática que se caracteriza por la inflamación crónica de articulaciones pero que puede afectar también a otros órganos como los ojos. El cómic, que ayudará a estos adolescentes a comprender mejor su patología, se puede encontrar en las sedes de estas asociaciones, en www.reumatologiasalud.es, la SERPE y las consultas de reumatología pediátrica.


"La AIJ es la forma más frecuente de artritis en adolescentes y niños de todo el mundo, afecta a 1 de cada 1.000 menores de 16 años1 y constituye una de las enfermedades infanto-juveniles más preocupantes por su cronicidad y la discapacidad que puede causar", asegura el Dr. Jordi Antón, coordinador de la Unidad de Reumatología Pediátrica del Hospital Sant Joan de Déu (Barcelona) y presidente de la Sociedad Española de Reumatología Pediátrica (SERPE).

Educar en grupo sobre asma reduce significativamente síntomas e ingresos hospitalarios

Posted: 06 May 2014 04:56 AM PDT

Alrededor del 10% de la población pediátrica españolapadece asma, con diferencias, posiblemente de tipo ambiental entre las zonas de interior (prevalencia más baja) y las de la costa (más alta). Así lo recogen los resultados del estudio ISAAC que ha evaluado las diferencias en la prevalencia de asma en diferentes países del mundo y al cambio de prevalencias en un mismo país.


Con motivo del Día Mundial del Asma y con el objetivo de garantizar información sanitaria de calidad, la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), a través de su web Familia y Salud y de Respirar, presenta su primer decálogo del asma. "Una herramienta que presenta información clave sobre la naturaleza del asma, sus síntomas que a veces no son bien identificados, factores que la desencadenan, bases para el diagnóstico, pistas para un correcto tratamiento en el que la responsabilidad para el control es compartida entre el pediatra, el paciente y sus padres", explica el Dr. Manuel Praena, coordinador del Grupo de Vías Respiratorias de AEPap. 

XV Informe ASPIME: Las cifras de la Farmacia española “no levantan cabeza”, mostrando una nueva reducción en sus márgenes de resultados

Posted: 06 May 2014 04:54 AM PDT

El Informe elaborado por Aspime, asesoría especializada en Oficinas de Farmacia, y patrocinado por el Club de la Farmacia de Almirall, ha sido realizado a partir de los últimos datos del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas de 803 oficinas de farmacia de toda España, correspondientes al año 2012 (último año fiscal presentado).
La evolución del mercado farmacéutico público y privado es conocida a través de los datos de facturación, de los que mensualmente se disponen de distintos análisis. Pero la forma en la que esos vaivenes del mercado  influyen en la economía de las farmacias es la que desde hace quince años ofrecen los informes Aspime
Este documento constituye una fiel instantánea del sector. La perspectiva es amplia, ya que se analiza su evolución desde 1999 hasta 2012, en términos económicos, financieros, fiscales, laborales y sociológicos entre otros. Mediante el desglose de datos por intervalos de facturación, se pretende que el lector identifique su oficina de farmacia en el estudio en cuestión, analizando sus puntos fuertes y débiles.
El ejercicio 2012 no muestra signos de mejora significativa en los márgenes netos de las farmacias de muestra. El intervalo de farmacias que más sufre la disminución de sus beneficios en términos porcentuales en esta edición es el compuesto por las farmacias con un volumen de facturación inferior. Pero la cota mínima de margen neto antes de impuestos la vuelve a tener casi como cada año el intervalo final de farmacias de mayor facturación con un 5, 39% sobre ventas.
Los problemas laborales -en el marco de un complicado mercado de recursos humanos como es el del sector farmacéutico- siguen presentes durante 2012 y se aprecian cambios en la evolución de esta ratio. Prácticamente todos los intervalos de farmacias analizadas suben sus ratios de personal sobre ventas. Tengamos en cuenta que en ocasiones, las reestructuraciones de personal en las farmacias, no son suficientes ante las drásticas disminuciones de facturación en 2012... constatamos un incremento en el ratio de personal contratado de forma temporal respecto a ejercicios anteriores.




Los márgenes brutos se encuentran "estancados" en 2012. Y los incrementos de otros gastos de estructura ponen en peligro el progreso económico de las farmacias analizadas.
En definitiva, y teniendo cerca los datos que configuran el próximo informe 2015 (IRPF 2013), consideramos que el gran decrecimiento de la facturación de la farmacia española se produce en 2012. Si a esto añadimos el primer año de subida impositiva del IRPF, las conclusiones no mejoran. Lamentablemente podemos repetir la conclusión final a que llegamos el año pasado "todas pierden". Ningún intervalo de farmacias "se sobrepone" al entrono económico social devastador de 2012.
El informe también refleja los efectos de la entrada en vigor de la subida impositiva iniciada en 2012, mediante el gravamen complementario de IRPF. La entrada en vigor de la nueva normativa tributaria no ha servido para mejorar la fiscalidad de la oficina de farmacia y al comparar la fiscalidad actual de las pymes con los tipos medios a los que se ve sometido un buen grupo de oficinas de farmacia española, el agravio comparativo es persistente. El índice de esfuerzo fiscal formulado por la consultora, valora el número de meses que ha de trabajar la oficina de farmacia para hacer frente a su cuota íntegra del impuesto sobre la renta. Desde las farmacias de menor facturación que invierten 2,29 meses hasta la mayoría de intervalos analizados que necesitan más de tres meses y medio para poder pagar sus impuestos. El índice de esfuerzo fiscal más alto lo lideran las farmacias de más facturación superando un cuatrimestre para generar sus obligaciones económicas ante el fisco.
La crítica situación financiera de impagos ha provocado la irrupción masiva de gastos financieros en las cuentas de explotación de las farmacias españolas. Este hecho, alimenta y corrobora la disminución de márgenes de resultados.

Ojo avizor habrá que estar ante la reforma fiscal en ciernes previa para 2015, ya que posibles cambios de tipo en impuestos indirectos, afectarían notablemente a la oficina de farmacia, que recordemos se encuentra inscrita en el régimen minorista del recargo de equivalencia.
En cuanto a la situación laboral, el informe detalla que la edad de los empleados se sitúa por debajo de los 45 años, en un 63%. Mientras que por otro lado, un 51% de trabajadores empleados en las farmacias, tienen una antigüedad inferior a diez años en la misma. El empleo femenino sigue preponderando: el 72% de los trabajadores son mujeres.

En la edición de este año, se introducen tres nuevos capítulos: el primero analiza la farmacia desde su perspectiva como inversión económica. El segundo, valora las consecuencias del impuesto sobre el valor añadido en la cuenta de resultados de una oficina de farmacia. Y el tercero, se adentra en el asociacionismo en el sector que nos ocupa.

FELUPUS presenta la primera hoja de ruta del paciente con lupus en España

Posted: 06 May 2014 04:44 AM PDT

Pese a que existen en España cerca de 40.000 personas que padecen lupus, un trastorno autoinmune, multisistémico, crónico y potencialmente fatal que altera la vida y el sistema inmunológico del organismo, la problemática a la que se enfrentan estos pacientes en las distintas comunidades autónomas se desconoce actualmente. Por este motivo, y con el objetivo de elaborar la primera hoja de ruta del paciente lúpico en España, la Federación Española de Lupus (FELUPUS) ha presentado hoy, en el marco de la celebración del Día Mundial del Lupus (10 de mayo), el proyecto "17 visiones del lupus. Análisis cualitativo y cuantitativo sobre la realidad del paciente con lupus en España", elaborado por esta federación con la colaboración de GSK.
Este proyecto recoge, por un lado, los datos de una encuesta realizada a las asociaciones de pacientes con lupus autonómicas y regionales federadas en España, y, por otro, las reivindicaciones y propuestas conjuntas de las asociaciones, constituyendo el primer estudio que analiza la necesidades de las personas que padecen esta enfermedad en nuestro país. "El trabajo que hoy presentamos refleja un mapa de realidades, un mapa de vidas con lupus y es fruto del trabajo conjunto de todas las asociaciones de pacientes regionales por analizar cómo vivimos los pacientes lúpicos, cuáles son nuestras necesidades y demandas, y qué propuestas realizamos para superar las actuales barreas a las que nos enfrentamos", explica Pilar Pazos Casal, presidenta de FELUPUS.

El análisis profundiza en la problemática de los afectados a nivel autonómico y nacional. En el primer caso, los pacientes con lupus destacan como principal problema la falta de un abordaje multidisciplinar de la enfermedad, mientras que a nivel nacional sitúan en primera posición el desconocimiento social del lupus.
 "El abordaje multidisciplinar que obliga la propia naturaleza de la enfermedad a veces complica el seguimiento del proceso. Debe existir un médico de referencia que vertebre el seguimiento del paciente, sin la exclusión de ningún especialista, y debe existir una adecuada comunicación con el médico de Atención Primaria y, a su vez, este debe de tener un acceso precoz al médico especialista en el paciente lúpico", explica el Dr. Ángel Robles, del servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario La Paz de Madrid.
A nivel autonómico, los pacientes consideran como segundo y tercer principal problema el desconocimiento del lupus en general y la falta del reconocimiento del lupus como enfermedad discapacitante, respectivamente. En cambio, a nivel nacional el estudio sitúa en segunda posición la incomprensión social y, en tercera, la falta de apoyo institucional.
"Llevamos tiempo demandando a las autoridades que el lupus se reconozca como enfermedad discapacitante", señala la presidenta de FELUPUS. En este sentido, según el Dr. Robles, "las secuelas graves de la enfermedad pueden determinar una importante discapacidad, pero muchos pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES), el tipo de lupus más grave, padecen un cuadro crónico de cansancio o astenia que incluso aparece cuando el paciente no presenta ninguna otra expresión de la enfermedad y con análisis anodinos y, precisamente, este es el problema por el que a veces muchos profesionales pueden infravalorar la repercusión de esta astenia, tan intensa en ocasiones que perturba el desarrollo funcional, familiar y social del paciente". Además, "tampoco debemos obviar que eventos estresantes o la exposición solar pueden hacer tener brotes de lupus de menor o mayor trascendencia, por lo que conviene delimitar estos factores", continúa.

Acceso a nuevas terapias en lupus
Respecto al acceso a nuevos tratamientos, el análisis recoge la valoración de los pacientes, que otorgan una puntación media (en una escala del 0 al 10) de 6,3 a nivel autonómico y de 5,4 a nivel nacional. No obstante, es significativo el porcentaje de pacientes que aseguran desconocer las principales barreras de acceso a los nuevos tratamientos: entre el 60 y el 70 por ciento  de los pacientes encuestados desconoce estos motivos, mientras que el resto piensa que pueden deberse a la situación económica y al coste de estas terapias.

"Es una realidad el momento económico en el que nos encontramos. No obstante, no creo que existan impedimentos para disponer de los actuales fármacos biológicos aprobados para el LES, o incluso otros por la vía del 'uso compasivo', al menos en la Comunidad de Madrid", afirma el Dr. Robles. 

Reivindicaciones y propuestas
Este análisis recoge, además, una serie de propuestas que pretenden convertirse en un referente para el paciente con lupus. En primer lugar, los afectados reclaman una mayor implicación institucional para erradicar el estigma de la enfermedad, para lo que proponen fomentar las relaciones con los agentes públicos y privados para conseguir una mayor implicación económica. Con este apoyo, los pacientes fijan como objetivo conseguir, por ejemplo, la inclusión de fotoprotectores en la financiación pública, una mayor participación en grupos de investigación y el reconocimiento del lupus como enfermedad discapacitante.
En segundo lugar, los pacientes solicitan una mayor divulgación de información sobre el lupus y sus tratamientos en la sociedad, para lo que proponen incrementar las actividades relacionadas con el lupus y lograr una mayor concienciación social y mediática.
La tercera reivindicación de los pacientes se basa en la petición de mayor implicación por parte de los médicos de Atención Primaria para el diagnóstico y seguimiento del lupus, así como una mejor coordinación entre los diferentes niveles asistenciales. Para ello, las asociaciones de pacientes proponen potenciar y afianzar la relación con Atención Primaria a través de encuentros informativos médicos.
Por último, los pacientes realizan un cuarto reclamo doble: paliar las barreras económicas para el acceso a nuevos tratamientos, por un lado, y una mayor información a médicos y pacientes para solicitar la prescripción de estos fármacos, por otro. En este sentido, los pacientes proponen solicitar el acceso a las autoridades y reclamar su prescripción, en los casos en que estén indicados, así como fomentar la formación médico-paciente sobre las nuevas terapias.
"Esperamos que este documento sirva para hacer un llamamiento a las instituciones públicas y privadas, a las autoridades y a la sociedad en general sobre la actual situación en la que nos encontramos los pacientes con lupus y sobre el gran desconocimiento que existe en torno a esta patología. Queremos dejar de ser los enfermos invisibles", concluye la presidenta de FELUPUS.

La obesidad “severa” puede reducir entre 10 y 15 años la esperanza de vida

Posted: 06 May 2014 04:16 AM PDT

La obesidad es uno de los principales problemas de salud pública en los países desarrollados. Además, cuando hablamos de obesidad "severa", las complicaciones son mucho mayores ya que puede provocar graves trastornos en la salud al asociarse a comorbilidades como diabetes, cardiopatía, hipertensión arterial o apnea del sueño. Tal y como señala el doctor Juan Carlos Ruíz de Adana, responsable de la Unidad de Cirugía Bariátrica del centro médico d-médical "además de representar una enfermedad grave que limita que el paciente pueda llevar una vida normal y tener peor calidad de vida, la obesidad extrema puede reducir entre 10 y 15 años la expectativa de vida de los pacientes con un IMC superior a 40. De hecho, está demostrado que el riesgo de muerte es entre 6 y 12 veces mayor en los obesos "severos" que en los que presentan una obesidad moderada". Se estima que entre el 2-3% de la población española presenta un IMC mayor a 40. Por esa razón, es necesario concienciar a la población de riesgo y dar a conocer tratamientos como la cirugía bariátrica que permiten reducir el peso de forma mantenida a largo plazo.
El 98% de los tratamientos convencionales como la dieta, el ejercicio físico o la modificación de la conducta o fármacos pueden ser efectivos a corto plazo, pero fracasan con el tiempo. Por ese motivo, los especialistas recomiendan el tratamiento quirúrgico de la obesidad extrema como único método para conseguir una pérdida de peso mantenida y significativa a largo plazo. En esta línea, "las técnicas de cirugía bariátrica actual consiguen que el 70% de los pacientes obesos logre disminuir un 50% su sobrepeso en 15-20 meses tras la operación, al tiempo que ayuda a mejorar significativamente las enfermedades asociadas" explica este especialista. Además, "al disminuir el peso los pacientes aumentan su autoestima y las actividades físicas, profesionales, sociales y laborales, mejorando de esta forma la calidad de vida".
Beneficios de la cirugía bariátrica
Con la cirugía bariátrica no se busca un fin estético ni la extirpación de la grasa corporal. Lo que persigue es reducir la capacidad gástrica para disminuir la ingesta de alimentos, asociada o no a un procedimiento que impida la absorción de las grasas. Esta cirugía está indicada únicamente para aquellos pacientes con un IMC mayor a 40, aunque también puede valorarse para aquellos afectos de obesidad con índices entre 35 y 40 y que presenten patologías asociadas al exceso de peso como diabetes, hipertensión y apnea del sueño, entre otras patologías.
Existen diferentes técnicas quirúrgicas por vía laparoscópica que permiten extremar la seguridad del procedimiento y mejorar la recuperación postoperatoria y los resultados estéticos. La vía laparoscópica consiste en entrar en el abdomen a través de unos tubos de 5 o 10 mm de diámetro. Uno de ellos tiene una cámara para ver el interior del abdomen en un monitor y los otros se utilizan para introducir tijeras, pinzas e instrumentos especiales. Según Ruíz de Adana "en las intervenciones laparoscópicas no es necesario abrir el abdomen, por lo que se consigue un mejor resultado estético; además, existe una recuperación más rápida y menor dolor postoperatorio, lo que supone que los pacientes puedan deambular al día siguiente de la operación y reducir su estancia clínica a 4-5 días".
Un tratamiento de la obesidad será efectivo si logra modificar los hábitos de vida del paciente. Por ello, es necesario contar con unidades de tratamiento multidisciplinar, en las que se haga un seguimiento integral de los pacientes, antes y después de la intervención quirúrgica. 

LA SERAM ORGANIZA EL CONGRESO DE RADIOLOGÍA MÁS IMPORTANTE DE LA HISTORIA EN HISPANOAMÉRICA

Posted: 06 May 2014 04:13 AM PDT

El Palacio de Exposiciones y Congresos de la Ciudad de Oviedo acogerá del 22 al 25 de mayo el 32.º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM). El congreso, que tiene una periodicidad bienal, es la cita más importante de la imagen médica en Hispanoamérica, aunando a los más reputados especialistas no sólo de España, sino también de América Latina y Europa. Se espera que sea el más grande de la historia, con una asistencia de más 2.000 radiólogos, 1.368 pósteres científicos aceptados, 151 comunicaciones orales y la presencia de 46 casas comerciales (16 más que en la anterior edición). El congreso acoge igualmente el IV Encuentro de radiólogos y dos simposios comerciales y la entrega de los premios y reconocimientos a radiólogos de reconocido prestigio.

Al frente del congreso se encuentra la doctora Carmen Ayuso, presidenta de la SERAM y del congreso; el doctor José Luis del Cura, vicepresidente de la SERAM; la doctora Dulce Gómez, presidenta del Comité Científico y el doctor Pedro García, presidente del Comité Organizador Local.

El congreso de la SERAM realizará un repaso exhaustivo a los temas de mayor interés que afectan a la especialidad en cada una de sus áreas de trabajo. Así, a modo de ejemplo, se podrían citar el área de abdomen (aneurismas de aorta, enfermedad de Crohn, cánceres de próstata y ovario, endometriosis, etc.); mama (controversias en el cribado de cáncer de mama, diagnóstico asistido por ordenador…); musculoesquelético (columna, lesiones de estrés, estudio de lesiones deportivas, resonancia magnética en articulaciones y artrorresonancia); neuroradiología (avances en tumores cerebrales, ictus isquémico agudo, síndromes neurológicos aislados); radiología pediátrica (maltrato infantil, tiroides, epilepsia pediátrica); tórax (EPOC, hallazgos en placa simple de tórax, corazón y técnicas no invasivas en cardiopatía isquémica, etcétera).

También se abordará el uso de los ultrasonidos o ecografía (ecografía dóppler transcraneal, intervencionismo musculoesquelético guiado con ecografía, aplicaciones poco conocidas de la ecografía), urgencias radiológicas (código ictus en la guardia, radiología traumatismo múltiple, actuación en paciente obstétrico-ginecológica) y radiología vascular e intervencionista (intervencionismo en el tratamiento del dolor, patología arterial y portal, trombosis venosa, tumores hepáticos, etc.).

De igual modo, la gestión y calidad de estos servicios médicos (organización, dosis mínimas, revisión de las indicaciones) y la formación de los radiólogos (troncalidad, formación continuada, nuevas aplicaciones tecnológicas), tendrán cabida igualmente en el congreso.

Tecnología al servicio de la salud
Los últimos desarrollos e investigaciones relativos a tecnologías de imagen médica serán expuestos igualmente en el congreso. Esta tecnología, como los rayos X, ecografía (ultrasonidos), resonancia magnética, tomografía computarizada, radiología intervencionista, técnicas mixtas con medicina nuclear (PET-TAC, PET-RM), etc., se abordará tanto desde el punto de vista de una mayor y mejor definición, como de un mejor control de las dosis y desde el punto de vista de la fusión de técnicas.

Formación al servicio de los profesionales
Aunque el propio congreso es un vasto evento formativo, la organización ha incluido diversos cursos específicos. Así, el curso Formativo estará dedicado a "La investigación en radiología". El curso Monográfico tratará de la "Imagen torácica: desde sus orígenes a la actualidad". Asimismo, se incluirán cursos especiales de "Editorialismo en Radiología" "Radiofísica para radiólogos" y un "Curso especial para técnicos superiores de imagen para el diagnóstico", ya que también este colectivo se da cita en el congreso de la SERAM.

Igualmente, se cuenta con un aula de formación interactiva, la celebración de diversos talleres prácticos (por ejemplo, de realización de ecografías en diversas articulaciones del cuerpo), y una sesión general con la lectura de seis casos clínicos.

Conferencia inaugural
Aunque el congreso arranca el día 22, la inauguración oficial del congreso se realizará el viernes, 23 de mayo, con la asistencia de Agustín Iglesias, alcalde de Oviedo. Por otra parte, la conferencia inaugural será impartida de manera conjunta por Juan Ramón Jiménez Fernández-Blanco y César Pedrosa Sánchez, con el título "Oviedo 1963: el inicio del cambio. 50 años de perspectiva".

SHA Wellness Clinic ofrece test genéticos que permiten prevenir enfermedades

Posted: 06 May 2014 01:43 AM PDT



SHA Wellness Clinic, la clínica de bienestar y estilo de vida saludable dedicada a mejorar y prolongar notablemente el bienestar de las personas, pone a disposición de sus clientes una amplia variedad de test genéticos con el objetivo de prevenir enfermedades.

Gracias al estudio del perfil genético y al análisis de los resultados, se puede conocer el potencial de una enfermedad y aplicar la Medicina Preventiva de una manera correcta, redirigiendo al paciente de forma personalizada.

 La Medicina Preventiva se centra en prevenir para poder curar. Una vez se es consciente del riesgo que implica padecer cualquier enfermedad, se pueden tomar las medidas adecuadas para evitar dicha situación.

Un tratamiento precoz y unos hábitos de vida adecuados permiten establecer una correcta prevención, antes de la aparición de síntomas y efectos indeseados que ayudarán a vivir más años y con mejor calidad de vida.

Algunas de las pruebas genéticas que se realizan a los huéspedes de SHA Wellness Clinic son BRAINgen, preventiva contra la enfermedad de Alzheimer;  CROHNgen, riesgo de Síndrome de Crohn; FEMgen, preventiva contra el cáncer de mama esporádico; SKINgen,perfil genético preventivo dedicado al envejecimiento de la piel; PROSTATEgen, preventiva contra el cáncer de próstata esporádico.


CONSULTA GENÉTICA....................................................150,00€

SHA VIP COMPLETA......................................................................................... 4.000,00€

* El estudio genético personalizado más completo que existe, incluye todos los marcadores existentes, 70 polimorfismos, sobre 51 genes.

 Sobre SHA

SHA es una clínica de bienestar pionera a nivel mundial dedicada a mejorar y prolongar notablemente la salud y el bienestar de las personas mediante la fusión de las mejores terapias naturales, provenientes principalmente de conocimientos orientales milenarios  y las más avanzadas técnicas occidentales.  SHAno entiende la salud simplemente como la ausencia de enfermedad, sino como un estado de completo bienestar físico y mental, peso idóneo y vitalidad.

Novartis mantiene el liderazgo del sector farmacéutico por noveno año consecutivo y obtiene la posición 27 en el Ranking General de las 100 Empresas más reputadas de MERCO 2014

Posted: 06 May 2014 01:00 AM PDT

 Novartis lidera el sector farmacéutico por noveno año consecutivo y alcanza la posición 27 en el ranking general de las 100 Empresas con mejor reputación en España, según los resultados del Informe MERCO 2014 (Monitor Español de Reputación Corporativa).

Una vez publicados los resultados, cabe destacar la clasificación de Novartis, único laboratorio farmacéutico entre las 30 primeras empresas del Ranking General, en el que ocupa la posición 27.

Asimismo, se ha llevado a cabo, por tercer año consecutivo, la clasificación de las empresas más responsables y con mejor gobierno corporativo, en la que Novartis se sitúa en la posición 41.

El Monitor Español de Reputación Corporativa (MERCO) se compone de un ranking general de empresas, uno general de líderes, del ranking sectorial y, finalmente, del ranking de las empresas más responsables y con mejor gobierno corporativo de nuestro país.

Es el único monitor del mundo con cinco evaluaciones y doce fuentes de información.  Está avalado por el Instituto Análisis e Investigación, primer grupo independiente de estudios de mercado de España. De esta forma, se convierte en uno de los estudios más completos sobre reputación corporativa de nuestro país.

La catorceava edición del MERCO ha contado con la participación de 1.323 directivos que han señalado las compañías y los líderes que consideran tienen mejor reputación en España, indicando los factores más relevantes de cada una de las empresas elegidas. De los resultados de esta encuesta se obtienen los rankings provisionales que se envían a ocho muestras, formadas por un total de 792 expertos, para que efectúen la segunda evaluación.

En la evaluación de la reputación corporativa de Merco, que valora los resultados económicos, la calidad de la oferta comercial, la reputación interna, la ética y responsabilidad social corporativa, la innovación y, finalmente, la dimensión global de las empresas, han participado los siguientes grupos de expertos: 160 analistas financieros (resultados económicos-financieros y calidad información económica); 132 representantes de ONG (ética y RSC); 108 miembros de sindicatos (calidad laboral); 108 miembros de asociaciones de consumidores (calidad oferta comercial); 91 periodistas económicos (transparencia informativa y accesibilidad); 77 catedráticos de empresa (calidad de la gestión empresarial e innovación); 61 socios DIRCOM y líderes de opinión (liderazgo y reputación de los líderes) y 55 expertos en RSC (responsabilidad y gobierno corporativo).

Por último, los técnicos del Instituto Análisis e Investigación verifican, mediante evaluación directa, la reputación de cada una de las empresas que figuran en el ranking provisional y contrastan la información recibida.

Nuevo retraso en el pago a las farmacias catalanas

Posted: 06 May 2014 12:21 AM PDT

Continúan los retrasos en el pago de los medicamentos por parte de la Administración. Según el Concierto vigente firmado con el CatSalut, las farmacias catalanas tendrían que cobrar hoy, día 5, la factura de los medicamentos dispensados durante el mes de marzo, que asciende a 115,5 millones de euros, pero previsiblemente no recibirán el dinero hasta dentro de 55 días.
Con este nuevo incumplimiento, la Administración acumula dos meses de retraso y una deuda de más de 221 millones de euros con las farmacias: es la suma de la factura de marzo (115,5M€) y la de febrero (105,7 M€), también pendiente de cobro desde el pasado 5 de abril. Si no hay cambios en el calendario provisional de pagos anunciado por la Generalitat, los farmacéuticos recuperarán el importe de los medicamentos que dispensaron en febrero a finales de este mes, y para los de marzo, tendrán que esperar hasta finales de junio.

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